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最近研究顯示,deferasirox 在腹膜透析病人中有效且安全,但對血液透析病人的效果尚未探討。本研究評估了 deferasirox 對血液透析病人的端粒長度、氧化壓力及鐵蛋白水平的影響。54 名病人接受每日 15 mg/kg 的治療,持續 6 個月,並有 50 名對照病人。結果顯示,血清鐵蛋白顯著降低,氧化壓力減少,端粒長度顯著增加。研究結論指出,deferasirox 對血液透析病人有助於降低鐵蛋白及氧化壓力,並促進端粒延長,是治療鐵過載的好選擇。 PubMed DOI


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本研究探討鐵相關生物標記與血液透析病人貧血及全因死亡率的關係,旨在超越傳統的臨界值分析。透過前瞻性隊列研究,分析215,927名接受透析至少三個月的病人,發現低血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度(TSAT)與較高死亡風險相關。即使在高TSAT下,血清鐵蛋白的增加也可能提高死亡風險。研究建議為透析病人制定個性化的鐵管理策略,以改善治療效果。 PubMed DOI

這項研究評估roxadustat對接受腹膜透析(PD)患者的血脂影響及其治療貧血的效果。100名已接受紅血球生成刺激劑至少四週的PD患者,隨機分為roxadustat或紅血球生成素(EPO)治療,為期48週。 主要發現包括:roxadustat組在第2週血紅素略快上升,但整體變化無顯著差異;第12週時,roxadustat組的轉鐵蛋白飽和度顯著下降;到第48週,roxadustat組的總膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)及三酸甘油脂顯著低於EPO組。 總結來說,roxadustat能改善PD患者的貧血及鐵代謝,並有效降低血清膽固醇和三酸甘油脂。 PubMed DOI

這項研究探討白血球端粒長度(LTL)與慢性腎臟病(CKD)患者死亡率的關聯,特別是全因及特定原因的死亡率。研究利用1999至2002年的NHANES數據,發現較長的LTL與較低的全因死亡風險及心血管疾病和癌症的死亡風險相關,且呈現U型關係。年輕患者(65歲以下)若LTL較長或有高血壓,生存結果較佳。研究還指出,腎小管過濾率、白蛋白和總膽紅素在此關係中扮演中介角色。總之,較長的LTL可能是CKD患者的生存保護因素,並強調氧化壓力和腎功能的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了鐵羧基麥芽糖在居家血液透析兒童患者中,替代鐵蔗糖的效果。結果顯示,鐵羧基麥芽糖能顯著提升血紅素、轉鐵蛋白飽和度及網狀紅血球血紅素含量,且效果持續至少三個月。與鐵蔗糖相比,注射次數減少約十倍,成本也節省約五倍。總體來說,這項研究顯示鐵羧基麥芽糖在治療兒童缺鐵性貧血方面具臨床及經濟優勢,能提升醫療服務效率。 PubMed DOI

一項針對4,429位中國腹膜透析患者的研究發現,血清鐵蛋白高於200 ng/mL會增加死亡風險,尤其是有心血管疾病的人。鐵蛋白與血紅素的比值(ferritin/Hb ratio)比單看鐵蛋白更能準確預測死亡風險,建議定期監測這個比值來管理鐵質。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現,慢性腎臟病患者不論是否洗腎,補充鐵劑(口服或靜脈注射)能降低心衰竭住院和心血管死亡風險,也減少嚴重不良事件。不過,對於未洗腎的患者,還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

這項研究比較四種透析方式,結果發現HDx在清除尿毒素和提升鐵質狀態方面效果最好,特別是在去除尿素和lambda free light chains上表現突出,可能與其抗發炎作用有關。HFR-Aeq效果和傳統透析差不多,而OL-HDF因設定未達標,沒展現預期優勢。總結來說,HDx在這幾種技術中最有潛力。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,對需要血液透析且有貧血的慢性腎臟病患者來說,使用erythropoietin治療,發生重大心血管和心腦血管事件的風險比roxadustat低,兩者的血栓栓塞事件發生率則差不多。erythropoietin在心血管安全性上可能較佳。 PubMed DOI

研究發現,晚期慢性腎臟病兒童從傳統血液透析改用線上血液透析過濾(OL-HDF)一年後,骨骼健康指標明顯改善,顯示OL-HDF有助於骨骼代謝,但對身高成長則沒顯著影響。 PubMed DOI

在中國接受維持性血液透析的成人,口服鐵多醣複合物維持鐵狀態的效果不輸靜脈注射iron sucrose,24週內兩組的血紅素和安全性也差不多。這表示口服鐵對這類患者來說,是有效又安全的靜脈鐵替代方案。 PubMed DOI