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心臟手術後急性腎損傷(CSA-AKI)在小孩中常見,發生率高達15%至64%。本研究分析570名0至7歲的患者,發現36.1%發展為CSA-AKI,分為風險、損傷和衰竭三個階段。主要風險因素包括男性、較高的RACHS-1分級、長CPB時間及高峰值血管活性指數。雖然平均動脈壓變化超過30%與CSA-AKI有關,但多變量分析未顯示顯著關聯。結果顯示BPV可能是CSA-AKI的潛在風險因素,需進一步研究確認。 PubMed DOI


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新生兒接受心臟手術後,CS-AKI很常見,但影響不同。研究發現持續CS-AKI和高峰值CFB會增加死亡率、減少住院無費日。綜合考量,建議降低CS-AKI風險和控制CFB,或許能改善患者結果。 PubMed DOI

這項研究探討了在心臟手術後使用即時超聲檢查來預測兒童急性腎損傷(AKI)。他們發現從腎臟多普勒超聲檢查中獲得的腎臟阻抗指數(RRI)和腎臟脈動指數(RPI)可以有效預測AKI。該研究暗示腎臟多普勒超聲檢查可能是一個有用的工具,用來識別這些患者是否有AKI。 PubMed DOI

心臟手術中使用心肺轉流術可能導致急性腎損傷,後果嚴重。本文討論了相關議題,包括AKI的定義、疾病識別方法、CPB手術設備,以及潛在原因。同時探討了預防和減少AKI的方法,如避免使用CPB、優化手術程序和使用藥物。 PubMed DOI

與心臟手術相關的急性腎損傷(CS-AKI)是一個重要的議題。雖然早期的實驗研究帶來了一些希望,但許多臨床試驗在預防CS-AKI方面卻未能成功。這種實驗與臨床結果的差異讓我們重新思考對CS-AKI的理解及研究模型。值得注意的是,國家學會推薦的麻醉和圍手術期護理標準化,可能有助於降低CS-AKI的風險。本文將探討與CS-AKI相關的主要臨床試驗中的治療目標。 PubMed DOI

這項研究探討心肺旁路(CPB)後,尿液試紙血液與嬰兒急性腎損傷(AKI)的關聯。研究期間為2017年10月至2019年6月,收集CPB前及CPB後6小時的尿液樣本。結果顯示,CPB後尿液中血液的比例從11%上升至63%,且18%的嬰兒在CPB後72小時內出現AKI。尿液試紙血液與NGAL水平有顯著相關,且大量血液的嬰兒發展成AKI的風險是其他嬰兒的8倍。結論認為,尿液試紙血液可作為CPB後AKI的簡便預測指標。 PubMed DOI

這項研究探討了早期術後尿中中性粒細胞明膠酶相關脂質運輸蛋白(uNGAL)與血清肌酸酐(SCr)之間的關係,以預測接受心臟手術的兒童急性腎損傷(AKI)。研究納入476名兒童,根據uNGAL和SCr水平定義四種AKI表型。結果顯示,術後第2至第4天有9.2%的患者發展為AKI,其中27%為uNGAL+/SCr−,其AKI風險是uNGAL−/SCr−的九倍。研究指出,早期uNGAL水平能改善對兒童CS-AKI的風險評估,促進早期識別及預後評估。 PubMed DOI

心臟手術後的急性腎損傷(CSA-AKI)是一個重要的併發症,特別是與體外循環(CPB)有關。這些因素如血液稀釋、低體溫和低血壓等,可能會影響腎臟微循環,導致腎損傷。CSA-AKI的發生率約30%,研究顯示女性在此方面更敏感,尤其是更年期後。雌激素被認為對腎臟有保護作用,但更年期後的女性風險增加。這篇綜述探討了CSA-AKI的機制、性別差異及預防策略,強調需針對性別的管理方式,以改善心臟手術患者的治療效果。 PubMed DOI

低血壓是急性腎損傷(AKI)的主要誘因,尤其在重大手術中。雖然低血壓的嚴重程度與AKI風險有關,但在手術中提高平均動脈壓(MAP)是否能有效降低AKI風險仍不明確。POISE-3試驗針對這一問題進行研究,結果顯示介入組雖然MAP提高,但術後AKI發生率與對照組無顯著差異。這篇評論指出了研究設計的重要性,並呼籲重新評估圍手術期的血壓管理策略,鼓勵進一步研究以降低手術患者的AKI風險。 PubMed DOI

這項研究探討了重症兒童急性腎損傷(AKI)在小兒重症監護病房(PICU)入院11年後的長期影響,特別是慢性腎病(CKD)和高血壓(HTN)的盛行率。研究發現,11年後有16%的兒童出現CKD或HTN,較6年時的28%有所下降,但改善不顯著。雖然腎小管過濾率(eGFR)下降,血壓則改善,AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示,儘管健康狀況有所改善,AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

這項研究調查了接受心臟手術的兒童急性腎損傷(AKI)發生率及其與臨床結果的關聯。共納入2,519名患者,507名(20.8%)發展為AKI,其中337名為第1期,77名為第2期,93名為第3期。研究顯示,SCr-AKI患者在重症監護病房的住院時間較長,住院費用也增加。結合SCr和CysC可更準確評估AKI風險,術後CysC的切割值1.29 mg/dL被認為是重要的評估指標。建議在高風險兒童中使用CysC以提高AKI診斷準確性。 PubMed DOI