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最近一項第三期臨床試驗針對利福平抗藥性結核病的新口服治療方案進行評估,涉及754名參與者,目的是比較新療法與標準療法的效果。結果顯示,標準療法的良好反應率為80.7%,而四種新療法的效果不劣於標準療法,風險差異在2.5到9.8個百分點之間。所有治療組的副作用相似,約11.7%的患者出現3級或以上的副作用。研究結果顯示,這三種新療法是有效的替代方案。該研究由Unitaid等機構資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI


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耐藥性結核分枝桿菌(DR-TB)的增加對消除結核病的目標造成挑戰,顯示出需要新療法。研究發現結核分枝桿菌中的Rv1151c蛋白質對耐藥性和壓力應對至關重要,成為新療法的潛在靶點。透過篩選超過31,000種化合物,發現糖尿病藥物Ipragliflozin能與Rv1151c結合,改變結核分枝桿菌的酰基化水平,有效抑制其生長,並增強異煙肼的療效。因此,Ipragliflozin可能成為同時治療糖尿病和結核病患者的有價值選擇。 PubMed DOI

這項研究透過多中心的非劣效性試驗,探討住院病人血流感染的抗生素治療最佳持續時間。共3608名病人隨機分為7天或14天的治療組。結果顯示,7天組的死亡率為14.5%,14天組為16.1%,顯示7天治療在死亡率上不劣於14天,差異為-1.6個百分點。雖然部分病人接受的治療時間超過分配,但整體結果未受影響。總結來說,對於住院血流感染病人,7天的抗生素治療方案同樣有效,顯示較短的治療課程可能已足夠。 PubMed DOI

這項研究探討了使用bedaquiline單藥治療多菌型麻風的潛力,旨在解決傳統多藥療法的副作用和抗藥性問題。研究在巴西進行,參與者為未接受治療的麻風患者,接受8週的bedaquiline治療,隨後進行112週的標準療法。結果顯示,經過4週治療後,所有患者的麻風菌生長完全清除,皮膚病變在7週時也有改善。雖然有七名患者出現輕微不良反應,但整體耐受性良好,顯示bedaquiline可能是更安全有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了在越南,對接觸耐藥性結核病患者的家庭成員使用levofloxacin預防結核病的效果。2041名參與者被隨機分配接受每日的levofloxacin或安慰劑,為期6個月。結果顯示,levofloxacin組有6名參與者(0.6%)確診結核病,而安慰劑組有11名(1.1%),但差異不顯著。副作用在levofloxacin組較常見(31.9%),但嚴重副作用相似。總結來說,雖然levofloxacin組的結核病發生率較低,但仍需進一步研究以確認其有效性。 PubMed DOI

在南非進行的一項研究評估左氧氟沙星對接觸多重耐藥結核病兒童的預防效果。922名參與者中,5歲以下的兒童無論HIV狀態均可參加,5至17歲的兒童若檢測陽性也可納入。結果顯示,左氧氟沙星組的結核病發病率為1.1%,安慰劑組為2.6%,雖然左氧氟沙星組較低,但差異不具統計意義。不良事件方面,左氧氟沙星組有4名參與者報告3級以上不良事件,整體結果尚不具結論性。該研究由Unitaid支持。 PubMed DOI

結核病(TB)仍是全球健康的重大威脅,因為它透過空氣傳播。高發病率地區的人感染風險較高,特別是營養不良、免疫力低下或有其他健康問題的人。診斷通常透過痰液檢測和胸部X光,治療一般需六個月,但耐藥性病例可能更長。成功管理需以病人為中心,並解決根本問題。預防主要依賴rifamycin治療,疫苗效果有限。持續研究旨在開發更安全的治療和改善診斷,以期最終消除結核病。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術(如智能藥盒和藥物標籤)對結核病患者治療結果的影響,涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭,共有25,606名參與者。結果顯示,介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異,顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術,並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果,而不僅是治療成功率。 PubMed DOI

Gepotidacin 是一種新型口服抗生素,第三期臨床試驗顯示,它治療單純性泌尿生殖道淋病的效果不輸給現有標準療法(ceftriaxone 加 azithromycin),治癒率都約92%。雖然 gepotidacin 腸胃道副作用較多,但大多屬輕中度,沒發現嚴重安全疑慮,有望成為新的口服治療選擇。 PubMed DOI

這項越南的臨床試驗發現,sofosbuvir-daclatasvir 和 sofosbuvir-velpatasvir 兩種C型肝炎治療藥效都很好,前者甚至可能更優。短療程或替代治療策略也有高治癒率,但加干擾素會增加副作用。結果顯示,簡化且彈性的治療方式對難以就醫的族群很有幫助。 PubMed DOI

這項大型臨床試驗發現,TAF-emtricitabine加dolutegravir的治療對需要第二線ART的HIV兒童效果更好,安全性也沒新問題。ritonavir加強的darunavir和atazanavir也是不錯的替代選擇。建議TAF-emtricitabine加dolutegravir可作為兒童第二線治療首選。 PubMed DOI