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這項研究探討了停止使用adalimumab對青少年特發性關節炎相關葡萄膜炎患者的影響。研究在美國、英國和澳洲的20個診所進行,87名年齡2歲以上的患者被隨機分配接受adalimumab或安慰劑,持續48週。結果顯示,停止adalimumab的患者復發風險顯著增加,安慰劑組有68%出現治療失敗。雖然adalimumab組有更多非嚴重不良事件,但患者在重新治療後能夠再次控制病情。總結來說,停止使用adalimumab會提高復發率。 PubMed DOI


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非典型溶血性尿毒症綜合症(aHUS)是一種罕見且進展性疾病,若不治療可能導致器官損傷或死亡。Ravulizumab是一種新型補體抑制劑,能持續抑制補體C5,但目前缺乏從eculizumab轉換至ravulizumab的真實世界數據。全球aHUS登記處的研究分析了60名轉換患者,發現22%有致病性補體變異。治療期間報告了20起不良事件,但無重大不良反應,腎臟和血液學參數穩定。這項研究顯示ravulizumab在aHUS患者中的安全性與有效性。 PubMed DOI

COORDINATE-Diabetes 試驗旨在解決第二型糖尿病及動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中,SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑使用不足的問題。儘管這些療法能有效降低心血管風險,但常常未被開立或中止。分析顯示,中止原因包括不良反應、患者偏好、成本與可及性,以及臨床判斷。這些結果顯示需針對障礙制定策略,以提升高風險族群對療法的遵從性,改善他們的心血管健康。 PubMed DOI

這項研究探討了在類固醇依賴性或頻繁復發的腎病綜合症兒童中使用rituximab(RTX)的情況。研究涵蓋89名患者,隨訪時間從12.2到43.2個月。結果顯示,37.1%的患者在RTX治療後復發,主要風險因素包括有類固醇抗藥性腎病的病史及NK細胞比例低。復發患者中,78.8%在B細胞恢復後繼續RTX治療,且這些患者的復發率顯著低於未繼續治療者。研究結論指出,持續RTX治療能有效降低復發風險。 PubMed DOI

這項研究分析了2018年至2023年間,125,474名超重或肥胖成人使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)的情況。結果顯示,61%的參與者有2型糖尿病,無糖尿病患者的停藥率高達64.8%,而有糖尿病者為46.5%。體重減輕和高收入與較低的停藥率相關,但胃腸道副作用則增加停藥風險。在停藥後,無糖尿病患者重新開始治療的比例(36.3%)低於有糖尿病者(47.3%),顯示無糖尿病患者在治療遵從性上面臨更大挑戰。 PubMed DOI

巨細胞動脈炎是一種系統性血管炎,治療選擇不多。最近一項研究評估了選擇性JAK抑制劑upadacitinib在新發或復發患者中的療效與安全性。428名患者中,接受15毫克upadacitinib的患者在第52週持續緩解率達46.4%,顯著高於安慰劑組的29.0%;而7.5毫克劑量則未顯示優勢。兩組的安全性相似,未見重大心血管事件。研究結果顯示,15毫克的upadacitinib對治療巨細胞動脈炎有效。 PubMed DOI

這項研究探討telitacicept在治療難治性免疫球蛋白A血管炎腎炎(IgAVN)兒童的效果與安全性。研究對象為七名曾接受糖皮質激素及免疫抑制療法但仍有蛋白尿的兒童,telitacicept每週給藥,劑量依體重調整。結果顯示,85.7%的參與者蛋白尿減少,兩名兒童達到完全緩解,尿液紅血球計數顯著下降,且所有人停止使用類固醇和免疫抑制劑,住院次數減少,未報告嚴重不良反應。總體來看,telitacicept對難治性IgAVN兒童有效且安全。 PubMed DOI

這項研究發現,rituximab(RTX)單獨治療兒童特發性腎病症候群,6週內完全緩解率明顯低於類固醇(33.3%比100%),但對RTX有反應的孩子後續都沒復發,類固醇組則常復發。兩組安全性和類固醇總暴露量差不多。總結來說,RTX誘導緩解效果較差,但有反應者緩解較持久。 PubMed DOI

葡萄膜炎是眼睛中層發炎,常見於20到50歲成人,症狀有紅眼、眼痛、畏光、飛蚊症和視力模糊。治療會依發炎部位和原因調整,非感染性多用類固醇,嚴重時加免疫抑制劑或生物製劑;感染性則用抗生素。目標是控制發炎、保護視力並減少副作用。 PubMed DOI

這項研究針對58位嚴重AAV患者,採用極短期類固醇合併rituximab和低劑量cyclophosphamide治療。大多數人很快達到且維持緩解,腎功能也有改善,副作用(如感染、糖尿病)比傳統長期類固醇療程少。這顯示極短期類固醇療法對高風險副作用患者來說安全又有效,但還需更多對照研究確認。 PubMed DOI

這項研究發現,許多高心血管風險的類風濕性關節炎患者沒在用statin。tofacitinib會比TNFi更明顯提高膽固醇,且在沒用statin的患者中,tofacitinib會增加重大心血管事件風險。不過,有用statin的話,這個風險就沒那麼明顯,顯示statin有助於降低tofacitinib帶來的心血管風險。 PubMed DOI