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這項研究評估了健康系統與社區基礎的失智症照護,與一般照護相比對患者及照顧者的有效性。從2019年到2023年,研究在美國進行,招募了2,176對失智症患者及其照顧者。結果顯示,兩種主動照護方式在行為症狀和照顧者壓力上並無顯著差異,但在照顧者自我效能方面優於一般照護。總體來看,這兩種照護方式對照顧者的自我效能有改善,但對患者的行為症狀和照顧者壓力影響有限。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI


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試驗比較了整合篩檢和逐步協作照護對癌症患者的效果,結果顯示在6個月時有生活品質改善,12個月時仍保持。患者在情緒、功能和身體健康方面也有改善,無不良事件。建議採用此干預提升癌症患者生活品質。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家,重度憂鬱症患者常缺乏篩檢和治療機會。馬拉威的一項研究評估了一種綜合照護模式的有效性和成本效益,涉及14個健康機構,實施階梯式照護,結合團體問題管理和抗憂鬱藥物治療。研究中,506名重度憂鬱症成人被篩檢,487人參加。結果顯示,綜合照護顯著減少憂鬱症狀並改善功能,顯示此方法能有效擴展心理健康服務。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊並完成。 PubMed DOI

這項研究探討多學科、以病人為中心的照護對心血管疾病、糖尿病和慢性腎病患者的影響,納入131名患者,並比較綜合照護與傳統照護的效果。結果顯示,雖然兩組在重大不良事件上無顯著差異,但綜合照護組在心衰住院方面有減少的趨勢,且在健康相關生活品質上有改善,顯示這種照護方式對於管理複雜患者可能是一個有前景的選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了不同簡訊策略對心血管疾病患者藥物遵從性的影響,並與常規護理進行比較。研究在2019年10月至2022年4月於美國進行,涉及9,501名未遵從處方的成人。參與者被隨機分為四組,結果顯示簡訊組的藥物補充率略高於常規護理,但差異不具統計意義,且在臨床事件上也無顯著差異。研究認為藥物遵從性受多種因素影響,未來應考慮這些複雜性。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

阿茲海默症及相關癡呆症的漏診問題會影響及時介入,增加醫療成本。為了解決這個問題,研究人員開發了名為Decipher-AI的人工智慧演算法,專門篩檢初級醫療患者中的認知障礙。這個演算法結合了大型語言模型和電子健康紀錄數據,預測認知障礙的可能性。 在一項研究中,Decipher-AI的預測表現優異,曲線下面積達0.98,但在75歲以下及弱勢社區患者中效果較差。這顯示出電子健康紀錄中的社會人口學不平等問題亟需解決,未來可考慮使用標準化問卷和AI輔助審查來改善診斷公平性。 PubMed DOI

這項研究探討照顧額顳葉癡呆症患者(PLWFTD)與其他癡呆症患者(PLWOD)之間的照顧經驗,採用社區為基礎的比較民族誌方法,持續三年進行觀察和訪談。結果顯示,兩組照顧者的經驗有差異也有共通之處。PLWFTD的照顧者面臨獨特挑戰,如早期發病和診斷困難,且在應對行為和個性變化時感到困難。所有照顧者都面臨內疚、挫折及結構性障礙。研究強調文化和社會背景對照顧經驗的影響,並建議改善診斷和喘息照護機制,以支持照顧者。 PubMed DOI

這項研究評估了一項針對急診部門老年重病患者的多元介入措施,從2018年到2022年在美國29個急診部門進行。介入措施包括多學科教育、溝通模擬、臨床決策支持及工作人員反饋。結果顯示,住院率從64.4%輕微下降至61.3%,但未達統計顯著性。其他醫療使用情況及六個月存活率也無顯著變化。總體而言,這項措施對老年重病患者的住院率及醫療利用未見明顯影響。研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT03424109。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病(CKD)與輕度認知障礙(CI)之間的關係,發現兩者共存會影響健康結果。研究分析了533,772名CKD患者,其中8,184名有CI。結果顯示,CI患者的全因死亡率顯著較高(18.5%對12.6%),並且更容易出現腦血管疾病、低血壓等不良健康狀況。此外,CI患者在某些藥物使用上也較多。結論強調,CKD患者中存在CI是增加死亡率和不良健康結果的風險因素,建議在CKD管理中定期進行認知評估。 PubMed DOI

這項研究評估綜合性癡呆緩和醫療對中度至重度癡呆患者及其照顧者的效果。研究於2019年3月至2020年12月進行,涵蓋201對患者-照顧者,隨訪24個月。介入組每月接受專業支持,而對照組則接受標準護理。結果顯示,兩組在神經精神症狀上無顯著差異,但介入組的急診就診和住院次數顯著較少。總結來說,雖然緩和醫療未改善神經精神症狀,但能減少醫療資源的使用。 PubMed DOI

這項研究強調在美國慢性腎病(CKD)患者中,採用跨學科照護模式來應對關鍵老年綜合症(如認知障礙、虛弱和憂鬱症)的必要性。研究透過訪談來自多國的健康專業人士,探討實施的挑戰與策略。主要發現包括實施障礙、減輕障礙的策略(如加強溝通和獲得支持)以及實施的好處(如改善決策和減少醫生倦怠)。結論指出,雖然可行,但需克服政策和文化等障礙,最終能讓患者和醫療提供者受益。 PubMed DOI