非典型溶血性尿毒症症候群（aHUS）是一種與補體系統失調有關的疾病，通常需要終身使用補體抑制劑eculizumab治療。近期報告中，兩名因遺傳性Factor H缺乏而接受此療法的女孩出現不尋常的骨骼症狀，包括骨痛和關節炎。影像檢查顯示骨軟骨炎，並且有C3c的積累。這些變化可能是eculizumab的副作用，或與Factor H缺乏有關。未來需要進一步研究，以了解aHUS與骨骼健康的關聯及eculizumab對骨代謝的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了重症兒童急性腎損傷（AKI）在小兒重症監護病房（PICU）入院11年後的長期影響，特別是慢性腎病（CKD）和高血壓（HTN）的盛行率。研究發現，11年後有16%的兒童出現CKD或HTN，較6年時的28%有所下降，但改善不顯著。雖然腎小管過濾率（eGFR）下降，血壓則改善，AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示，儘管健康狀況有所改善，AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

這項研究針對威爾姆斯腫瘤（WT）倖存者的長期腎臟健康進行調查，特別是高風險患者。研究分析了64名在兒童醫療中心接受WT治療的患者，並追蹤了中位11.3年。結果顯示，35名患者的腎小管過濾率下降，2名進展至慢性腎病第5期。67%的患者有腎臟代償性肥大，41%出現高血壓，22%有蛋白尿。這強調了持續監測腎功能和血壓的重要性，以管理潛在的慢性腎病。 PubMed DOI

這項研究探討補體活化產物及基因多型性在志賀毒素相關溶血性尿毒症症候群（STEC-HUS）中的角色。分析44名STEC-HUS患者、12名STEC陽性腹瀉兒童及72名健康對照，發現STEC-HUS患者的C3a、C5a和sC5b-9水準顯著高於其他組別，且重症病例的sC5b-9水準最高。雖然基因分析未顯示顯著差異，但重症組有特定風險單倍型。研究強調補體替代途徑在STEC-HUS中的活化，並建議FHR-1作為未來研究的潛在目標。 PubMed DOI

這項研究探討腸道微生物群產生的毒素與慢性腎病（CKD）兒童的腎功能及神經認知結果之間的關係。研究分析了6個月到16歲、eGFR介於30-89 ml/min/1.73 m²的兒童數據。發現毒素水平與腎功能呈負相關，非腎小球型CKD兒童的某些毒素水平較高，但毒素與神經認知結果無顯著關聯。某些毒素與左心室質量指數呈負相關，但不影響左心室肥大。總體來看，CKD兒童的腸道毒素水平升高與腎功能密切相關，但對神經認知及心臟結果影響不大。 PubMed DOI

志賀毒素大腸桿菌溶血性尿毒症症候群（STEC-HUS）主要影響幼兒，目前治療選擇有限。研究顯示，已獲批用於高雪氏病的藥物 eliglustat 可能有助於減少志賀毒素與腎小球內皮細胞的結合，成為潛在治療選擇。研究人員透過模擬和生理基礎藥物動力學模型，提出了安全有效的給藥方案，能在90%以上的患者中達到所需藥物暴露，並降低心臟毒性風險。未來仍需臨床試驗來評估這些方案在兒童中的療效與安全性。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在住院COVID-19患者中相當普遍，可能造成短期及長期的健康問題。研究顯示，409名患者中有60.4%經歷AKI，隨訪兩年後，31.8%腎功能下降，27.9%死亡。重大不良腎事件（MAKE）和心血管事件的發生率分別為60.9%和6.1%。年齡、心血管疾病及慢性腎病是MAKE的獨立預測因子，而年齡及腫瘤病變則影響死亡率。結果顯示，AKI與COVID-19患者的長期腎功能下降及死亡率增加有關。 PubMed DOI

這項研究探討SARS-CoV-2感染對腎臟移植受者的長期影響，分析了362名患者，分為COVID-19組和對照組。結果顯示，COVID-19顯著影響移植物功能，尤其是重症患者。高血糖和低血紅素與重症肺炎有關，而使用他克莫司的患者重症風險較低。某些臨床指標如咯血和淋巴細胞計數低，與不良預後相關。總之，COVID-19的嚴重程度與腎臟移植物預後呈負相關，強調了監測和管理的重要性。 PubMed DOI

**重點整理：** 在Omicron疫情之後的時期，對於接受血液透析的病人來說，若只是輕症的COVID-19感染，並**不會**顯著增加長期心血管事件或死亡的風險。這表示，對這個高風險族群來說，輕症COVID-19並不會帶來更差的長期預後。 PubMed DOI

這項研究發現，非洲地區COVID-19重症患者只要住院時有急性腎損傷（AKI），出院後兩年內腎功能惡化、發展成慢性腎臟病（CKD）的風險明顯提高。AKI是腎臟不良結局的重要預警，康復者尤其有AKI病史者，出院後要定期追蹤腎臟健康。 PubMed DOI