研究評估各種敷料對預防出口部位感染（ESI）和腹膜炎的效果，結果顯示抗菌敷料最有效，非抗菌阻塞敷料次之。對於成熟ESI的預防，沒有特定敷料被視為成本效益高。然而，在預防腹膜炎方面，各種敷料效果並無明顯差異。總結來說，沒有特定敷料被強烈推薦用於預防ESI或腹膜炎。 PubMed DOI

手術部位感染（SSIs）在脊椎手術中常見且成本高昂，因此識別風險因素及預防策略非常重要。本研究探討了使用GPT-4這個先進的人工智慧工具來管理脊椎手術中的SSIs。研究顯示，GPT-4在制定個性化治療計劃、增強病人教育及改善感染預測模型方面表現優異，但在微調抗生素治療上仍有挑戰。總體而言，GPT-4在推進SSIs管理上顯示潛力，強調了進一步發展及臨床整合的必要性。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在外科環境中常見，可能引發嚴重併發症。研究探討教育與臨床決策支持是否能改善外科單位AKI的早期管理及結果。這項叢集隨機試驗涵蓋加拿大阿爾伯塔省8個外科單位，共2135次入院的2038名AKI患者。結果顯示，介入組有16.0%患者惡化、需透析或死亡，對照組為17.5%，兩組無顯著差異。管理上如靜脈輸液等也無明顯改善，住院天數及三個月後腎功能變化相似。總結來說，這項介入未顯著改善AKI患者的護理或結果。 PubMed DOI

ALLEGRO 試驗調查了 2% 靜脈注射利多卡因對選擇性微創結腸切除術後腸道功能恢復的影響。研究在英國27家醫院進行，590名成人隨機分配接受利多卡因或生理食鹽水安慰劑。結果顯示，利多卡因組有57.3%患者達到腸道功能恢復標準，安慰劑組為59.0%，兩組之間無顯著差異（差異為-1.9%）。此外，11個次要結果也未見顯著差異，結論是靜脈注射利多卡因未改善術後72小時內的腸道功能恢復。該試驗已註冊於 ISRCTN52352431。 PubMed DOI

這項研究探討了非糖尿病肥胖患者在接受減重手術前使用semaglutide對術後併發症的影響。研究分析了4,215名使用semaglutide的患者（A組）與104,927名未使用的患者（B組）。結果顯示，A組在術後30天內的併發症發生率顯著較高，包括傷口裂開、癒合延遲、手術部位感染等，且所有結果均具統計學意義。這強調了術前諮詢和手術規劃的重要性，以降低風險並促進康復。 PubMed DOI

本研究評估主動使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）對糖尿病患者手術結果的影響。分析了2020年2月至2023年7月在四級醫療系統接受手術的1型及2型糖尿病患者，共74,425例手術，21,772名患者中27.2%使用GLP-1 RA。結果顯示，使用GLP-1 RA的患者在30天內再入院、術後傷口裂開及血腫的風險顯著較低，但感染和出血率無顯著差異。未來需進一步研究以探討因果關係。 PubMed DOI

這項研究評估了ChatGPT在識別結腸直腸手術後手術部位感染（SSI）的有效性，並與傳統手動監測方法比較。初步分析122名患者，ChatGPT的敏感性達100%，準確檢測所有手動識別的SSI，但特異性較低，僅54%，顯示有不少假陽性。正確預測值為67%，負確定值則為100%。整體診斷表現良好，ROC曲線下的面積為0.77。雖然ChatGPT在初步篩查中顯示潛力，但仍需改進以減少假陽性，未來可考慮與電子病歷整合以增強監測效果。研究登記編號為NCT06556017。 PubMed DOI

這項研究探討抗生素治療兒童簡單性闌尾炎的效果，與傳統的闌尾切除手術相比。研究涵蓋多個國家，對5到16歲懷疑有非穿孔性闌尾炎的兒童進行隨機分組。結果顯示，抗生素組的治療失敗率為34%，而手術組僅7%，顯示抗生素效果不如手術。此外，抗生素組的不良事件風險也較高。總體來看，雖然抗生素可作為非手術選擇，但對於兒童簡單性闌尾炎，手術效果更佳。 PubMed DOI

這項研究探討術前使用胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）是否會增加術後吸入性肺炎的風險。研究分析了366,476名在2020年4月至2022年9月期間接受手術的患者，結果顯示只有1.6%的患者在術前使用GLP-1 RAs。雖然這些患者多為女性且有肥胖和糖尿病，但經過調整後，使用GLP-1 RAs的患者與不使用者在術後發展肺炎的機率並無顯著差異。這顯示術前使用GLP-1 RAs可能不需停用，需重新評估相關指導方針。 PubMed DOI

英國大型研究發現，對糖尿病及下肢需次級癒合的手術傷口患者來說，負壓傷口治療（NPWT）並沒有比一般敷料更快癒合，也沒比較省錢。這項結果不建議用 NPWT 取代標準敷料。 PubMed DOI