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法布瑞病(FD)是一種進行性的X連鎖遺傳病,常導致腎功能衰竭。由於篩檢標準過於嚴格,非透析依賴性慢性腎病(NDD-CKD)患者中FD的盛行率可能被低估。本研究擴大篩檢方法,評估NDD-CKD患者中FD的盛行率。385名患者中,173人接受篩檢,發現4名患者基因突變與FD相關,整體盛行率為2.3%,家庭篩檢後上升至5.4%。這顯示FD在NDD-CKD人群中的盛行率可能更高,需擴大篩檢範圍。 PubMed DOI


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這項研究調查了2020至2021年間,接受美國商業基因檢測的高風險APOL1基因型患者中,孟德爾腎臟疾病的流行率。分析了15,181名個體,發現3,119名(20.5%)被診斷為孟德爾腎臟疾病,其中1,035名(6.8%)擁有高風險APOL1基因型。高風險患者的孟德爾腎臟疾病流行率(9.6%)低於擁有單一風險等位基因(13.6%)及G0/G0基因型患者(16.6%)。此外,擁有孟德爾腎臟疾病且有非洲血統的患者中,某些基因的致病變異流行率存在差異,顯示其他遺傳因素可能影響腎臟疾病風險。總體來看,約10%的高風險APOL1基因型患者顯示出孟德爾腎臟疾病的證據。 PubMed DOI

法布里病是一種遺傳性疾病,因缺乏α-半乳糖苷酶A而導致球三糖脂在細胞內積聚,並引發多種臨床症狀。研究發現,這些糖脂的沉積會引起炎症反應,促使免疫細胞釋放促炎細胞激素,進一步導致慢性炎症和組織損傷。此外,新的「Agalopathy」機制指出,基因突變可能導致酶的錯誤摺疊,進而引發內質網壓力和炎症。使用斑馬魚模型的研究也顯示,法布里病的發病機制可能還有其他途徑,值得深入探討。 PubMed DOI

遺傳性腎臟疾病(GKD)在慢性腎臟疾病(CKD)中佔有10%到20%的比例。雖然基因檢測能確認GKD,但因研究不足及人群選擇問題,臨床應用仍有挑戰。研究團隊針對300名參與者進行前瞻性研究,發現33%的家庭有致病變異,使用綜合檢測的診斷率從23%提升至34%。然而,從CKD診斷到基因評估的中位時間長達10.4年,且再需2.9個月才能獲得陽性結果。研究顯示,需縮短這段時間以提升臨床實用性。 PubMed DOI

法布里病(FD)是因GLA基因突變導致α-半乳糖苷酶A缺乏,造成鞘脂類球三糖酰胺在體內累積,主要影響腎臟足細胞,導致腎臟和心血管併發症。本研究利用來自特定GLA變異患者的誘導多能幹細胞衍生足細胞,與健康對照組及CRISPR-Cas9修正細胞比較,評估α-Gal A活性、Gb3水平及細胞形態。結果顯示FD足細胞α-Gal A活性顯著降低,Gb3累積增加,且與鐵死亡相關的蛋白質ALOX15表達上調,暗示鐵死亡可能在法布里病的病理中扮演重要角色。 PubMed DOI

這項研究分析了來自32個國家的2100多名兒童和青少年自體顯性多囊腎病(ADPKD)的表現,發現篩檢和基因檢測的實踐存在顯著差異。主要發現包括:無症狀家庭篩檢的確診率差異大(19%-75%),基因檢測與醫療支出正相關,產前診斷比例逐年上升(14%),且對於無症狀診斷的諮詢需求強烈。文化和法律因素影響篩檢方式,顯示需針對ADPKD家庭提供量身定制的支持。 PubMed DOI

法布里病是一種因缺乏α-galactosidase A酶而導致的X連鎖溶酶體儲存疾病,會造成多脏器功能障礙,特別是心臟和腎臟。現有的治療方法在晚期效果有限,因此需要新的策略。研究指出,慢性炎症和線粒體功能障礙等因素對病情進展有重要影響。輔助療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑在心血管和腎臟方面顯示出潛在益處,但仍需臨床試驗確認其療效。綜合治療策略對改善患者結果至關重要,特別是針對不同表型的研究。 PubMed DOI

西班牙一項大型研究發現,超過22%成年人有慢性腎臟病(CKD),許多是靠尿蛋白(albuminuria)篩檢才發現。即使腎功能指標正常,albuminuria 也能早期揪出 CKD,幫助分級高風險族群,及早給予治療。研究強調,基層診所例行做 albuminuria 篩檢,對早期發現和管理 CKD 很重要。 PubMed DOI

在84%的法布瑞氏症患者尿液中可發現髓樣小體,這在其他腎病或健康人都看不到。髓樣小體常早於蛋白尿或腎功能異常出現,連年輕患者也能觀察到。接受一年酵素替代治療後,髓樣小體會明顯減少。因此,髓樣小體是法布瑞氏症早期腎臟受損的特有指標,也有潛力成為早期診斷和追蹤治療效果的非侵入性生物標記。 PubMed DOI

這份20年回顧性研究分析405位法布瑞氏症患者,發現近半數曾有嚴重心血管、腎臟或腦部併發症。預後較差與年紀較大才診斷、疾病嚴重、特定基因變異(尤其男性)有關。高心臟代謝風險因子常見,但現代藥物使用率偏低。強調早期診斷、完整評估及個人化治療很重要。 PubMed DOI

法布瑞氏症(FD)是一種罕見遺傳病,會影響多個器官,特別是腎臟。這篇報告討論一名同時患有FD和ANCA相關血管炎(AAV)的15歲患者,這種情況非常少見。文獻上只有少數類似案例,患者多有發燒、腫脹及腎臟損傷。治療通常用血漿置換和免疫抑制劑。免疫系統在FD的影響還不明,需要更多研究釐清兩者關聯。 PubMed DOI