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這項研究針對狼瘡性腎炎(LN)兒童的腎臟預後進行分析,涵蓋2010年1月至2024年2月的75名18歲以下患者。結果顯示,腎病綜合症和混合性腎病是最常見的臨床表現,增殖性LN為主要組織學亞型。研究中共記錄75次腎臟惡化,感染率高,特別是細菌性肺炎和敗血症。中位隨訪2.3年,腎臟存活率為85.4%。不良預後的主要因子包括快速進展性腎小球腎炎、非反應者及嚴重腎臟惡化,強調需對LN兒童進行仔細監測與管理。 PubMed DOI


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研究發現狼瘡性腎炎患者中有相當比例能達到持續臨床緩解,且隨著時間增加,成功率也提高。年齡、用藥及高血壓等因素影響緩解。持續緩解可降低腎損害及疾病惡化風險,且持續時間越長效果越好。達成持續臨床緩解在狼瘡性腎炎治療中相當重要,有助於保護腎功能。 PubMed DOI

對於小朋友患有狼瘡腎炎,保持腎臟穩定很重要。研究發現,25%的患者達到穩定緩解,而75%未達到。達到穩定緩解的患者在診斷時有正常的血紅蛋白和eGFR,較低的蛋白尿。抗體有改善,但未完全恢復。正常的eGFR和低蛋白尿是預測穩定緩解的重要因子。 PubMed DOI

研究分析狼瘡腎小球病患者,探討急性腎損傷(AKI)和復發風險。患者分為輕度腎小球病變(MGL)和局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)兩組。尿蛋白、C3等因素與AKI風險相關。FSGS患者高血壓、血尿率較高,腎功能恢復率較低。未達反應、維持治療、AKI等因素與腎臟復發相關。 PubMed DOI

早發性系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種在兒童時期發病的特殊疾病,症狀通常比成人型更嚴重,且多脏器受累情況較為普遍。這類患者對傳統療法反應不佳,復發率也較高,狼瘡性腎炎是最嚴重的併發症之一,增加了長期健康問題和死亡風險。本文探討早發性狼瘡性腎炎的臨床特徵及其與成人病例的差異,並強調了解長期預後及管理併發症的重要性。此外,還討論了由單基因突變引起的單基因狼瘡,這些病例通常在早期出現,對標準治療反應不佳。 PubMed DOI

這項研究探討了腎血管病變(RVLs)在兒童狼瘡性腎炎(cLN)中的臨床意義,分析了2004至2020年間84名中國兒童的腎臟活檢資料。結果顯示,22.6%的患者有RVLs,主要類型包括非炎症性壞死性血管病、血栓性微血管病和動脈硬化。RVLs的存在與腎小管過濾率、血紅素和血小板計數較低有關。雖然有RVLs的患者腎臟結果較差,但未達統計顯著性。研究建議在臨床上應常規評估RVLs,以反映疾病的嚴重性。 PubMed DOI

這項研究探討了在臨床緩解的狼瘡性腎炎(LN)患者中,殘餘的組織病理損傷與腎臟復發的關聯。研究分析了114名接受誘導治療後進行活檢的患者,結果顯示有24.6%的患者在三年內復發。活躍指數(AI)較高的患者復發風險顯著增加,AI大於1的患者比值比達23.1。此外,部分臨床緩解的患者復發風險高於完全緩解者。主要風險因素包括抗dsDNA抗體陽性及活檢中出現特定病理變化。研究強調,殘餘病理損傷與腎臟復發風險密切相關。 PubMed DOI

這項研究調查了176名中國狼瘡性腎炎(LN)患者在接受治療兩年後的長期結果。結果顯示,64.2%的患者達到修訂主要療效腎反應(mPERR),43.8%達到修訂完全腎反應(mCRR)。經過平均15.3年的隨訪,mPERR和mCRR反應者的腎臟存活率顯著高於無反應者,分別為85.8%和92.2%。此外,達到mPERR可降低60%的腎臟非存活風險,而mCRR則降低86%。這顯示mPERR和mCRR是預測患者長期腎臟健康的重要指標。 PubMed DOI

這項研究比較了狼瘡性腎炎慢性腎病(LN-CKD)患者與其他慢性腎病(CKD)患者在心血管和腎臟結果上的差異。分析瑞典腎臟登記資料,發現LN-CKD患者年齡較輕、腎功能較好,心血管疾病盛行率較低。雖然LN-CKD的腎臟替代療法(KRT)風險低於原發性腎小管疾病(PGD),但其死亡率和重大不良心血管事件(MACE)風險較高,顯示需要針對LN-CKD患者採取心血管事件預防策略。 PubMed DOI

一項針對1994至2023年29名狼瘡足細胞病患者的研究,來自11個義大利醫療單位,分析疾病特徵、治療及結果。患者中位年齡43歲,89.7%為女性,主要表現為腎病綜合症。接受治療後,25名患者在4個月內達到完全緩解,31%經歷復發,但隨後再次緩解。復發性患者在診斷時血清肌酸酐較高,腎功能較差。經過49個月隨訪,86.2%患者完全緩解,腎臟預後良好。研究顯示,起病時活動性高者復發風險較大。 PubMed DOI

這項研究探討增生性紅斑狼瘡腎炎(LN)兒童的後續腎臟活檢對治療決策的影響。分析了30名系統性紅斑狼瘡(SLE)患者的資料,根據腎臟反應分為完全腎臟反應(CRR)和不完全腎臟反應(IRR)兩組。結果顯示,CRR組和IRR組中均有患者持續增生性腎炎,且SLEDAI分數與持續風險相關。初始反應類別可預測長期結果,後續活檢對部分CRR患者的治療決策有影響。研究建議對CRR患者在初次活檢一年後進行後續檢查。 PubMed DOI