血液透析中，調整液體清除量是挑戰，因可能導致低血壓。研究發現，根據血容量調整清除量可減少低血壓事件。這方法或許有助改善透析護理，但仍需更多研究確認效果。 PubMed DOI

本研究評估生物電阻抗分析（BIA）指導的容量管理與傳統液體管理在急性腎損傷（AKI）重症患者中進行持續腎替代療法（CKRT）的效果。研究納入208名患者，隨機分為對照組（傳統管理）和干預組（BIA指導管理）。結果顯示，干預組有47%患者達到正常容量，對照組為41%，差異不顯著（P=0.50）。不過，干預組在第1天達到正常容量的比例較高（13%對4%，P=0.02）。整體而言，BIA指導的容量管理在早期有些許好處，但第7天的效果未顯著改善。 PubMed DOI

這項初步試驗探討晚期慢性腎病（CKD）和高血壓患者達成較低血壓目標的安全性與可行性。108名參與者被隨機分為強化血壓控制組（目標收縮壓低於120 mmHg）和較少強化組。結果顯示，強化組的平均收縮壓為124.7 mmHg，顯著低於較少強化組的138.2 mmHg，且安全性結果無顯著差異。儘管如此，因樣本量小及單中心設計，仍需進一步大型試驗來確認最佳血壓目標及相關風險與益處。 PubMed DOI

在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中，風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷（AKI）倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者，將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者，並根據風險提供不同的護理。結果顯示，介入組中有28%的患者接受了建議的治療，顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升，但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言，這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了tolvaptan在治療慢性腎病（CKD）患者體液過載的效果與安全性。研究於2022年3月到2023年12月在東南大學中大醫院進行，納入174名CKD患者，分為單獨使用利尿劑的C組和與tolvaptan聯合使用的T組。結果顯示，T組在第3天尿量顯著增加，體重減少，且第7天持續顯示更好的利尿效果。兩組的不良事件發生率相似，AQP2的表達可能預測tolvaptan的療效。整體而言，tolvaptan對CKD患者的體液過載管理是有效且安全的。 PubMed DOI

2017年在新加坡啟動的「降低與追蹤慢性腎病的整體方法」（HALT-CKD）計畫，針對慢性腎病（CKD）進行研究。最近的回顧性研究分析了3,800名CKD早期患者的病情進展，發現雖然健康指標有所改善，但仍有12.6%的患者進展至晚期CKD。年齡、性別、診所、基線肌酸酐及血壓等因素影響病情進展，特別是減少或停用ACEi/ARB藥物的患者進展更快。研究強調維持ACEi/ARB劑量的重要性，並建議進一步探討SGLT2i在早期CKD管理中的效果。 PubMed DOI

這項研究針對糖尿病患者因液體過載住院的再入院風險進行分析，發現缺血性心臟病、周邊血管疾病及低血紅素水平等因素與再入院有關。研究涵蓋2018至2021年間在SingHealth醫院的3,234次住院案例，結果顯示18.1%和29.9%的患者在30天及90天內再入院。心衰竭及透析方式也影響再入院風險。這些發現有助於針對高風險患者進行有效的干預，減少不必要的再入院情況。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球健康的重要議題，影響約十分之一的歐洲人，預計到2040年將成為第五大死亡原因。COVID-19疫情使CKD的情況更為嚴重，成為主要死亡風險因素。儘管CKD的治療成本高於癌症和糖尿病，但過去50年進展緩慢，影響患者生活品質。 最近研究指出，資訊與通訊科技（ICT）介入，特別是遠端病人監測（RPM），能改善腎臟病患者的照護。RPM透過數位科技在家中監測患者，能早期發現問題，提升臨床結果。系統性回顧顯示，RPM可降低成本、提升醫療效率，並改善患者生活品質。 PubMed DOI

這項研究探討了綜合護理介入對慢性腎衰竭患者的影響，特別是水分和鹽分攝取對血壓及體液負擔的影響。研究從2020年1月到2023年1月進行，120名患者被隨機分為對照組和觀察組。經過6個月，觀察組在血壓、體液負擔及治療依從性上表現更佳，併發症發生率也較低。研究結果顯示，強化的水鹽飲食護理介入對管理血壓及減少併發症有效，建議臨床實踐中採用。 PubMed DOI

對於長期透析的腎衰竭患者，準確評估液體狀態非常重要，但各透析單位的做法差異大。目前的評估方法多樣，卻常常不夠充分。雖然同位素稀釋法不適合臨床使用，體重和血壓變化常被當作替代指標，但這些方法可能導致液體耗竭和腎功能損失。雖然頸靜脈壓和腿部水腫等臨床徵兆容易觀察，但準確性不足。肺部超音波和生物電阻抗分析在評估細胞外液方面有潛力，但尚需進一步研究。為了改善護理，需進行比較試驗和標準化測量，並考慮患者偏好。全球協調努力對於提升體積評估和管理至關重要，最終可改善長期透析患者的結果。 PubMed DOI