原始文章

Mammo-50 試驗針對50歲以上、曾接受乳癌治療且手術後三年內無復發的女性,評估較不頻繁的乳房攝影檢查與每年檢查的效果差異。研究在英國114家NHS醫院進行,共有5,235名參與者,平均追蹤5.7年。結果顯示,年檢組的5年乳癌特異性生存率為98.1%,而較不頻繁組為98.3%,兩者生存率相近。結論指出,對於這類女性,較不頻繁的檢查是可行的選擇,建議臨床實踐中考慮。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究評估了磁共振影像(MRI)在前列腺癌篩檢中的療效與安全性,並與傳統活檢比較。自2015年起,50至60歲男性參與者接受前列腺特異性抗原(PSA)篩檢,PSA達3 ng/mL以上者進行MRI檢查,隨後隨機分配進行系統性或MRI靶向活檢。結果顯示,MRI靶向活檢組的前列腺癌檢出率為2.8%,顯著低於系統性活檢的4.5%。MRI方法能有效減少臨床上不重要的癌症診斷,且保持低風險,顯示其為更安全有效的篩檢選擇。 PubMed DOI

Choosing Wisely運動提倡為透析病人制定個人化的癌症篩檢策略。本研究分析了2003至2018年間接受維持性血液透析的病人乳腺癌和前列腺癌篩檢率,特別關注他們在腎臟移植候補名單上的狀態及五年生存機率。結果顯示,候補女性中42%接受乳腺癌篩檢,男性中24%接受前列腺癌篩檢,均高於非候補病人。研究強調預期壽命在篩檢決策中的重要性,並指出非候補病人需加強篩檢干預。 PubMed DOI

這項研究分析了早期乳腺癌女性的遠端復發率,特別針對雌激素受體陽性(ER+)和陰性(ER-)腫瘤,使用了超過65萬名女性的數據。主要發現顯示,隨著時間推移,ER+和ER-的遠端復發率都有改善,尤其是1990年代到2000年代,淋巴結受累的復發風險顯著下降。儘管如此,ER+的長期復發風險仍然存在。研究強調了治療進步的重要性及對長期結果的持續監測需求。 PubMed DOI

最近一項針對低風險導管內癌(DCIS)的研究,探討主動監測的安全性。這項試驗從2017到2023年在100個中心招募了995名年齡40歲以上的女性,分為主動監測組和標準護理組。結果顯示,主動監測組的2年內侵襲性癌症發生率為4.2%,而標準護理組為5.9%,差異不大,顯示主動監測並不劣於傳統治療。這表明低風險DCIS女性在主動監測下的癌症風險是安全的。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT02926911。 PubMed DOI

這項研究探討在接受乳房保留治療的臨床淋巴結陰性侵襲性乳癌患者中,是否能安全省略手術腋下分期。研究涵蓋5,502名患者,結果顯示省略手術組的五年侵襲性無病生存率為91.9%,與手術組的91.7%相近,證明了非劣性。雖然腋下復發率和死亡率有些微差異,但省略組的淋巴水腫發生率較低,手臂活動度和疼痛感也較好。總體而言,省略手術腋下分期對這群患者是可行的。 PubMed DOI

SCOT-HEART 試驗探討冠狀動脈 CT 血管造影 (CCTA) 對穩定性胸痛患者的長期影響。研究在蘇格蘭的 12 家心臟科診所進行,納入 4,146 名懷疑有穩定性心絞痛的患者,隨機分為接受 CCTA 加標準護理或僅標準護理的兩組。經過 10 年隨訪,結果顯示 CCTA 組的冠心病死亡或非致命性心肌梗塞發生率較低,且預防性治療處方率較高,顯示對心血管風險管理更有效。總體而言,CCTA 指導的管理能改善穩定性胸痛患者的長期結果。 PubMed DOI

COLONPREV 試驗比較了糞便免疫化學檢測(FIT)與結腸鏡檢查在50至69歲平均風險個體中的結直腸癌篩檢效果。研究在西班牙15家醫院進行,共有57,404名參與者,隨機分配接受一次性結腸鏡檢查或每兩年一次的FIT。結果顯示,FIT組的參與率較結腸鏡組高(39.9%對31.8%),且FIT在結直腸癌死亡率方面不劣於結腸鏡檢查,死亡率分別為0.22%和0.24%。因此,FIT被認為是有效的篩檢替代方案。 PubMed DOI

這項英國研究發現,對乳房緻密度高且乳房攝影正常的女性來說,簡化型MRI和對比增強乳房攝影能偵測到比自動化全乳超音波多三倍的侵襲性乳癌,且腫瘤較小。不過,對比增強乳房攝影副作用較多。這兩種檢查有助於早期發現乳癌,但是否會造成過度診斷還不確定。 PubMed DOI

OPTIMISTmain 臨床試驗發現,對輕到中度急性缺血性中風、接受血栓溶解治療的病人,採用較低頻率、低強度的監測,和傳統密集監測在功能恢復和安全性上差不多。這表示醫院對低風險中風病人,其實可以用較輕鬆的監測方式,既能提升病人舒適度,也能減輕護理壓力。 PubMed DOI

對於原本有淋巴結轉移,但新輔助化療後變成淋巴結陰性的乳癌患者,額外做區域淋巴結放射治療,和沒做相比,對降低復發或死亡風險沒明顯差異,存活率也差不多,安全性也沒特別問題。這代表這類患者可能不需要再做區域淋巴結放射治療。 PubMed DOI