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自主神經系統對調節身體功能和維持平衡非常重要,主要由交感神經系統和副交感神經系統組成。在慢性腎病和心血管疾病中,常出現交感神經活動增強、而副交感神經張力減弱的情況,這會導致炎症增加和病情惡化。恢復這兩者的平衡有助於減少炎症,改善健康結果。治療方法如β-阻滯劑、ACE抑制劑和ARB能調節交感神經活動,健康飲食、運動和正念等生活方式改變也能增強副交感神經活動。迷走神經刺激則顯示出減少炎症的潛力。了解這些機制可為改善患者結果提供新策略。 PubMed DOI


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慢性腎臟疾病(CKD)患者常有發炎問題,增加心臟風險並惡化腎損傷。調整免疫系統或許能改善患者的心臟和腎臟健康。一些藥物治療已顯示對CKD患者有益,像是抑制發炎小體和IL-1、IL-6的藥物。其他藥物如他汀、礦物質皮質激素受體拮抗劑、SGLT-2抑制劑和GLP-1激動劑對心臟和腎臟也有積極影響。新的治療方法如IL-6抑制劑和mTOR抑制劑有潛力,但仍需更多臨床研究確認對CKD患者的好處。 PubMed DOI

心腎綜合症指心臟和腎臟之間的關係,涉及神經系統對腎臟損傷的影響。研究顯示交感神經活化可能對腎臟有害或保護作用,取決於損傷的性質。最新研究指出,在心臟衰竭時,交感神經活化可能保護腎臟免受慢性纖維化,凸顯心腎綜合症中器官間複雜的互動。 PubMed DOI

在接受腹膜透析治療的末期腎臟病患者中,心血管事件是導致疾病和死亡的主要原因,而自主神經系統功能失調在增加心血管風險方面扮演著一個角色。研究顯示,這些患者存在自主神經系統功能失調,並與負面臨床結果相關。了解腹膜透析患者自主神經系統功能失調背後的機制對於管理他們的心血管健康至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)是全球重要公共衛生問題,慢性發炎(CI)在CKD惡化中扮演關鍵角色,尤其在進展性病例中。多種因素導致CKD中慢性發炎的發展,包括腎功能下降、物質積聚、氧化壓力和腸道健康。本篇評論探討CKD中慢性發炎的機制。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)常伴隨認知障礙,但腎臟移植可逆轉此情況,顯示其可治療性。研究發現,CKD會激活小膠質細胞,破壞神經元鉀平衡,損害認知功能,並影響血腦屏障。尿毒症狀態下,小膠質細胞的鈣平衡失調,導致鉀外流增加,並促進IL-1β的釋放。使用K<sub>Ca</sub>3.1抑制劑可改善認知缺損,阻斷IL-1β受體也能防止認知衰退。這項研究提供了CKD認知障礙的新見解,並建議針對小膠質細胞和IL-1信號通路的治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討腎臟的自律神經支配,特別是交感神經與迷走神經在腎功能和血流調節中的角色。研究使用雄性Wistar-Kyoto大鼠和自發性高血壓大鼠,發現腎臟去神經化能有效阻止神經病毒擴散,顯示腎臟有交感神經支配。腎動脈中的腎上腺素纖維多於膽鹼能纖維,且去甲腎上腺素能增加腎動脈血管緊張。腎神經電刺激減少腎血流,顯示腎交感神經在調節腎血流和血管收縮中扮演關鍵角色。 PubMed DOI

交感神經對腎功能和血壓調節非常重要,過度活躍會導致高血壓,透過鈉滯留、腎素釋放和腎血管收縮等方式影響血壓。這促進了腎去神經化(RDN)技術的發展,2023年有兩種設備獲得FDA批准,針對腎神經進行治療。研究顯示,選擇性消融傳入腎神經能有效降壓,並減少交感神經活動,對慢性腎病也有益。RDN的好處不僅限於高血壓,還可能影響心衰竭和心律不整,未來仍需進一步研究以開發新療法。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會顯著提高心血管風險,腎小球過濾率越低,風險越高。尿毒素會引發血管發炎和氧化壓力,導致內皮功能受損,最終造成動脈僵硬,這與CKD患者急性心肌梗塞和中風風險增加有關。降低動脈僵硬可能有助於降低心血管風險,因此改善血管功能成為治療的潛在目標。這篇綜述探討了CKD中血管功能障礙的機制,特別是發炎的影響,並討論了不同腎臟科藥物對血管的作用。 PubMed DOI

這篇回顧專注於運動訓練對糖尿病腎病(DKD)患者心臟自主神經系統(ANS)的影響。DKD患者常因糖尿病出現自主神經病變,導致心臟功能障礙,這在糖尿病和慢性腎病(CKD)患者中相當普遍,並增加心律不整及心血管疾病的風險。雖然運動對CKD和糖尿病患者的好處已有研究,但針對DKD患者心臟ANS活動的研究仍然不足。這篇回顧旨在整合現有證據,強調運動在改善心臟自主功能及提升DKD患者健康的潛力。 PubMed DOI

膽鹼能突觸在中樞神經系統中非常普遍,特別是與記憶、注意力和學習有關的區域,如丘腦和新皮質。這顯示膽鹼能傳遞對高級認知功能至關重要,因此成為研究認知健康和衰退的重點,尤其是阿茲海默症等疾病。 此外,膽鹼能通路也對副交感神經系統調節身體器官(如腎臟)很重要。慢性腎病(CKD)影響約10%的人口,且常伴隨認知障礙,盛行率高達60%。本回顧將探討膽鹼能系統與認知功能的關係,並討論其在CKD患者中的意義。 PubMed DOI