慢性腎臟病（CKD）使糖尿病的藥物管理變得複雜，因為它影響藥物的代謝。為了解決這個問題，我們利用現有數據和統計模型來估算腎功能受損對藥物清除率的影響。我們針對美克洛（MET）和達格列淨（DAPA）進行研究，發現MET的清除率隨腎功能下降而減少，而DAPA的影響較小。根據這些結果，我們建議對腎功能不全的患者降低這兩種藥物的劑量，以確保治療效果並減少不良反應。這項研究有助於改善CKD患者的藥物管理。 PubMed DOI

這項研究探討補體活化產物及基因多型性在志賀毒素相關溶血性尿毒症症候群（STEC-HUS）中的角色。分析44名STEC-HUS患者、12名STEC陽性腹瀉兒童及72名健康對照，發現STEC-HUS患者的C3a、C5a和sC5b-9水準顯著高於其他組別，且重症病例的sC5b-9水準最高。雖然基因分析未顯示顯著差異，但重症組有特定風險單倍型。研究強調補體替代途徑在STEC-HUS中的活化，並建議FHR-1作為未來研究的潛在目標。 PubMed DOI

這項研究針對血糖控制藥物alogliptin，建立了一個詳細的藥理模型，特別考量不同腎功能的患者。模型結合了生理基礎藥物動力學（PBPK）、DPP-4活性及荷爾蒙與葡萄糖的互動，預測了alogliptin在體內的行為及其對血糖的影響。研究建議中度腎功能受損患者每日12.5毫克，重度腎功能受損及末期腎病患者每日6.25毫克。此模型有助於提升對DPP-4抑制劑的理解，並改善臨床用藥決策。 PubMed DOI

C3腎小管病（C3G）是一種罕見的腎臟疾病，目前尚無特定治療。Pegcetacoplan作為C3的抑制劑，正在進行第三期臨床試驗。本研究報告了五名不符合試驗資格的C3G兒童患者，接受為期12週的非標籤治療。結果顯示，尿液蛋白質與肌酸酐比率顯著下降，紅血球數量減少，血清C3水平增加，且腎功能改善的患者比例高達75%。重要的是，未報告不良事件。這些結果顯示pegcetacoplan可能對C3G兒童患者有益，但仍需進一步大規模研究確認療效與安全性。 PubMed DOI

這項研究探討了感染產志賀毒素大腸桿菌 (STEC) O157 的個體，特別是發展為溶血性尿毒症綜合症 (HUS) 患者的長期健康影響，研究長達三十年。結果顯示，感染者的長期腎臟、胃腸道及呼吸道併發症發生率顯著高於未接觸者，特別是HUS患者的併發症更為嚴重。研究建議，接觸STEC的個體應至少在五年內接受健康監測，以便及早發現潛在的健康問題。 PubMed DOI

這項研究探討血液吸附裝置對重症監護病房病人血漿中藥物濃度的影響，特別是在全身性超炎症和敗血症的情況下。研究發現，這些裝置能顯著降低藥物濃度，可能使其低於治療範圍。使用人類全血的體外模型，評估了apixaban、argatroban和metformin等藥物的去除率，結果顯示大多數藥物在前30-60分鐘內去除率高達75-100%。但valproate和metformin的去除率較低，強調需進一步體內研究以調整劑量，確保病人安全。 PubMed DOI

這項研究用PBPK/PD模型，比較四種SGLT2抑制劑在腎功能不全的第二型糖尿病患者身上的降血糖和尿糖排泄效果。結果顯示，模型能準確預測藥效，並依腎臟狀況建議最佳劑量，幫助醫師為這類患者調整更安全有效的治療方案。 PubMed DOI

這項研究發現，empagliflozin在10到17歲第二型糖尿病兒童的藥物動力學和降HbA1c效果跟成人差不多，10 mg和25 mg劑量都適合。26週後，兒童的HbA1c降幅甚至比成人還多一點，支持兒童可以用成人的劑量。 PubMed DOI

GSD Ib會造成嗜中性白血球減少和功能異常，導致反覆感染。傳統用GCSF治療，但新研究發現糖尿病藥empagliflozin能改善白血球問題，減少感染，提升生活品質，且安全性佳。SGLT2抑制劑像empagliflozin，未來有望成為GSD Ib新療法。 PubMed DOI

過去兒童腎臟病治療多靠ACEI和ARB，但效果有限。SGLT2抑制劑原本用於糖尿病，現在發現對沒有糖尿病的成人CKD也有腎臟保護作用。初步兒童研究顯示，加上SGLT2抑制劑有機會減緩腎損傷和蛋白尿，但安全性和效果還需更多大型研究確認。使用時要注意副作用，目前相關臨床試驗正進行中。 PubMed DOI