在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中，風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷（AKI）倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者，將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者，並根據風險提供不同的護理。結果顯示，介入組中有28%的患者接受了建議的治療，顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升，但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言，這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

這項研究探討了綜合護理介入對慢性腎衰竭患者的影響，特別是水分和鹽分攝取對血壓及體液負擔的影響。研究從2020年1月到2023年1月進行，120名患者被隨機分為對照組和觀察組。經過6個月，觀察組在血壓、體液負擔及治療依從性上表現更佳，併發症發生率也較低。研究結果顯示，強化的水鹽飲食護理介入對管理血壓及減少併發症有效，建議臨床實踐中採用。 PubMed DOI

這項研究探討心臟衰竭（HF）和慢性腎病（CKD）患者的住院及死亡率因素，重點在CKD第3至第5期及HF患者。研究發現318名患者共667次住院，其中201次因HF。男性住院機率低於女性，血紅素水平高於100 g/L則住院次數較少。CKD第4期患者住院風險顯著高於第3期。死亡風險因素包括以往HF住院紀錄、HFrEF、晚期CKD及使用環利尿劑，而使用RAAS抑制劑則可降低死亡風險。研究強調了CKD-HF患者住院的普遍性及死亡風險因素。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病（CKD）和末期腎病（ESKD）患者中相當普遍，增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重，尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標，旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs，還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要，強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

對於長期透析的腎衰竭患者，準確評估液體狀態非常重要，但各透析單位的做法差異大。目前的評估方法多樣，卻常常不夠充分。雖然同位素稀釋法不適合臨床使用，體重和血壓變化常被當作替代指標，但這些方法可能導致液體耗竭和腎功能損失。雖然頸靜脈壓和腿部水腫等臨床徵兆容易觀察，但準確性不足。肺部超音波和生物電阻抗分析在評估細胞外液方面有潛力，但尚需進一步研究。為了改善護理，需進行比較試驗和標準化測量，並考慮患者偏好。全球協調努力對於提升體積評估和管理至關重要，最終可改善長期透析患者的結果。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多，照護也變得更複雜。現在有多專科團隊（腎臟科、老年醫學、護理、營養）一起照顧60歲以上的中重度CKD患者，定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現，這種團隊照護能更全面掌握患者需求，讓治療更貼近個人狀況，也有部分重度患者選擇不洗腎，提升照護品質。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者，推行遠距監測計畫，九成以上願意參加，且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標，顯示這方法有效，有助縮小族群差距，但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現，使用血容量變化導引的超濾控制（BV-UFC）系統，可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數，效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率，幫助達到預定移除量，且安全性無虞，有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI

體液過多是末期腎臟病患者常見且危險，容易引發肺水腫等併發症。這篇研究介紹 MorWAK 可攜式穿戴型人工腎臟，能每天偵測並用超濾方式處理體液過多。裝置採用手術用吸引風箱作為幫浦，並透過數學模型分析其運作，最後用牛血進行效能測試。 PubMed DOI

對於因急性失代償性心衰竭住院的成人來說，剛入院時體液過多的指標（像CVP、PCWP）越高，腎功能通常越差，住院期間腎功能惡化也越明顯，未來需要洗腎的風險也較高。但住院期間這些指標的變化，和腎功能或洗腎風險沒有明顯關聯。 PubMed DOI