研究觀察兒科加護病房接受連續腎臟替代療法的小朋友，探討治療前24小時的狀況，發現血管支持在1小時後增加，通氣在24小時後改善，但鎮痛鎮靜藥物無明顯變化。69名患者中55%死亡。結果顯示CKRT對血液動力學和通氣有影響。 PubMed DOI

一項研究觀察了在2015年至2021年間在7個國家的32個中心接受連續腎臟替代治療（CKRT）的980名兒童和年輕成人。研究發現大約三分之二的受試者在重症加護病房出院前存活下來。雖然CKRT的實踐存在差異，但存活率與特定參數如透析模式或抗凝劑使用並無關聯。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）是危重病童中常見且致命的併發症。研究指出，對於小兒AKI患者，延遲啟動持續腎臟替代療法（CKRT）可能增加死亡風險。早期開始CKRT可能有助於改善生存率和腎功能恢復，但最佳時機仍有爭議。 PubMed DOI

研究分析了693名巴西里約熱內盧的兒科急性腎損傷患者接受腎臟替代治療的情況。結果顯示死亡率為65.2%，年齡較大和有原發性腎臟疾病的患者死亡率較低。研究強調了早期干預對改善結果的重要性。 PubMed DOI

1998年至2020年的研究發現，當資源不足時，對於小孩急性腎損傷，腹膜透析（PD）比血液透析更合適。593名接受透析治療的AKI患者中，有78.1%選擇PD。PD常見於年幼兒童，年長兒童及接受體外透析（ECD）者存活率較高。儘管有風險，PD對兒童AKI是有價值的治療方式，尤其在資源有限的環境中，可安全進行。 PubMed DOI

國際兒童腎臟病學會（IPNA）進行了一項調查，評估低收入和中等收入國家在兒童腎臟疾病護理方面的挑戰。調查涵蓋62個國家的245個中心，發現基本醫療資源分佈不均，15%至20%的中心資源無法獲得或負擔不起。雖然85%和75%的中心提供急性和慢性透析，但缺乏受訓護理人員和高昂費用影響服務提供。僅32%的中心有腎臟移植，財務和專業知識不足是主要障礙。約65%的家庭因經濟負擔選擇中止護理，顯示出增強醫療資源和公平獲得治療的迫切需求。 PubMed DOI

這項研究針對體重10公斤以下的兒童，評估接受持續性腎臟替代療法（CKRT）治療急性腎損傷（AKI）或液體過載（FO）時的ICU死亡率。分析了210名患者的數據，結果顯示ICU死亡率為46.5%，低於早期的57%。此外，72%的患者在90天內出現重大不良腎事件。研究指出，CKRT開始時較高的PELOD-2評分與死亡率及不良事件風險增加相關，而缺乏合併症則降低風險，強調對這群脆弱患者的密切追蹤必要性。 PubMed DOI

這項研究探討了影響慢性腎病（CKD）兒童患者選擇及開始腎臟替代療法（KRT）的因素，涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示，eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析，且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之，腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

重症病患需要腎臟替代療法（KRT）是加護病房中最具挑戰性的案例之一。對於血流動力學不穩定的腎衰竭病患，持續性腎臟替代療法（CKRT）通常是首選，雖然研究未顯示其在存活率或腎臟恢復上優於間歇性KRT。CKRT已成為急性腎損傷（AKI）的標準治療，特別是在發達國家。隨著醫療系統對複雜病患的器官支持需求增加，CKRT的使用預計會上升。本課程回顧CKRT的原則，提供實用指導，並強調多學科護理的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷（AKI）需要持續腎臟替代療法（CKRT）的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中，近一半在醫院內去世，平均住院42.71天，ICU住26.88天，使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率（eGFR）、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比（PFB）等因素與高死亡率相關。長期追蹤中，16%患者在1.3年內去世，23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI