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SUNRRISE 試驗調查切口負壓傷口治療 (iNPWT) 是否能降低接受緊急腹腔手術後的手術部位感染 (SSI) 風險。研究於2018年12月至2021年5月在22家英國和12家澳洲醫院進行,隨機招募840名患者,分為iNPWT組和對照組。結果顯示,iNPWT組的SSI發生率為28.4%,對照組為27.4%,兩組之間無顯著差異。住院天數、再入院率及生活品質也無顯著差異,顯示iNPWT的常規使用對降低SSI並無優勢。試驗識別碼:ISRCTN17599457;ACTRN12619000496112。 PubMed DOI


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這項研究評估了ChatGPT在識別結腸直腸手術後手術部位感染(SSI)的有效性,並與傳統手動監測方法比較。初步分析122名患者,ChatGPT的敏感性達100%,準確檢測所有手動識別的SSI,但特異性較低,僅54%,顯示有不少假陽性。正確預測值為67%,負確定值則為100%。整體診斷表現良好,ROC曲線下的面積為0.77。雖然ChatGPT在初步篩查中顯示潛力,但仍需改進以減少假陽性,未來可考慮與電子病歷整合以增強監測效果。研究登記編號為NCT06556017。 PubMed DOI

這項研究探討了2013至2021年間,術前使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對重大手術患者術後結果的影響。研究分析了138,980名患者,其中2,944名(2.2%)在手術前一年內使用過GLP-1RA。雖然最初顯示使用該藥物的患者併發症發生率較高(44.5%對36.3%),但經過傾向得分匹配後,結果顯示GLP-1RA的使用與手術併發症風險無顯著關聯。因此,研究結論是術前使用GLP-1RA不會增加重大手術後的併發症風險。 PubMed DOI

這項研究探討抗生素治療兒童簡單性闌尾炎的效果,與傳統的闌尾切除手術相比。研究涵蓋多個國家,對5到16歲懷疑有非穿孔性闌尾炎的兒童進行隨機分組。結果顯示,抗生素組的治療失敗率為34%,而手術組僅7%,顯示抗生素效果不如手術。此外,抗生素組的不良事件風險也較高。總體來看,雖然抗生素可作為非手術選擇,但對於兒童簡單性闌尾炎,手術效果更佳。 PubMed DOI

這項研究探討了一種新型細胞不可滲透內支架(CIE)在治療血液透析病人動靜脈瘻管(AVF)狹窄的效果,並與標準的經皮腔內血管成形術(PTA)比較。研究涵蓋245名病人,結果顯示CIE組的六個月主要通暢率(TLPP)為89.6%,顯著高於PTA的62.3%。通路主要通暢率(ACPP)也較高,分別為72.2%對57.0%。安全事件方面,兩組差異不大。總結來說,CIE在維持通暢性上優於PTA,且不增加安全風險。 PubMed DOI

這項研究探討GLP-1受體激動劑(GLP-1ras)對接受身體輪廓手術患者術後結果的影響。研究納入590名患者,其中100名術前使用GLP-1ras。結果顯示,使用GLP-1ras的患者在術後30天內再入院率和急診就診率與未使用者相似,但發生蜂窩組織炎的情況較少。研究指出,GLP-1ras的使用不會對手術結果造成不利影響,但不同使用指徵的患者在傷口裂開率上存在差異。 PubMed DOI

這項研究評估了在接受緊急手術的2型糖尿病患者中,術前使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)與術後糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險的關聯。研究涵蓋34,671名患者,其中2,607名使用SGLT2i。結果顯示,使用SGLT2i的患者DKA發生率略高,但經調整後兩組風險相似,顯示術前使用SGLT2i不會增加術後DKA風險,可能需要重新考慮手術前停止使用這些藥物的建議。 PubMed DOI

這項研究探討術前使用胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)是否會增加術後吸入性肺炎的風險。研究分析了366,476名在2020年4月至2022年9月期間接受手術的患者,結果顯示只有1.6%的患者在術前使用GLP-1 RAs。雖然這些患者多為女性且有肥胖和糖尿病,但經過調整後,使用GLP-1 RAs的患者與不使用者在術後發展肺炎的機率並無顯著差異。這顯示術前使用GLP-1 RAs可能不需停用,需重新評估相關指導方針。 PubMed DOI

英國大型研究發現,對糖尿病及下肢需次級癒合的手術傷口患者來說,負壓傷口治療(NPWT)並沒有比一般敷料更快癒合,也沒比較省錢。這項結果不建議用 NPWT 取代標準敷料。 PubMed DOI

這項臨床試驗發現,對於接受選擇性開心手術的低風險成人,手術期間和術後使用 GLP-1 促效劑 exenatide,和安慰劑相比,並沒有降低死亡、中風、腎衰竭或心衰竭的風險。不良事件發生率也差不多,顯示 exenatide 在這情境下沒帶來明顯好處。 PubMed DOI

一項針對342位高風險慢性硬腦膜下血腫患者的臨床試驗發現,中腦膜動脈栓塞並未顯著降低6個月內復發率(14.8%對21.0%,P=0.13),再次手術率也無明顯差異。整體來說,MMA栓塞安全,併發症少。雖然統計上沒顯著差異,但結果與其他研究一致,顯示MMA栓塞仍有潛力,需更多研究確認。 PubMed DOI