研究發現COVID-19後急性症狀（PASC）在疫情不同階段的情況，隨著時間推移，PASC的發生率下降。接種疫苗的人比未接種者風險較低，但PASC風險仍然存在，尤其在奧密克戎變異株時期。病毒變異和疫苗接種對PASC風險有影響。 PubMed DOI

這項研究旨在找出感染Omicron變異株的COVID-19患者中，與蛋白尿相關的風險因素，並建立預測模型。研究分為兩個隊列：1,091名2022年8至11月住院的Omicron患者和306名2022年1至3月的患者。透過邏輯回歸分析，識別出七個顯著風險因素，包括合併症、血尿素氮、血清鈉、尿酸、C反應蛋白及疫苗劑量。預測模型在推導和驗證隊列中均顯示良好表現，AUC分別為0.8326和0.833，對臨床醫生預測蛋白尿風險具參考價值。 PubMed DOI

這項研究調查了2023年1月至7月間，163名1至18歲的小兒腎病綜合症和慢性腎病（CKD）患者的SARS-CoV-2抗體情況。結果顯示，61.3%的兒童有抗體，整體中位滴度為37.1 BAU/mL，CKD患者的抗體滴度（76.7 BAU/mL）顯著高於腎病綜合症患者（27.1 BAU/mL）。類固醇敏感型患者的陽性率為60.7%，而類固醇抵抗型為43.5%。大多數兒童未接種疫苗，但仍有部分曾無症狀感染SARS-CoV-2。 PubMed DOI

接受血液透析的患者面臨較高的COVID-19風險，且對疫苗反應不佳。一項針對55名HD患者的研究顯示，儘管大多數已接種至少兩劑疫苗，但在50週的追蹤中，中和抗體水平未見改善，且低於健康對照組。只有56%的患者在BA.1/2波後有陽性T細胞反應，抗體與T細胞反應不一致。曾感染COVID-19的患者抗體反應稍高，但T細胞反應無變化。研究強調需為這群脆弱患者更新疫苗及持續防範措施。 PubMed DOI

這項研究分析了截至2020年1月1日瑞典腎臟移植受者的數據，旨在找出嚴重COVID-19的風險因素。主要發現包括：男性風險較高，49-68歲受者風險最高；移植超過5年的患者風險較低；透析年限越長風險越高；來自已故捐贈者的腎臟風險較高；使用特定免疫抑制劑與嚴重COVID-19有關。研究強調，腎臟移植受者需特別關注，未來需針對這群人制定預防和治療策略。 PubMed DOI

這份研究指出，歐盟地區每一萬人約有4.31人罹患IgA腎病，各國之間差異明顯。腎臟切片檢查率高、醫療品質好的國家，診斷出來的病例也比較多。2020年因COVID-19疫情，腎臟切片檢查一度減少，可能讓部分IgA腎病診斷延後，長期影響還不確定。 PubMed DOI

這項回溯性研究分析95位復發性腎病症候群兒童，結果顯示接種COVID-19 mRNA疫苗後，腎病復發風險並未明顯增加。大多數孩子接種後沒復發，僅少數嚴重個案有復發或新發病情。整體來說，疫苗接種對這群兒童來說是安全的，不會提高復發風險。 PubMed DOI

研究發現，糖尿病患者在感染新冠一年後，即使有打疫苗，體內的抗體濃度還是比沒糖尿病的人低。不過，有在用SGLT-2抑制劑的糖尿病患者，抗體濃度會比較高。這表示糖尿病可能會影響抗體維持，但SGLT-2抑制劑有機會幫助提升抗體。 PubMed DOI

腎臟移植患者長期用mTOR抑制劑，對COVID-19疫苗的T細胞免疫反應比用傳統免疫抑制劑好。不過，若只是短暫（4週）把mycophenolate換成sirolimus再打加強針，免疫反應並沒有明顯提升。總結來說，長期用mTOR抑制劑可能有助於增強疫苗免疫力，短期調整則效果有限。 PubMed DOI

**重點整理：** 在Omicron疫情之後的時期，對於接受血液透析的病人來說，若只是輕症的COVID-19感染，並**不會**顯著增加長期心血管事件或死亡的風險。這表示，對這個高風險族群來說，輕症COVID-19並不會帶來更差的長期預後。 PubMed DOI