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這項研究評估了腎臟科與血管外科在門診血管通路手術中的一致性,分析了605例手術案例。研究發現術前評估及管理等待名單至關重要,平均等待時間為16.5天,成功成熟率達87.6%。主要通暢率在6、12、24個月分別為76.2%、64.9%和57.5%。腎臟科與血管外科的評估一致率高達93.6%。年齡和動脈直徑是評估差異的關鍵因素。研究強調跨學科合作對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI


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這項研究評估了一個為期兩年的合作計畫,目的是提升透析診所與轉診醫院之間的血管通路護理。研究涵蓋392名主要使用動靜脈瘻管的血液透析患者。結果顯示,血管通路的血流改善,關鍵血流事件減少,特別是在AVF方面。AVG組的血管成形術較少,新建AVF或AVG的數量也不多。患者對計畫的滿意度高,轉診比例增加。整體而言,這次合作證明有效,未來可作為其他設施提升透析護理的範本。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病常需血液透析治療,新技術「經皮血管內動靜脈瘻」有潛力成為替代方法。多學科團隊合作至關重要,腎臟科醫師在其中扮演關鍵角色。患者教育和參與也十分重要,需要進一步研究證實此團隊方法對患者的益處。 PubMed DOI

研究發現在需要血液透析的病人中,使用彩色多普勒超音波進行術前血管定位,由腎臟科醫師執行並提議外科團隊,可提高血管通路建立成功率,初次建立和成熟失敗比率低。總共有167名病人參與,顯示這方法對血液透析療程有正面幫助。 PubMed DOI

一項針對義大利透析病房的調查顯示,血液透析的血管通路護理至關重要。調查涵蓋124個透析單位,涉及12,276名患者,發現61%使用動靜脈瘻管(AVF)。主要結果包括:三分之二的設施有標準化護理流程,46%擁有完整的護理流程,39%進行血管通路監測電腦化。小型設施的AVF使用率較高,且正式護理流程與AVF使用率相關。這些結果強調了標準化監測協議對改善透析患者治療結果的重要性。 PubMed DOI

危地馬拉腎臟疾病兒童基金會與生命之橋合作,推動血管通路計畫,為腎病兒童創建動靜脈瘻管(AVF)。這項分析涵蓋2015至2023年139名新病人的手術,平均年齡13.6歲,主要為女性(42.6%),平均BMI為17.3。71.9%的病人從橈動脈或尺動脈創建AVF,併發症少,無遠端缺血報告。12個月的通暢率為84%,存活率為84%。這項計畫在當地成功建立安全的AVF。 PubMed DOI

動靜脈通路階段(AVAS)分類系統用來評估患者上肢血管適合性,分為三類:AVAS1(適合自體瘻管)、AVAS2(適合人工移植物)和AVAS3(不適合傳統VA)。一項國際研究在8個國家進行,招募1034名患者,結果顯示935名患者接受了VA創建。AVAS1佔91.2%,AVAS2佔7.2%,AVAS3僅1.6%。AVAS在預測創建通路的準確率為79%,而臨床醫生僅62.1%。遵循AVAS建議可顯著降低早期失敗率。 PubMed DOI

這項研究調查了西班牙慢性血液透析患者中,為何中央靜脈導管(CVC)使用率高,儘管有其他建議的血管通路方法。研究分析了637名患者,發現40%使用CVC,54.3%擁有動靜脈瘻管(AVF)。使用CVC的患者中,許多人因血管問題或個人拒絕而無法使用AVF。研究指出,CVC的使用與早期開始透析有關,並強調需要對晚期慢性腎病患者進行更系統的AVF評估與規劃,以改善治療結果。 PubMed DOI

腎衰竭病人常需血液透析,這需要穩定的血管通路。這份課程大綱介紹了三種主要的血管通路:動靜脈瘻管、動靜脈移植物和中心靜脈導管,並強調P-L-A-N方法的重要性,為每位病人制定末期腎病生活計畫及通路需求。生活計畫針對腎臟替代策略,通路需求則涵蓋血管保護、創建及併發症應對。常見問題包括狹窄、血栓、功能障礙和感染,還有可能被忽視的通路破裂和高輸出心臟衰竭。有效管理需多學科協調,專注於病人及血管通路的保護。 PubMed DOI

這項研究調查了美國成人腎臟科專科訓練中血管通路教育的現況,找出改進空間。研究人員對63個腎臟科計畫及71名二年級專科生進行調查和虛擬討論,結果顯示大多數血管通路講座由一般腎臟科醫師主講,專家參與有限。教職員和專科生對血管通路的身體檢查技能感到不安,特別是超音波和影像解讀。討論中強調需增加實作訓練、跨學科合作及標準化課程,並根據美國腎臟學會的標準提出增強教育的建議,強調全面訓練的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對75歲以上的老年血液透析患者創建血管通路(VA)的結果進行探討,並與年輕患者進行比較。研究涵蓋167名患者,發現老年患者的初次失敗率為9.7%,年輕患者則為17.3%。雖然老年患者的成熟失敗率稍高,但整體通暢率相似。結果顯示,年齡不應成為創建VA的障礙,透過適當的術前評估,老年患者也能獲得良好的結果。 PubMed DOI