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腎臟是一個能量需求高的器官,主要依賴三磷酸腺苷(ATP)來運作。腎皮質的近端小管細胞含有大量線粒體,對ATP生成及鈣、磷脂調節至關重要。線粒體功能障礙在腎臟疾病中會引發氧化壓力、發炎和細胞損傷,最終可能導致纖維化。針對線粒體功能的藥物開發或再利用受到重視,因為這些藥物成本低、開發快且安全性已確認。本文探討了線粒體功能障礙對腎臟健康的影響,並提出可能的治療選項。 PubMed DOI


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研究發現腎臟疾病中ATP消耗的重要性,使用新技術觀察老鼠腎臟。結果顯示近曲小管主要靠氧化磷酸化合成ATP,足細胞則同時利用氧化磷酸化和糖酵解。模擬缺血再灌注損傷和順鉑腎病的體外模型準確反映體內ATP動態。研究指出,針對特定ATP合成途徑並保護粒線體可能有助於腎臟疾病管理。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是一種重要的臨床綜合症,近年來全球發病率和死亡率上升。AKI的關鍵機制之一是腎小管上皮細胞因線粒體功能障礙而死亡,這主要源於線粒體品質控制失衡。線粒體品質控制包括抗氧化防禦、mtDNA修復、線粒體動態、自噬及生物生成等,這些過程對維持線粒體功能至關重要。近期研究著重於將線粒體功能障礙作為AKI的治療策略,旨在改善患者預後。 PubMed DOI

血管鈣化(VC)是慢性腎病(CKD)常見的併發症,會增加心血管風險。血管平滑肌細胞(VSMCs)轉變為成骨表型是促進鈣化的關鍵因素。目前尚無有效治療方法。研究指出,線粒體功能障礙在VSMCs的成骨分化及血管鈣化中扮演重要角色,透過多種機制影響鈣化進程。本文綜述了線粒體生物生成、動態變化、自噬、代謝變化,以及氧化壓力和細胞老化對CKD患者血管鈣化的影響,了解這些關係或能改善相關臨床結果。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是全球末期腎衰竭的主要原因之一,目前尚無明確治療方法。維持線粒體健康對腎功能至關重要,因為過量的活性氧會損害線粒體DNA,導致腎功能障礙。增強線粒體功能的策略,如激活AMPK和調節一氧化氮,顯示出對抗DKD的潛力。高血糖引起的線粒體變化會加劇細胞功能障礙,恢復線粒體功能的治療可能有助於減緩DKD進展。現有的臨床治療如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑也顯示出保護線粒體的效果。 PubMed DOI

能量代謝與運輸過程對腎臟近端小管細胞的功能非常重要。最近的研究利用代謝組學和轉錄組學,揭示了單細胞轉錄組特徵變化與腎臟發育及疾病的能量代謝之間的關聯。研究發現,近端小管細胞可依脂肪酸氧化酶的mRNA水平分為高低兩群,慢性腎病患者的低氧化能力細胞比例較高,且與鈉運輸蛋白水平降低有關。這些發現有助於理解不同代謝能力如何影響患者的疾病特徵,為腎臟科的精準醫療提供依據。 PubMed DOI

代謝症候群(MetS)與腎臟疾病的關聯性逐漸受到重視,但其機制仍不明朗。近期研究指出,線粒體功能障礙可能是腎損傷的關鍵因素。本研究假設線粒體AKT1信號在腎小管中對MetS相關的腎損傷至關重要。 研究中,雄性C57BL/6小鼠接受高脂飲食四個月,結果顯示MetS小鼠體重增加、葡萄糖代謝異常,腎損傷標記如蛋白尿顯著升高。組織學分析顯示腎小管損傷及線粒體異常。進一步分析確認腎小管中pAKT1增加,並與細胞存活相關。 這些結果顯示線粒體AKT1信號與MetS腎小管損傷之間的聯繫,為治療MetS患者的腎臟疾病提供新方向。 PubMed DOI

本研究探討了canagliflozin在急性腎損傷(AKI)中的治療潛力,特別是其作用機制。使用脂多醣(LPS)誘導AKI後,發現canagliflozin能降低血尿素氮和肌酸酐水平,改善腎小管結構,並減少炎症和氧化損傷。其保護作用透過AMPKα1/PGC1α/NRF1通路實現,促進線粒體再生。這顯示canagliflozin在治療敗血性AKI方面具有潛力,但仍需進一步研究以確認其臨床應用。 PubMed DOI

糖尿病腎病變常因粒線體功能失調導致腎衰竭,維持粒線體品質對腎臟健康很重要。改善粒線體品質有助延緩病情,但現有治療效果有限,針對粒線體的療法雖有潛力,仍需更多研究。這篇綜述強調,粒線體品質控制是未來治療的新方向。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)和粒線體功能息息相關,粒線體受損會導致腎臟纖維化和細胞死亡,加速CKD惡化。近年研究發現,調控粒線體健康(如非編碼RNA、DNA甲基化)有機會成為新療法。本文整理粒線體在CKD中的角色,並指出未來治療的新方向。 PubMed DOI

脂毒性是指脂肪堆積在非脂肪組織,會造成腎臟損傷,進而導致慢性腎臟病和肥胖等問題。雖然現有藥物如RAS抑制劑、SGLT2抑制劑等對腎臟有保護作用,但它們如何減少脂毒性還不清楚。降血脂藥物可能有幫助,但相關機制和療效還需要更多研究證實。 PubMed DOI