ESKD患者需要預先護理計畫以提高護理價值觀和準備決策。該族群實施預先護理計畫面臨障礙，建議採取目標導向方法以改善參與度和結果。 PubMed DOI

在末期腎臟病患者中推行提前護理計畫是具挑戰性的。歐洲各地在實施ACP上存在差異，但一個多學科模式於2019年引入，以應對ACP的醫療、情感和心理需求。這種模式有助於改善腎臟學領域的ACP實踐，並強調了指南的重要性。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論不進行腎臟替代療法（KRT）時面臨的挑戰。透過全國訪談，發現三個主要問題： 1. **術語不一致**：醫療提供者對於描述放棄KRT的病人護理缺乏共識，難以找到合適的語言來肯定病人的選擇。 2. **界限模糊**：對於放棄KRT和考慮KRT的病人，護理方式不夠明確，可能造成混淆。 3. **解讀病人決定的困難**：醫療提供者常懷疑病人是否真的堅持放棄KRT，影響了對病人意願的理解。 總之，腎臟科醫療提供者需改善溝通策略，增進對病人偏好的理解，以優化治療決策。 PubMed DOI

進階照護規劃（ACP）已不再僅限於生命末期的決策，而是涵蓋整個生命中的醫療規劃，對於面臨重大健康挑戰的老年腎病患者尤為重要。為了促進這些患者的有效ACP，必須開發使用者友好的工具，幫助患者與醫生討論治療選項、理解腎病影響，並做出符合個人價值觀的決策。將ACP整合進常規照護中，能確保患者獲得適當且尊重其願望的照護，進而提升健康結果與患者滿意度。 PubMed DOI

這項研究調查了印度一所三級醫療中心的腎臟科醫療提供者對末期腎病（ESKD）患者的預立醫療計畫（ACP）的看法。雖然36%的醫療提供者認為ACP很重要，但只有8%定期參與相關討論。主要障礙包括訓練不足、缺乏認知、文化問題、時間限制及缺乏機構規範。其他挑戰還有家庭不願透露資訊和對討論ACP的不適感。醫療提供者希望能有結構化的規範和教育計畫，以改善ACP的實踐和患者的結果。 PubMed DOI

在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中，風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷（AKI）倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者，將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者，並根據風險提供不同的護理。結果顯示，介入組中有28%的患者接受了建議的治療，顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升，但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言，這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）在美國影響許多人，但缺乏有效的介入措施來提升患者的知識和參與度。本研究開發了一個簡短的教育決策輔助工具（EDI），並在兩個一般內科診所進行初步測試。結果顯示，使用EDI的患者對醫師溝通、整體護理及滿意度均有顯著提升。雖然研究有一些限制，如樣本量小，但初步結果顯示EDI能有效增進CKD患者在初級護理中的參與感和滿意度。 PubMed DOI

這個專案旨在解決加拿大阿爾伯塔省透析病人心理健康問題，特別是憂鬱症和焦慮症的診斷與治療不足。儘管憂鬱症和焦慮症的盛行率分別高達40%和42%，卻缺乏相關護理指導。 研究分為兩階段：第一階段透過調查和訪談收集數據，了解現有護理流程並找出改進機會，發展出以人為本的護理聲明。第二階段則透過德爾菲調查建立共識，最終批准66項聲明，指導透析病人的心理健康處理路徑，包括評估和管理策略，並強調各方的參與，提供可供全國及國際使用的模型。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療，並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧，分析以人為本的護理介入，發現有13種相關介入，其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與，6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示，需調整居家透析介入，以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

這項研究強調在美國慢性腎病（CKD）患者中，採用跨學科照護模式來應對關鍵老年綜合症（如認知障礙、虛弱和憂鬱症）的必要性。研究透過訪談來自多國的健康專業人士，探討實施的挑戰與策略。主要發現包括實施障礙、減輕障礙的策略（如加強溝通和獲得支持）以及實施的好處（如改善決策和減少醫生倦怠）。結論指出，雖然可行，但需克服政策和文化等障礙，最終能讓患者和醫療提供者受益。 PubMed DOI