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這項研究探討了停止使用adalimumab對青少年特發性關節炎相關葡萄膜炎患者的影響。研究在美國、英國和澳洲的20個診所進行,87名年齡2歲以上的患者被隨機分配接受adalimumab或安慰劑,持續48週。結果顯示,停止adalimumab的患者復發風險顯著增加,安慰劑組有68%出現治療失敗。雖然adalimumab組有更多非嚴重不良事件,但患者在重新治療後能夠再次控制病情。總結來說,停止使用adalimumab會提高復發率。 PubMed DOI


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研究發現,92位接受avacopan治療的ANCA相關血管炎患者,有90%在26週時達臨床緩解,52週時達84%。腎臟受累患者腎功能改善。部分患者接受利妥昔單抗和環磷酰胺聯合治療或血漿置換。20%因不良事件停止使用avacopan,以血清氨基轉移酶升高為主。研究顯示avacopan對治療AAV有效且安全,適用於更廣泛人群。 PubMed DOI

Guselkumab是一種針對潰瘍性結腸炎的治療藥物,經過兩項第三期研究(QUASAR)證實其療效與安全性。在誘導研究中,701名患者接受200毫克的guselkumab靜脈注射,12週後達到臨床緩解的比例為23%,而安慰劑組僅8%。在維持研究中,568名反應良好的患者接受皮下注射,44週後,guselkumab組的緩解率分別為50%和45%,安慰劑組則為19%。安全性方面,各組不良事件發生率相似,未見重大安全性問題。總體而言,guselkumab對潰瘍性結腸炎患者有效且安全。 PubMed DOI

COORDINATE-Diabetes 試驗旨在解決第二型糖尿病及動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中,SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑使用不足的問題。儘管這些療法能有效降低心血管風險,但常常未被開立或中止。分析顯示,中止原因包括不良反應、患者偏好、成本與可及性,以及臨床判斷。這些結果顯示需針對障礙制定策略,以提升高風險族群對療法的遵從性,改善他們的心血管健康。 PubMed DOI

這篇論文分析了兩項針對1型糖尿病(T1D)參與者的研究中,提前中止liraglutide治療的原因。研究發現,未完成者的基線BMI較低,病程較長,且每日胰島素劑量較少,C-peptide水平無法檢測的比例較高。未完成者的不良事件發生率也較高,特別是病程長和C-peptide水平低的個體更容易中止治療。這些結果對臨床實踐有重要意義,能幫助識別高風險患者。 PubMed DOI

這項研究探討在經常復發的腎病綜合症兒童中,rituximab與mycophenolate mofetil (MMF)的最佳劑量。研究包含96名2至18歲的兒童,分為單劑量(375 mg/m²)和雙劑量(每劑375 mg/m²,相隔7-14天)兩組,並持續使用MMF和減量類固醇。主要結果是18個月內首次復發的時間,結果顯示兩組在復發時間上無顯著差異(單劑量14.5個月,雙劑量14.8個月)。雖然未證明單劑量的非劣效性,但兩種劑量策略的結果相似。 PubMed DOI

這項研究探討了在類固醇依賴性或頻繁復發的腎病綜合症兒童中使用rituximab(RTX)的情況。研究涵蓋89名患者,隨訪時間從12.2到43.2個月。結果顯示,37.1%的患者在RTX治療後復發,主要風險因素包括有類固醇抗藥性腎病的病史及NK細胞比例低。復發患者中,78.8%在B細胞恢復後繼續RTX治療,且這些患者的復發率顯著低於未繼續治療者。研究結論指出,持續RTX治療能有效降低復發風險。 PubMed DOI

巨細胞動脈炎是一種系統性血管炎,治療選擇不多。最近一項研究評估了選擇性JAK抑制劑upadacitinib在新發或復發患者中的療效與安全性。428名患者中,接受15毫克upadacitinib的患者在第52週持續緩解率達46.4%,顯著高於安慰劑組的29.0%;而7.5毫克劑量則未顯示優勢。兩組的安全性相似,未見重大心血管事件。研究結果顯示,15毫克的upadacitinib對治療巨細胞動脈炎有效。 PubMed DOI

這項研究探討telitacicept在治療難治性免疫球蛋白A血管炎腎炎(IgAVN)兒童的效果與安全性。研究對象為七名曾接受糖皮質激素及免疫抑制療法但仍有蛋白尿的兒童,telitacicept每週給藥,劑量依體重調整。結果顯示,85.7%的參與者蛋白尿減少,兩名兒童達到完全緩解,尿液紅血球計數顯著下降,且所有人停止使用類固醇和免疫抑制劑,住院次數減少,未報告嚴重不良反應。總體來看,telitacicept對難治性IgAVN兒童有效且安全。 PubMed DOI

這項研究發現,rituximab(RTX)單獨治療兒童特發性腎病症候群,6週內完全緩解率明顯低於類固醇(33.3%比100%),但對RTX有反應的孩子後續都沒復發,類固醇組則常復發。兩組安全性和類固醇總暴露量差不多。總結來說,RTX誘導緩解效果較差,但有反應者緩解較持久。 PubMed DOI

葡萄膜炎是眼睛中層發炎,常見於20到50歲成人,症狀有紅眼、眼痛、畏光、飛蚊症和視力模糊。治療會依發炎部位和原因調整,非感染性多用類固醇,嚴重時加免疫抑制劑或生物製劑;感染性則用抗生素。目標是控制發炎、保護視力並減少副作用。 PubMed DOI