增生性紅斑狼瘡腎炎（LN）的管理需在疾病活動期與靜止期之間靈活調整，這需要準確的評估工具。文章強調臨床、血清學及組織學評估在重新定義LN治療目標中的重要性。傳統上，治療成功以減少蛋白尿和改善腎功能為標準，但這些指標無法完全區分活躍炎症與慢性損傷。雖然研究持續進行，抗雙鏈DNA抗體仍是主要的評估指標。作者建議轉向更動態、個體化的治療方法，並同時達成臨床、免疫學及腎功能保護三大目標。 PubMed DOI

這項研究比較了狼瘡性腎炎慢性腎病（LN-CKD）患者與其他慢性腎病（CKD）患者在心血管和腎臟結果上的差異。分析瑞典腎臟登記資料，發現LN-CKD患者年齡較輕、腎功能較好，心血管疾病盛行率較低。雖然LN-CKD的腎臟替代療法（KRT）風險低於原發性腎小管疾病（PGD），但其死亡率和重大不良心血管事件（MACE）風險較高，顯示需要針對LN-CKD患者採取心血管事件預防策略。 PubMed DOI

這項研究調查了陽性抗核糖核蛋白（anti-RNP）抗體的狼瘡性腎炎患者的臨床特徵及長期預後，分析了485名患者的數據。結果顯示，37.9%的患者抗RNP抗體陽性。主要發現包括：這些患者皮膚症狀較多，但腎臟損傷較輕，且腎功能較好。經過約170個月的隨訪，兩組在腎臟或生存率上無顯著差異。研究結論指出，抗RNP陽性雖與輕微腎損傷及皮膚症狀相關，但不代表腎臟預後較佳。 PubMed DOI

狼瘡性腎炎是年輕人腎衰竭的重要原因，若不治療會迅速損害腎小管。不過，現在有有效的治療方法可以逆轉急性腎損傷，降低長期腎衰竭風險。早期診斷和及時治療非常關鍵。近20年來，狼瘡性腎炎的管理有顯著改善，特別是mycophenolate的引入，提升了治療安全性和病人生活品質。新療法如belimumab和voclosporin也已獲得批准，但治療選擇的增加讓醫生在選擇最佳方案時面臨挑戰，需根據病人特徵量身訂做治療。 PubMed DOI

一項針對1994至2023年29名狼瘡足細胞病患者的研究，來自11個義大利醫療單位，分析疾病特徵、治療及結果。患者中位年齡43歲，89.7%為女性，主要表現為腎病綜合症。接受治療後，25名患者在4個月內達到完全緩解，31%經歷復發，但隨後再次緩解。復發性患者在診斷時血清肌酸酐較高，腎功能較差。經過49個月隨訪，86.2%患者完全緩解，腎臟預後良好。研究顯示，起病時活動性高者復發風險較大。 PubMed DOI

這項研究針對類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）的小兒患者，探討預測緩解和腎臟存活的因素。研究分析了2000至2023年間在柏林治療的65名患者，發病中位年齡為4歲，男性佔57%。結果顯示，26名患者達到完全緩解，腎臟存活率在5年為71%，10年為56%。影響緩解的負面預測因子包括高蛋白尿、遺傳病、降低的eGFR及低白蛋白血症。研究強調及早分析這些因素對小兒SRNS預後的重要性。 PubMed DOI

靜默性狼瘡性腎炎（sLN）是系統性紅斑狼瘡（SLE）患者中，腎炎卻無明顯症狀的情況。不同醫療中心對懷疑sLN的腎臟活檢做法差異大。本報告分享三例兒童SLE伴sLN的病例，詳述其臨床特徵及腎臟活檢結果。 我們進行系統性回顧，評估sLN患者中增殖性狼瘡性腎炎的流行率，分析了37項研究，涵蓋639名患者。結果顯示30%患者有增殖性LN，且即使無明顯腎病，仍有顯著組織學發現，與高dsDNA抗體及低補體水平相關。這顯示新診斷的SLE患者進行基線腎臟活檢可能有助於治療決策。 PubMed DOI

這項研究探討增生性紅斑狼瘡腎炎（LN）兒童的後續腎臟活檢對治療決策的影響。分析了30名系統性紅斑狼瘡（SLE）患者的資料，根據腎臟反應分為完全腎臟反應（CRR）和不完全腎臟反應（IRR）兩組。結果顯示，CRR組和IRR組中均有患者持續增生性腎炎，且SLEDAI分數與持續風險相關。初始反應類別可預測長期結果，後續活檢對部分CRR患者的治療決策有影響。研究建議對CRR患者在初次活檢一年後進行後續檢查。 PubMed DOI

英國一項大型研究追蹤4,000多名特發性腎病症候群患者8年，發現腎臟預後和診斷類型、蛋白尿控制有關。遺傳型預後最差，微小變化病最好。FSGS和微小變化病患者若蛋白尿控制得好，10年腎存活率較高、腎功能惡化較慢。整體來說，微小變化病的腎臟預後都比FSGS好。 PubMed DOI

腎臟血管病變（RVLs）在紅斑性狼瘡腎炎（LN）患者中很常見，特別是增生型LN。這項研究發現，有RVLs的患者病情較嚴重，腎功能較差，完全緩解率也較低，且預後較差。RVLs的嚴重程度可作為預測LN預後的重要指標。 PubMed DOI