慢性腎臟病礦物質骨骼疾患（CKD-MBD）是複雜問題，與患者心血管風險有關。目前治療可能不夠有效，研究指出直接處理礦物質問題能改善結果。這研究強調了目前治療的不足，以及解決CKD-MBD中礦物質失衡的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病（CKD）2至4期患者的腎功能與骨礦密度（BMD）下降速率的關聯。研究採用前瞻性隊列方式，涵蓋1006名參與者，時間從2011年到2016年，透過雙能X光吸收法測量BMD。結果顯示，CKD期數越高，髖部BMD下降越快，且男性與女性之間有顯著差異。此外，研究還發現兩種eGFR變化趨勢：穩定組與快速下降組，後者BMD下降幅度更大。總體而言，CKD進展及腎功能快速下降與非透析CKD患者的BMD損失有關。 PubMed DOI

在2024年，腎臟疾病改善全球結果（KDIGO）組織更新了針對未接受腎臟替代療法的成人和兒童慢性腎臟病（CKD）的臨床指導方針。這份指導方針由專家小組制定，經過利益相關者的公眾審查，包含28項建議和141個實踐要點。主要建議包括：使用胱蛋白酶C評估腎小球過濾率、在偏遠地區進行即時檢測、採用個別化風險預測方法、對某些CKD患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑，以及建議50歲以上CKD成人使用他汀類藥物，旨在提升CKD患者的評估與管理。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病（CKD-MBD）是一種在腎功能受損者中常見的複雜狀況，影響礦物質代謝、骨骼及心血管健康，並可能導致生活品質下降和死亡率上升。雖然隨著腎功能惡化，CKD-MBD的實驗室變化會增加，但其背後的機制仍不明朗。這篇綜述旨在深入探討CKD-MBD，分析基因和環境對其臨床表現的影響，並希望能為CKD患者提供更有效的治療策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病（CKD-MBD）可能引發嚴重併發症，如骨脆弱和肌少症。了解新的治療方法對應對尿毒症的影響至關重要。骨橋蛋白（OPN）是一種參與多種生物過程的蛋白，可能在不同系統中扮演連結角色。OPN在CKD中與骨礦化和重塑有關，並與甲狀旁腺激素及FGF23互動。在嚴重甲狀旁腺功能亢進的CKD患者中，OPN水平上升與功能不佳和炎症有關，手術後可能改善。未來研究可進一步確認OPN作為生物標記的潛力，幫助提升CKD-MBD的治療策略。 PubMed DOI

隨著年紀增長，加上慢性腎臟病礦物質與骨骼異常，會讓長者骨頭更脆弱、血管更容易鈣化，也更容易虛弱。礦物質失衡和FGF23-Klotho路徑異常，會提高骨折和心血管疾病風險。及早治療很重要，因為多重用藥、肌少症和認知退化都會讓健康狀況更糟。這群高風險族群還需要更多研究來改善治療和降低骨折風險。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者骨折風險高，但診斷和治療骨質疏鬆很困難。治療前要評估骨骼和礦物質代謝，必要時甚至要做骨骼切片。治療會依骨骼代謝狀態選擇不同藥物，但目前證據有限，需個別化調整。未來還需要更多研究來優化治療方式。 PubMed DOI

目前針對腎衰竭患者CKD-MBD治療的臨床試驗，多半只看實驗室數據，較少關注像死亡率或心臟病這些重要臨床結果。雖然近期有LANDMARK、PHOSPHATE等試驗開始補足，但仍需更多大型、實用的臨床研究，特別是針對PTH目標，來確認積極治療是否真能改善病人預後。未來應優先考慮真實世界、具臨床意義的結果及可行的治療方式。 PubMed DOI

KDIGO 強調腎臟病照護要重視女性需求。CKD 會影響懷孕結果，有 CKD 的女性應諮詢避孕、懷孕時機、風險及用藥。即使 CKD 嚴重、透析或腎移植後，仍有機會懷孕，但需多專科團隊照護。孕婦應定期檢查腎功能，早期發現問題。懷孕相關腎臟病需持續追蹤，因為未來心血管風險也會增加。 PubMed DOI

慢性腎臟病過去多半是發病後才積極治療，但其實從生活習慣和環境著手預防，能救更多人也省醫療費。現在強調心血管、腎臟、代謝三合一的整體風險管理。新藥如SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑對糖尿病或肥胖族群預防CKD有潛力，但還需更多研究。預防應結合個人風險、基因檢測和共同討論，讓大家在各階段都能輕鬆守護腎健康。 PubMed DOI