慢性腎臟病（CKD）的照護需要多學科的綜合方式，隨著CKD發病率上升，個性化策略變得更重要。這種方法應在疾病早期就著重於身體、功能、社會及情感挑戰，幫助病人做出知情的治療選擇。為了提供高品質的照護，應將緩和醫療指標納入CKD管理，確保病人及家庭的需求得到滿足，而不僅限於生命末期。透過明確的照護概念，醫療人員能在不同階段有效提升病人福祉。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，重度憂鬱症患者常缺乏篩檢和治療機會。馬拉威的一項研究評估了一種綜合照護模式的有效性和成本效益，涉及14個健康機構，實施階梯式照護，結合團體問題管理和抗憂鬱藥物治療。研究中，506名重度憂鬱症成人被篩檢，487人參加。結果顯示，綜合照護顯著減少憂鬱症狀並改善功能，顯示此方法能有效擴展心理健康服務。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊並完成。 PubMed DOI

這項研究透過分析線上語言數據，探討COVID-19疫情期間及之後，公眾對緩和醫療的看法。研究運用自然語言處理技術，分析了來自英語網頁和社交媒體（特別是X）的態度與情感，並分為三個時間段進行比較。結果顯示，自疫情以來，對緩和醫療的討論多被恐懼和不確定性主導，社交媒體上的誤解增加了44%。研究強調，疫情對緩和醫療的影響在2024年仍然明顯，這些見解可幫助政策制定者改善公眾的負面看法。 PubMed DOI

這項研究探討照顧額顳葉癡呆症患者（PLWFTD）與其他癡呆症患者（PLWOD）之間的照顧經驗，採用社區為基礎的比較民族誌方法，持續三年進行觀察和訪談。結果顯示，兩組照顧者的經驗有差異也有共通之處。PLWFTD的照顧者面臨獨特挑戰，如早期發病和診斷困難，且在應對行為和個性變化時感到困難。所有照顧者都面臨內疚、挫折及結構性障礙。研究強調文化和社會背景對照顧經驗的影響，並建議改善診斷和喘息照護機制，以支持照顧者。 PubMed DOI

這項研究評估了一項針對急診部門老年重病患者的多元介入措施，從2018年到2022年在美國29個急診部門進行。介入措施包括多學科教育、溝通模擬、臨床決策支持及工作人員反饋。結果顯示，住院率從64.4%輕微下降至61.3%，但未達統計顯著性。其他醫療使用情況及六個月存活率也無顯著變化。總體而言，這項措施對老年重病患者的住院率及醫療利用未見明顯影響。研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT03424109。 PubMed DOI

SPIRIT介入是一種基於證據的方法，旨在改善透析病人及其代理決策者的預立醫療計畫。最近的評估顯示，82.7%的參與者完成第一次會議，76.4%參加第二次會議。護理提供者在會議中遵循步驟的忠實度高達98%至100%。病人和代理者對SPIRIT的接受度也很高，認為改善了溝通和關係。然而，安排會議時面臨挑戰，需平衡其他臨床責任。研究建議未來需探索克服這些障礙的策略。 PubMed DOI

這項研究顯示，接受血液透析的晚期慢性腎病患者對緩和醫療有很大的需求。在128名回顧的患者中，有45%可能會從緩和醫療中受益，但其中72%並未接受任何形式的緩和醫療。無論是原住民、托雷斯海峽島民或非原住民，對緩和醫療的需求都特別高。這些發現強調了滿足這些患者的緩和醫療需求，以提升他們的生活品質。 PubMed DOI

這項研究評估了健康系統與社區基礎的失智症照護，與一般照護相比對患者及照顧者的有效性。從2019年到2023年，研究在美國進行，招募了2,176對失智症患者及其照顧者。結果顯示，兩種主動照護方式在行為症狀和照顧者壓力上並無顯著差異，但在照顧者自我效能方面優於一般照護。總體來看，這兩種照護方式對照顧者的自我效能有改善，但對患者的行為症狀和照顧者壓力影響有限。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

小兒緩和醫療（PPC）旨在提升罹患生命限制性疾病兒童的生活品質，尤其是晚期慢性腎病（CKD）。本研究探討德國七個小兒腎臟科中心的23位醫療提供者對於將PPC納入護理的挑戰與經驗。結果顯示，醫療提供者認識到CKD的生命限制性，但在討論臨終事宜時面臨道德困擾，且專業間溝通不良影響護理協調。PPC常被視為末期專用，導致早期整合的脫節。加強腎臟科團隊的PPC培訓，有助於提升晚期CKD兒童及家庭的生活品質。 PubMed DOI

這項研究強調在美國慢性腎病（CKD）患者中，採用跨學科照護模式來應對關鍵老年綜合症（如認知障礙、虛弱和憂鬱症）的必要性。研究透過訪談來自多國的健康專業人士，探討實施的挑戰與策略。主要發現包括實施障礙、減輕障礙的策略（如加強溝通和獲得支持）以及實施的好處（如改善決策和減少醫生倦怠）。結論指出，雖然可行，但需克服政策和文化等障礙，最終能讓患者和醫療提供者受益。 PubMed DOI