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一項涵蓋77個國家的232個中心的國際調查顯示,針對由產生擴展譜β-內酰胺酶的腸道桿菌引起的嬰兒尿道感染,兒科腎臟科醫師的管理方式差異顯著。63.8%的中心偏好使用第二或第三代頭孢菌素作為初始治療,若對初始抗生素敏感,81.0%會繼續使用。然而,面對抗藥情況,做法各異:19.0%轉用碳青霉烯,49.6%選擇其他藥物,22.8%則繼續使用初始藥物。調查還發現,50.0%的中心會進行進一步檢查,61.2%提供抗生素預防治療,顯示需進一步研究以確立最佳治療方案。 PubMed DOI


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這項研究探討抗生素治療兒童簡單性闌尾炎的效果,與傳統的闌尾切除手術相比。研究涵蓋多個國家,對5到16歲懷疑有非穿孔性闌尾炎的兒童進行隨機分組。結果顯示,抗生素組的治療失敗率為34%,而手術組僅7%,顯示抗生素效果不如手術。此外,抗生素組的不良事件風險也較高。總體來看,雖然抗生素可作為非手術選擇,但對於兒童簡單性闌尾炎,手術效果更佳。 PubMed DOI

這項研究旨在找出與兒童尿路感染及尿路擴張相關的高級別膀胱輸尿管逆流(VUR)因素,並開發預測模型以減少侵入性檢查的需求。研究分析了1,044名患者的資料,發現8.2%有重度逆流,主要風險因素包括:2歲以下、男性、非大腸桿菌病原體、UTD-P3擴張及腎臟瘢痕。研究團隊建立的評分系統準確率高達93.4%,能有效識別重度逆流,並減少94%患者接受不必要檢查的情況。 PubMed DOI

這項研究探討重度尿道感染(UTI)與SGLT2抑制劑(SGLT2i)在2型糖尿病患者的關係。儘管FDA曾發出警告,研究發現使用SGLT2i與重度尿道感染風險降低有關,特別是與DPP4抑制劑相比,風險比為0.48。結果顯示,SGLT2i不會增加重度尿道感染的風險,可能鼓勵醫生在相關事件後繼續開立這類藥物,改善患者的依從性及糖尿病管理。對於慢性腎病患者,風險也未顯著增加。這項研究有助於了解SGLT2i的安全性,但仍需進一步探討與危及生命的尿道感染之間的關聯。 PubMed DOI

這項研究分析了急性大腸桿菌腎盂腎炎兒童患者的代謝性酸中毒情況,並與細菌性肺炎患者進行比較。研究納入94名腎盂腎炎患者和95名肺炎患者,結果顯示腎盂腎炎組的血清碳酸氫根水平和陰離子間隙均低於肺炎組,且84%的腎盂腎炎患者出現酸中毒,肺炎組則為66%。此外,腎盂腎炎患者的酸中毒與發燒天數及住院天數有關聯,顯示其酸中毒機制與肺炎不同。 PubMed DOI

發燒性尿道感染(fUTIs)在小孩中相當普遍且嚴重,對腎臟健康影響深遠。當細菌侵入腎組織時,身體會產生炎症反應來抵抗感染,雖然這對抗病有幫助,但也可能損害腎臟。 本文將探討fUTIs對腎臟的影響,包括臨床徵兆、放射學發現和生化標記,並考慮其對腎功能的長期影響。了解這些情況有助醫療人員及時診斷並提供有效治療,降低併發症風險,如敗血症和慢性腎損傷。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症,可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性,因右側腰痛及排尿困難就醫,經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素,唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後,感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫,提醒醫療人員需注意此類潛在風險,並強調監測的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討尿路感染(UTIs)對接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)治療的2型糖尿病(T2DM)患者心血管結果的影響。研究分析了8862名患者的數據,發現550名患者出現需要抗生素治療的尿路感染。結果顯示,這些患者在30個月內經歷主要不良心血管事件(MACEs)的風險顯著增加,心衰竭住院及全因死亡率也較高。總結來說,尿路感染與接受SGLT2i治療的T2DM患者心血管事件風險增加有關。 PubMed DOI

這項研究發現,兒童DMSA掃描若有局部缺損,未來反覆泌尿道感染的機率較高;若同時有彌漫性不均勻和局部缺損,則腎功能長期下降的風險最大。早期辨識這些影像型態,有助於預測哪些小朋友較容易出現腎臟問題。 PubMed DOI

這項研究發現,第一次發燒性泌尿道感染的兒童,腸道菌相多樣性和好菌都比健康小孩少。母乳餵得越久,腸道好菌越多、壞菌越少。腸道菌相多樣性、母乳餵食時間和特定菌種比例,都是影響感染風險的關鍵。這顯示腸道菌相有預防fUTI的潛力。 PubMed DOI

這篇病例報告指出,10歲男童因反覆發燒型泌尿道感染和慢性腎臟病,接受七次糞便微生物移植(FMT)後,腸道菌叢明顯改善,有害菌減少、有益菌增加,臨床效果很好。這顯示FMT有機會成為治療兒童反覆fUTIs的新方法。 PubMed DOI