原始文章

Mammo-50 試驗針對50歲以上、曾接受乳癌治療且手術後三年內無復發的女性,評估較不頻繁的乳房攝影檢查與每年檢查的效果差異。研究在英國114家NHS醫院進行,共有5,235名參與者,平均追蹤5.7年。結果顯示,年檢組的5年乳癌特異性生存率為98.1%,而較不頻繁組為98.3%,兩者生存率相近。結論指出,對於這類女性,較不頻繁的檢查是可行的選擇,建議臨床實踐中考慮。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

PACE-B試驗是一項第三期研究,旨在比較立體定向體部放射治療(SBRT)與傳統放射治療(CRT)對局部前列腺癌的療效。研究納入874名T1-T2期前列腺癌男性,隨機分配接受SBRT或CRT。結果顯示,SBRT的5年生化/臨床失敗自由率為95.8%,不劣於CRT的94.6%。不過,SBRT組的晚期泌尿生殖系統毒性較高(26.9%),而CRT為18.3%。總體而言,SBRT對低至中等風險的前列腺癌患者是一個有效的治療選擇。 PubMed DOI

KATHERINE 試驗顯示,對於仍有殘餘侵襲性疾病的 HER2 陽性早期乳癌患者,輔助性 trastuzumab emtansine (T-DM1) 相較於單獨使用 trastuzumab,能顯著改善侵襲性無病生存期和整體生存期。中位隨訪 8.4 年,T-DM1 將侵襲性疾病或死亡風險降低 50%,7 年侵襲性無病生存率達 80.8%,而 trastuzumab 為 67.1%。T-DM1 的 7 年整體生存率為 89.1%,高於 trastuzumab 的 84.4%。不過,T-DM1 的 3 級或以上不良事件發生率較高(26.1% 對 15.7%)。總體來看,T-DM1 為這類患者帶來顯著的生存益處。 PubMed DOI

SCOT-HEART 試驗探討冠狀動脈 CT 血管造影 (CCTA) 對穩定性胸痛患者的長期影響。研究在蘇格蘭的 12 家心臟科診所進行,納入 4,146 名懷疑有穩定性心絞痛的患者,隨機分為接受 CCTA 加標準護理或僅標準護理的兩組。經過 10 年隨訪,結果顯示 CCTA 組的冠心病死亡或非致命性心肌梗塞發生率較低,且預防性治療處方率較高,顯示對心血管風險管理更有效。總體而言,CCTA 指導的管理能改善穩定性胸痛患者的長期結果。 PubMed DOI

三陰性乳癌(TNBC)是一種侵略性強的乳癌,常見於年輕女性及非西班牙裔黑人。傳統上,術後化療是標準治療,但添加免疫療法atezolizumab的效果尚不明確。研究團隊在330多個中心進行了國際第三期臨床試驗,招募了2,199名TNBC患者,隨機分配接受化療或化療加atezolizumab。結果顯示,添加atezolizumab並未顯著改善患者的無病生存期,且聯合治療的嚴重不良事件發生率較高。總結來說,這項研究認為將atezolizumab加入化療對高風險TNBC患者的治療效果有限。 PubMed DOI

這項研究比較了高解析度微超聲引導活檢與MRI融合引導活檢在未接受過活檢的男性中診斷前列腺癌的效果。試驗於2021年12月至2024年9月在20個國家的802名男性中進行,結果顯示微超聲引導活檢檢測到癌症的比例為47.1%,不劣於MRI融合引導的42.6%。研究結論認為,微超聲引導活檢是檢測前列腺癌的可行替代方案,並已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT05220501。 PubMed DOI

COLONPREV 試驗比較了糞便免疫化學檢測(FIT)與結腸鏡檢查在50至69歲平均風險個體中的結直腸癌篩檢效果。研究在西班牙15家醫院進行,共有57,404名參與者,隨機分配接受一次性結腸鏡檢查或每兩年一次的FIT。結果顯示,FIT組的參與率較結腸鏡組高(39.9%對31.8%),且FIT在結直腸癌死亡率方面不劣於結腸鏡檢查,死亡率分別為0.22%和0.24%。因此,FIT被認為是有效的篩檢替代方案。 PubMed DOI

這項英國研究發現,對乳房緻密度高且乳房攝影正常的女性來說,簡化型MRI和對比增強乳房攝影能偵測到比自動化全乳超音波多三倍的侵襲性乳癌,且腫瘤較小。不過,對比增強乳房攝影副作用較多。這兩種檢查有助於早期發現乳癌,但是否會造成過度診斷還不確定。 PubMed DOI

OPTIMISTmain 臨床試驗發現,對輕到中度急性缺血性中風、接受血栓溶解治療的病人,採用較低頻率、低強度的監測,和傳統密集監測在功能恢復和安全性上差不多。這表示醫院對低風險中風病人,其實可以用較輕鬆的監測方式,既能提升病人舒適度,也能減輕護理壓力。 PubMed DOI

對於原本有淋巴結轉移,但新輔助化療後變成淋巴結陰性的乳癌患者,額外做區域淋巴結放射治療,和沒做相比,對降低復發或死亡風險沒明顯差異,存活率也差不多,安全性也沒特別問題。這代表這類患者可能不需要再做區域淋巴結放射治療。 PubMed DOI

一項大型國際臨床試驗發現,biparametric MRI(不用打顯影劑)檢查前列腺癌的效果跟傳統multiparametric MRI差不多。兩種方法偵測癌症的比率幾乎一樣,但biparametric MRI檢查速度更快、費用也比較低,有助於醫療院所服務更多病人、節省成本。只要影像品質夠好,biparametric MRI有機會成為前列腺癌診斷的新標準。 PubMed DOI