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這項研究探討了接受血液透析的第五期慢性腎病兒童的心臟功能及結構變化,並分析這些變化與心臟自主神經系統的關聯。研究對象為40名埃及兒童及40名健康對照組。主要發現包括:接受透析的兒童心臟收縮功能顯著下降,心率變異性顯示自主神經功能受損,且心臟功能指標與Holter監測參數相關。此外,隨訪期間25%的患者去世,心臟功能指標與死亡風險獨立相關。研究強調了透析兒童心臟健康的重要性。 PubMed DOI


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這項研究針對12至21歲的青少年,調查慢性腎病(CKD)患者的左心房應變功能,並與健康對照組比較。結果顯示,CKD患者的左心房儲存應變(LASr)顯著低於健康組,且CKD患者的腎小管過濾率(eGFR)平均為32 mL/min/1.73 m²。研究發現,CKD青少年在心肌功能上與成人相似,LASr降低,且與傳統舒張功能指標的相關性不佳,顯示心肌功能障礙的早期指標。 PubMed DOI

神經血管耦合(NVC)是連結神經活動與腦血流的重要機制,對於理解神經系統疾病至關重要。一項針對腹膜透析(PD)和血液透析(HD)患者的研究發現,透析患者的NVC顯著低於健康對照組,特別是在某些腦區。PD組的NVC表現甚至低於HD組,且鈉水平與NVC之間存在負相關。雖然兩組的認知評估分數無顯著差異,但PD患者的NVC較差,可能影響其認知功能。 PubMed DOI

這篇回顧專注於運動訓練對糖尿病腎病(DKD)患者心臟自主神經系統(ANS)的影響。DKD患者常因糖尿病出現自主神經病變,導致心臟功能障礙,這在糖尿病和慢性腎病(CKD)患者中相當普遍,並增加心律不整及心血管疾病的風險。雖然運動對CKD和糖尿病患者的好處已有研究,但針對DKD患者心臟ANS活動的研究仍然不足。這篇回顧旨在整合現有證據,強調運動在改善心臟自主功能及提升DKD患者健康的潛力。 PubMed DOI

自主神經病變(AN)在糖尿病和慢性腎病患者中很常見,尤其是接受血液透析的病人。研究使用COMPASS 31評估119名透析患者的自主神經病變,發現分數較低的患者生存率較高,且C反應蛋白水平低也有助於改善生存率。糖尿病患者的結果較差,女性的生存率優於男性。研究強調透析患者中監測自主神經病變的重要性,以了解健康風險。 PubMed DOI

腎臟疾病對心血管系統影響深遠,隨著腎功能下降,心血管併發症風險增加。許多腎臟疾病,特別是先天性和囊腫性疾病,常在兒童時期被診斷,並可能與心臟問題共存。主要相關疾病包括腎臟及尿道先天性異常、多囊腎病及腎小球疾病等。這些疾病可能導致血管僵硬、心臟瓣膜疾病及其他心血管風險,特別是在腎病綜合症和IgA腎病等情況下。腎臟與心血管健康的關聯在兒童中尤為重要。 PubMed DOI

這項研究探討末期腎病患者在接受血液透析與腹膜透析時,左心房的結構與功能差異,使用先進的4D自動量測技術。研究納入125名患者,結果顯示血液透析患者的左心房體積顯著大於腹膜透析患者,且其左心房儲存圓周應變較低。左心房射出分數與儲存圓周應變呈正相關,並且透析類型與心房功能有獨立關聯。結論強調需監測透析患者的左心房,以早期發現心臟功能障礙。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷(AKI)需要持續腎臟替代療法(CKRT)的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中,近一半在醫院內去世,平均住院42.71天,ICU住26.88天,使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率(eGFR)、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比(PFB)等因素與高死亡率相關。長期追蹤中,16%患者在1.3年內去世,23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

每週做兩次血液透析的末期腎臟病患者,猝死性心臟死亡(SCD)最常發生在透析間隔較長(3天)後的透析結束12小時內,以及短間隔後下次透析前的12小時內。SCD佔總死亡人數近29%,顯示特定透析時段風險特別高。 PubMed DOI

洗腎病人的腦部會因透析產生急性和慢性的變化,MRI可檢查出來。透析時腦部水分會短暫上升,長期下來腦容量減少、白質結構變差,且老化速度比一般人快。這些變化可能導致認知障礙,但心臟沒有類似現象。 PubMed DOI

洗腎病人,特別是有糖尿病的人,若心率變異性異常,長期死亡風險會大幅增加,尤其是心血管死亡。心率變異性檢查有助於找出高風險患者,提升風險預測準確度,並可提供更個人化的照護與預防措施。 PubMed DOI