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一項涵蓋77個國家的232個中心的國際調查顯示,針對由產生擴展譜β-內酰胺酶的腸道桿菌引起的嬰兒尿道感染,兒科腎臟科醫師的管理方式差異顯著。63.8%的中心偏好使用第二或第三代頭孢菌素作為初始治療,若對初始抗生素敏感,81.0%會繼續使用。然而,面對抗藥情況,做法各異:19.0%轉用碳青霉烯,49.6%選擇其他藥物,22.8%則繼續使用初始藥物。調查還發現,50.0%的中心會進行進一步檢查,61.2%提供抗生素預防治療,顯示需進一步研究以確立最佳治療方案。 PubMed DOI


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尿路感染常見,可能引起腎臟問題。瞭解細菌在腎臟中的影響有限,但研究大腸桿菌等細菌的毒力有助於填補知識缺口。探討腎細胞和免疫反應對抗病原體,可提供預防和治療UTIs的見解。了解細菌如何躲避免疫和抗生素,對於處理尿路感染和腎臟問題至關重要。 PubMed DOI

調查發現兒科重症監護病房中抗感染藥物處方存在差異,需考慮藥物特性調整。治療藥物監測受到延遲和實驗室不足影響。研究建議改善危重病童的處方實踐需加強教育和建議。 PubMed DOI

抗藥性是全球醫療議題,尤其在導致尿路感染的細菌中更為嚴重。細菌已演化出耐藥和毒力,導致抗藥性增加。β-內酰胺酶是重要的抗藥機制。不同患者的抗藥風險因素各有不同,受抗生素使用和尿液流動影響。尿路微生物互動影響抗藥性。抗生素替代品如抗微生物肽和噬菌體顯示希望。討論了尿路感染抗藥性的臨床和微生物學,以及新的風險預測工具和非抗生素策略。 PubMed DOI

RIVUR試驗指出長期抗生素治療可降低尿路感染復發率,NNT為10。重新分析發現特定次群組,如患有IV級VUR、BBD和發燒性尿路感染的兒童,其NNT更低。對於患有BBD和VUR的兒童,長期抗生素治療可能更為有效,需要進一步研究。 PubMed DOI

Cefepime-taniborbactam是一種有前途的治療方案,適用於碳青黴烯耐藥的腸桿菌科細菌和多重抗藥性綠膿桿菌感染。在第三期試驗中,它在治療複雜性尿路感染,包括急性腎盂腎炎方面,顯示出優於美洛賓,並具有相似的安全性檔案。 PubMed DOI

一項在59家美國社區醫院進行的研究發現,使用電腦提示來建議對於低風險多重抗藥性感染的患者使用標準抗生素,可以減少對於尿路感染不必要的廣效譜抗生素的使用。這種方法並不會影響病人的安全結果,例如住院時間或轉入加護病房的次數。 PubMed DOI

腹膜透析的兒童中,革蘭氏陰性腹膜炎可能引發嚴重問題。研究顯示,大部分病例對治療反應良好,82%康復。治療成功受細菌對抗生素敏感性和疼痛程度等因素影響。風險因素包括嚴重疼痛、偽單胞菌感染和抗藥性。對抗偽單胞菌感染,單一或雙重抗生素治療皆有效。個人化、考量當地抗藥性數據的治療調整至關重要。 PubMed DOI

瑞典研究發現,嬰兒尿路感染需謹慎處理,超過1,300名1歲以下首次患UTI的嬰兒參與。多數使用清潔捕捉法取尿樣,口服抗生素治療。有些嬰兒有腎臟異常或膀胱尿管逆流。18%嬰兒UTI復發。研究指出,清潔捕捉法取代攝影檢查,並證實瑞典指引有效預防長期UTI併發症。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了兒童尿路感染(UTIs)抗生素治療的最佳持續時間,特別是短期療程(2到5天)與標準療程(7天或更長)的比較。分析納入12項隨機對照試驗,涉及1,442名主要為女性的兒童,平均年齡5.9歲,最常見的病原體為大腸桿菌。 主要發現顯示,對於發燒性尿路感染,標準7天治療的治癒率顯著高於短期療程;而無發燒的情況下,兩者治癒率無顯著差異。對於有尿路異常的兒童,兩種療程的失敗率也無顯著差異。結果顯示短期治療對無發燒的兒童有效,但發燒性尿路感染的最佳治療時間仍需進一步研究。該研究已在PROSPERO平台註冊。 PubMed DOI

發燒性尿道感染(fUTIs)在小孩中相當普遍且嚴重,對腎臟健康影響深遠。當細菌侵入腎組織時,身體會產生炎症反應來抵抗感染,雖然這對抗病有幫助,但也可能損害腎臟。 本文將探討fUTIs對腎臟的影響,包括臨床徵兆、放射學發現和生化標記,並考慮其對腎功能的長期影響。了解這些情況有助醫療人員及時診斷並提供有效治療,降低併發症風險,如敗血症和慢性腎損傷。 PubMed DOI