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在2023年10月,KDIGO舉辦了一場會議,討論自2017年以來慢性腎病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)的最新進展。雖然2017年的建議仍然適用,但框架可能需要調整,以符合新證據。會議強調在慢性腎病中,礦物質穩態和內分泌功能障礙的重要性,特別是在CKD相關的骨質疏鬆症和心血管疾病方面。與會者指出,由於CKD-MBD中骨骼與心血管問題的複雜性,需採取個性化的管理策略。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)在患者中相當普遍,對健康影響深遠,可能縮短壽命並降低生活品質。心血管疾病是CKD患者的主要死亡原因,與鈣和磷的代謝失衡有關,常因腎性骨病而加重。這促使「慢性腎臟病的礦物質和骨骼疾病」的概念出現,強調骨病如何引發血管鈣化,增加心血管風險。小兒腎臟科醫生在處理CKD的骨病時,面臨特有挑戰,特別是對兒童的生長和骨骼發展影響。本文將探討CKD與心血管及骨疾病的關聯,特別針對小兒患者的問題。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)會導致礦物質和骨骼疾病(MBD),影響鈣、磷、甲狀旁腺激素和維生素D平衡,可能導致骨骼問題和骨外鈣化。調整攝取鈣很重要,特別是對年輕人。研究多針對老年人,結果不一定適用於年輕人。本文討論了年輕人的骨骼變化、CKD相關骨骼問題,以及骨骼問題與血管鈣化的關聯。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有礦物質和骨質問題,過去常用鈣治療,但擔心血管鈣化。這轉變可能對鈣平衡不利,影響骨骼健康和增加骨折風險。目前指引未解決患者鈣攝取不足問題。歐洲腎臟學會建議成人每日攝取800-1000毫克鈣,兒童則依年齡調整。這些建議供臨床參考,但需因應個別病患調整,因缺乏高水準證據支持。 PubMed DOI

慢性腎臟病礦物質骨骼疾患(CKD-MBD)會影響鈣、磷、甲狀旁腺激素和纖維母細胞生長因子23的代謝,導致骨骼和血管問題。腎臟科醫師在處理CKD-MBD時扮演關鍵角色。一項針對義大利腎臟科醫師的調查指出,臨床實務中對骨生物標記的使用和指南遵循存在差異,顯示需要改善標準化和指南實施。 PubMed DOI

慢性腎臟病礦物質骨骼疾患(CKD-MBD)是複雜問題,與患者心血管風險有關。目前治療可能不夠有效,研究指出直接處理礦物質問題能改善結果。這研究強調了目前治療的不足,以及解決CKD-MBD中礦物質失衡的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查,特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)的影響。分析276名病人的數據後,發現多項骨骼健康指標顯著下降,包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯,但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素(i-PTH)水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示,升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關,因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)會顯著提高患者心血管疾病和骨折的風險。為了管理CKD相關的骨質疏鬆症,現有多種診斷工具可用,包括骨代謝標記和影像檢查,骨活檢在複雜案例中仍具價值。歐洲腎臟骨病倡議提議成立腎臟-骨骼多學科團隊(MDTs),以改善CKD相關骨質疏鬆症的診斷與管理。2021年開始的虛擬案例會議,探討了骨活檢的重要性,並由腎臟科、內分泌科及風濕病科醫生共同提供診斷與治療的見解,促進更好的個性化治療方案。 PubMed DOI

骨-血管軸在慢性腎病(CKD)患者的血管鈣化(VC)管理中非常重要,尤其是在CKD-礦物質和骨骼疾病(CKD-MBD)的情境下。本研究指出骨代謝標記在尿毒症性VC中的關鍵角色,並強調骨骼作為內分泌器官的功能,透過分泌生物活性物質來調節全身代謝。這些物質促使血管平滑肌細胞轉變為成骨細胞,影響血管重塑。管理CKD-MBD的目標是減少sclerostin的產生,以限制血管鈣化的進程。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病(CKD-MBD)是一種在腎功能受損者中常見的複雜狀況,影響礦物質代謝、骨骼及心血管健康,並可能導致生活品質下降和死亡率上升。雖然隨著腎功能惡化,CKD-MBD的實驗室變化會增加,但其背後的機制仍不明朗。這篇綜述旨在深入探討CKD-MBD,分析基因和環境對其臨床表現的影響,並希望能為CKD患者提供更有效的治療策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病(CKD-MBD)可能引發嚴重併發症,如骨脆弱和肌少症。了解新的治療方法對應對尿毒症的影響至關重要。骨橋蛋白(OPN)是一種參與多種生物過程的蛋白,可能在不同系統中扮演連結角色。OPN在CKD中與骨礦化和重塑有關,並與甲狀旁腺激素及FGF23互動。在嚴重甲狀旁腺功能亢進的CKD患者中,OPN水平上升與功能不佳和炎症有關,手術後可能改善。未來研究可進一步確認OPN作為生物標記的潛力,幫助提升CKD-MBD的治療策略。 PubMed DOI