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這項研究旨在創建並驗證一個病人自報結果(PRO)量表,以評估腎臟移植病人在服用鈣調素抑制劑(CNI)時的副作用。研究者對24名接受腎臟移植的成年人進行質性訪談,發現神經和認知方面的副作用特別困擾病人。最終,根據訪談結果,設計了13個項目,並將其分類為顫抖和認知副作用兩個量表。雖然這個量表有效捕捉了病人的重要副作用,但其可靠性和有效性仍需進一步評估。 PubMed DOI


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研究發現,患有單基因類固醇抗藥性腎症候群(SRNS)的小朋友接受鈣調節素抑制劑(CNI)治療三個月後,可能會有正面效應,甚至改善腎功能。對有反應的病患來說,腎衰竭風險會較低。在開始CNI治療時,血清白蛋白水平較高的病患更容易獲得緩解。雖然目前指引不贊成免疫抑制治療,但對於單基因SRNS的小朋友使用CNI可能是有益的。 PubMed DOI

研究發現,腎移植接受者在接受免疫抑制療法時,可能會出現身心症狀。特別是使用黴菌酸(MPA)和皮質類固醇的患者,更容易有心理症狀,如睡眠問題和情緒困擾。建議定期關注身心健康,避免過度抑制免疫系統,必要時可調整治療方案。 PubMed DOI

腎移植後容易出現認知問題,可能導致不遵醫囑,增加併發症風險。研究發現30%患者有認知障礙,且與較低認知分數有關。受教育程度較高者認知功能較好。抑鬱和焦慮普遍存在,高劑量皮質類固醇可能與之相關。有必要進一步瞭解腎移植患者的認知狀況。 PubMed DOI

研究驗證了SONG-LP量表,用於評估腎移植接受者的生活參與情況,結果顯示其內部一致性和可靠性良好,且與其他量表有相關性。SONG-LP是一個簡單、可靠的工具,對於臨床試驗中以病患為中心的決策非常重要。 PubMed DOI

他克莫司和伏克司普是兩種鈣調神經酶抑制劑,影響腎功能和血壓。在大鼠研究中,他克莫司導致電解質失衡,而伏克司普則沒有。兩者都會增加血壓,但方式和激素變化不同。這些結果顯示兩者對腎臟作用機制不同,解釋了它們對電解質平衡和血壓的不同影響。 PubMed DOI

PRO-Kid是一個新工具,用來評估患有慢性腎臟疾病(CKD)的孩童症狀。研究驗證了這個工具在100名8至18歲的CKD患兒中的一致性和與生活品質評估的相關性。結果顯示PRO-Kid具有較強的內部一致性和與生活品質分數的相關性,證實了其有效性。PRO-Kid有助於提升以患者為中心的CKD兒童護理。 PubMed DOI

在慢性腎臟病(CKD)的臨床試驗中,結果的變異性常影響患者和照護者的相關性,因為許多研究只專注於未經驗證的替代生化指標。為了解決這個問題,業界推動建立核心結果集,確保所有試驗報告基本結果。2014年成立的腎臟病標準化結果(SONG)倡議,已為不同階段的CKD制定七個核心結果集,並納入患者、照護者及健康專業人員的意見。這些結果集包含患者報告的結果,如血液透析患者的疲勞感及生活參與度等。本文探討目前試驗中報告的患者結果及未來研究的實施策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病對中樞神經系統影響深遠,接受腎臟移植的病人常面臨認知障礙、憂鬱及神經系統問題。評估這些病人的風險因素及認知衰退模式,對於早期診斷和恢復認知功能至關重要。此外,器官移植的倫理問題也需重視。這篇綜述強調了在移植前後評估認知功能的重要性,以及非藥物介入的必要性,並建議對病人進行常規的認知功能篩檢,應成為標準做法。 PubMed DOI

這項研究探討鈣調素抑制劑(CNIs)如環孢素和他克莫司在合併複雜性最小變病腎病的兒童中,慢性腎毒性的風險因素。對80名接受CNIs治療超過六個月的患者進行分析,發現15%有慢性腎毒性跡象,主要表現為間質纖維化和腎小管萎縮。研究指出,累積CNI暴露、持續超過30天的蛋白尿、尿中NAG水平升高及CNI抗藥性均與腎毒性相關,並確認尿中NAG和CNI抗藥性為獨立風險因素,建議可作為預測生物標記。 PubMed DOI

這項研究針對90名等待再移植的成人患者,探討兩種免疫抑制劑撤藉策略的影響。患者分為兩組:一組迅速撤藉免疫抑制劑,僅保留低劑量潑尼松;另一組則在六個月內持續使用鈣調素抑制劑(CNI)和低劑量潑尼松。結果顯示,延長CNI組的移植物不耐受綜合症發生率較低,且殘餘腎功能和住院率表現更佳。雖然HLA敏感化未見顯著差異,但延長CNI治療有助於保護腎功能。 PubMed DOI