尚未確定聚乙二醇化脂質顆粒型阿霉素（PLD）與腎臟限局性血栓性微血管病變（TMA）的確切關聯，但有報告指出高劑量PLD可能導致TMA。停止PLD治療後腎功能可能改善。需注意高劑量PLD可能增加腎臟TMA風險，及早檢測有助保護腎功能。 PubMed DOI

研究觀察ATIN患者，發現接受皮質類固醇治療的患者腎功能改善較好，顯示可能有助於ATIN管理。納入1994-2016年ATIN患者。 PubMed DOI

癌症治療進步，免疫療法和靶向療法提高存活率，但也增加急性腎損傷（AKI）風險。不同治療方式如化療、免疫療法和靶向療法都可能導致AKI。化療藥物像順鉑可能損害腎小管間質，免疫療法可能引發免疫相關腎臟問題，靶向療法則影響肌酸酐水平，模擬AKI或導致真正腎損傷。臨床醫師應注意風險，更好地管理癌症和腎健康。 PubMed DOI

在過去13年，免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療上取得顯著進展，但也引發了免疫相關不良事件（irAEs），特別是腎臟問題，如ICI相關急性腎損傷（ICI-AKI），發生率約2-5%。最常見的原因是急性小管間質腎炎（ATIN）。風險因素包括某些藥物及雙重ICI療法。腎臟活檢是主要診斷方法，但新興的非侵入性生物標記仍需驗證。治療通常是停用ICIs及相關藥物，並使用皮質類固醇。大多數患者能恢復治療，但部分患者需額外處理。這篇綜述探討了ICI-AKI的病理、生理、診斷及治療標準，並呼籲未來進行前瞻性研究。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位患者在接受高劑量抗生素載骨水泥間隔器（ALCS）置入後，出現嚴重急性腎損傷（AKI），甚至需要透析。因為這個間隔器含有高濃度的妥布霉素，導致抗生素在體內濃度過高。患者沒有使用其他腎毒性藥物，且在透析後腎損傷仍未改善，直到緊急移除ALCS後才有所好轉。這個案例提醒我們，ALCS可能會造成腎毒性，選擇合適的抗生素和劑量，以及對有慢性腎病史的患者進行密切監測是非常重要的。 PubMed DOI

BKEVER研究是一項隨機、多中心的試驗，評估everolimus (EVR) 對腎臟移植受者清除BK多瘤病毒 (BKPyV) 的效果，與減半mycophenolate mofetil (MMF) 劑量的效果進行比較。130名BKPyV DNAemia的受者被隨機分為EVR組和MMF組。結果顯示，EVR組中只有55.7%的患者達到BKPyV清除，而MMF組則有81.3%。此外，MMF組的病毒清除速度也較快。研究結論指出，使用EVR的策略對BKPyV DNAemia的腎臟移植受者並不有利。 PubMed DOI

這項研究探討了日本抗癌藥物治療引起的腎臟併發症，分析了2018至2021年的腎臟活檢資料。449個「藥物引起」案例中，135個與抗癌藥物有關，主要癌症類型為肺癌、腸胃道癌和婦科癌。主要腎臟併發症為腎小管間質性腎炎和血栓性微血管病。研究指出，使用質子泵抑制劑、轉移存在及血清白蛋白水平是影響生存的重要因素，臨床醫師需特別注意這些併發症的嚴重性及預後影響。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療中越來越受重視，但可能引發嚴重的免疫相關不良事件（irAEs），如急性腎損傷（AKI），主要由急性小管間質性腎炎（ATIN）和腎小球腎炎引起。目前對於ICI-AKI的管理指導仍不夠完善，特別是治療後再使用ICIs的安全性。ATIN是最常見的病理，主要治療方式為皮質類固醇，腎小球腎炎則常用rituximab。重新開始使用ICIs時，需採取多學科合作，根據個案情況做出決策。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位68歲男性，罹患鱗狀細胞癌及復發性多發性骨髓瘤。在接受teclistamab治療後，患者出現急性間質性腎炎和急性腎損傷。雖然其他藥物使用時腎功能穩定，但teclistamab後腎功能卻特別惡化。腎臟活檢確認為急性間質性腎炎，血清肌酸酐水平在使用脈衝劑量類固醇後才有所改善。此案例顯示teclistamab可能與免疫檢查點抑制劑有腎毒性相互作用，需進一步研究其腎臟安全性。 PubMed DOI

在2021年12月，FDA批准Paxlovid（nirmatrelvir-ritonavir）緊急使用，以幫助高風險COVID-19患者。案例中一名16歲男性，因類固醇抗藥性腎病綜合症使用Paxlovid後，出現他克莫司毒性，因Paxlovid中的ritonavir抑制CYP3A4酶，導致他克莫司濃度上升，造成多脏器功能障礙。停用後，他克莫司濃度下降47%。為了控制腎功能惡化，使用苯妥英作為CYP3A4誘導劑，但效果不明且無額外副作用。此案例提醒醫師在開立他克莫司時，需注意與CYP3A4抑制劑的相互作用。 PubMed DOI