這篇文章指出癌症患者中常被忽略的急性腎病（AKD），並與急性腎損傷（AKI）做比較。AKD的發展可能導致治療延遲、住院時間延長及死亡率上升。文章探討了癌症患者中AKD的流行率、風險因素及其對治療和長期健康的影響，包括慢性腎病的風險。作者強調早期檢測和介入的重要性，呼籲加強研究和提升醫療人員的認識，以改善患者的治療結果，減輕AKD帶來的挑戰。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療中越來越受重視，但可能引發嚴重的免疫相關不良事件（irAEs），如急性腎損傷（AKI），主要由急性小管間質性腎炎（ATIN）和腎小球腎炎引起。目前對於ICI-AKI的管理指導仍不夠完善，特別是治療後再使用ICIs的安全性。ATIN是最常見的病理，主要治療方式為皮質類固醇，腎小球腎炎則常用rituximab。重新開始使用ICIs時，需採取多學科合作，根據個案情況做出決策。 PubMed DOI

這項研究探討了接受teclistamab治療的復發/難治性多發性骨髓瘤患者中急性腎損傷（AKI）的發生率，並與接受CAR-T療法的患者進行比較。分析64名患者後發現，22%的患者出現AKI，其中teclistamab組的發生率為29%，而CAR-T組為13%。在180天的AKI無事件生存率方面，teclistamab患者為68%，低於CAR-T的90%。雖然teclistamab組的AKI風險較高，但統計上並不顯著，顯示需要進一步研究及密切監測患者的腎功能。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位68歲男性，罹患鱗狀細胞癌及復發性多發性骨髓瘤。在接受teclistamab治療後，患者出現急性間質性腎炎和急性腎損傷。雖然其他藥物使用時腎功能穩定，但teclistamab後腎功能卻特別惡化。腎臟活檢確認為急性間質性腎炎，血清肌酸酐水平在使用脈衝劑量類固醇後才有所改善。此案例顯示teclistamab可能與免疫檢查點抑制劑有腎毒性相互作用，需進一步研究其腎臟安全性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與潛在腎毒性藥物聯合使用的腎毒性風險，特別是急性腎衰竭（ARF）。研究分析了超過440萬份不良事件報告，發現1,636例ARF與SGLT2i的聯合使用有關，特別是與利尿劑、降脂藥和抗凝劑的組合。dapagliflozin與cefazolin的組合風險最高，男性患者的死亡風險較高。這項研究確認了SGLT2i與利尿劑或NSAIDs相關的ARF風險，並揭示了與其他藥物的新風險。 PubMed DOI

在2021年12月，FDA批准Paxlovid（nirmatrelvir-ritonavir）緊急使用，以幫助高風險COVID-19患者。案例中一名16歲男性，因類固醇抗藥性腎病綜合症使用Paxlovid後，出現他克莫司毒性，因Paxlovid中的ritonavir抑制CYP3A4酶，導致他克莫司濃度上升，造成多脏器功能障礙。停用後，他克莫司濃度下降47%。為了控制腎功能惡化，使用苯妥英作為CYP3A4誘導劑，但效果不明且無額外副作用。此案例提醒醫師在開立他克莫司時，需注意與CYP3A4抑制劑的相互作用。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症，可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性，因右側腰痛及排尿困難就醫，經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素，唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後，感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫，提醒醫療人員需注意此類潛在風險，並強調監測的重要性。 PubMed DOI

這份案例報告探討一位64歲男性患者，因糖尿病和慢性深靜脈血栓，增加tirzepatide劑量後出現嚴重併發症。患者出現肺出血、急性腎損傷及抗中性粒細胞胞漿抗體顯著升高，INR危險性高達8.7，導致停止華法林用藥。雖然INR正常化，但仍遭遇肺部和腎臟問題，最終被診斷為ANCA相關性血管炎。此案例引發對tirzepatide與華法林相互作用及自體免疫反應的關注，強調需仔細監測INR及警覺潛在併發症，並呼籲進一步研究tirzepatide的免疫調節效應。 PubMed DOI

急性腎小管間質性腎炎（ATIN）常因藥物、感染或自體免疫引起，診斷困難，目前多靠侵入性的腎臟切片。新興的尿液生物標記物如CXCL9、TNF-α、IL-9有助於診斷與區分ATIN，尤其尿液CXCL9/肌酸酐比值準確度高。未來若能結合這些標記物與免疫、組織學資訊，有望提升診斷率並減少切片需求。 PubMed DOI

這項研究發現，對有結節性硬化症（TSC）的嬰兒，若在3個月大前、腎臟腫瘤還沒出現時就開始用sirolimus，可以明顯降低腫瘤發生率，且安全性不錯，副作用多為輕中度。也就是說，TSC患者及早預防性用藥，有助於預防腎臟腫瘤。 PubMed DOI