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在過去五十年,研究發現免疫系統在高血壓和腎臟損傷中扮演重要角色。人類和動物的研究顯示,免疫細胞及其相關因子會影響血壓並促進腎損傷。先天免疫系統的細胞如單核細胞和巨噬細胞,會引發炎症並導致血壓上升。最近的高通量篩選也找到了新的腎臟和免疫細胞亞群,可能對這些疾病有重要影響。本篇綜述將探討這些免疫細胞及其對腎臟炎症的影響,並檢視免疫系統在腎損傷和高血壓中的臨床意義。 PubMed DOI


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腎臟在過濾血液、調節水分和電解質、控制血壓等方面非常重要,還能排除代謝廢物和毒素,並限制炎症。腎臟中的樹突細胞幫助維持免疫耐受,防止有害T細胞被激活。但在腎衰竭時,毒素和細胞激素的積累會惡化免疫功能,增加炎症。腎臟也容易受到免疫疾病影響,免疫反應失衡會損害腎功能。近期的研究促進了針對腎病的生物治療發展,本文將探討腎病的免疫學及細胞激素療法的潛力。 PubMed DOI

淋巴特異性標記的進展讓我們能更深入了解淋巴血管網絡,這對於常被忽視的淋巴系統至關重要。淋巴系統在清除間質空間的液體和大分子方面扮演關鍵角色,尤其在腎臟中,因為腎臟需調節液體平衡。腎臟內的淋巴血管對環境變化特別敏感,生理狀況和疾病會影響其結構與功能。這篇綜述探討了腎淋巴血管的發展及其受腎間質影響的情況,並提到一些藥物對淋巴系統的影響,雖然目前尚無專門針對淋巴網絡的藥物。 PubMed DOI

敗血症是一種危急狀況,每年影響約4900萬人,導致約1100萬人死亡。雖然短期死亡率有所改善,但長期影響,特別是腎臟健康方面,逐漸受到重視。約40%的敗血症患者會出現急性腎損傷(AKI),並有可能發展為慢性腎病(CKD)。腎臟中的巨噬細胞在此過程中扮演重要角色,尤其是在炎症反應中。本篇綜述將探討腎臟巨噬細胞及單核細胞在敗血症AKI中的行為,並討論針對巨噬細胞的治療策略,以減輕敗血症的長期影響。 PubMed DOI

這項研究發現,血液中naïve CD8+ T細胞比例較高,會增加罹患慢性腎臟病(CKD)的風險。這結果讓我們更了解CKD的免疫機制,未來有助於早期預防和治療的發展。 PubMed DOI

先天免疫細胞像顆粒球、巨噬細胞和樹突細胞,在腎臟疾病裡有雙重角色,既可能引發發炎和纖維化,導致急性或慢性腎損傷,也有助於腎臟修復。它們的功能會受到腎臟環境和其他細胞互動影響。深入了解這些機制,有助於開發新的腎臟疾病治療方式。 PubMed DOI

當腎臟的抗原呈現細胞(APCs)暴露在高濃度血管收縮素II時,會促進發炎、減少排鈉,導致血壓升高。移除這些APCs可防止小鼠高血壓,反之移植會讓血壓上升,且需T細胞參與。這些APCs會聚集到腎臟並表現發炎與鈉滯留的標記,顯示它們在高血壓形成中扮演關鍵角色。 PubMed DOI

在Dahl鹽敏感大鼠中,缺少免疫受體CD14會讓雌鼠因鹽分導致的高血壓和腎損傷更嚴重,主要是因為巨噬細胞產生的NOX2氧化壓力增加。若同時去除CD14和NOX2,這種惡化就不會發生,證明NOX2是關鍵。骨髓移植和人類腎臟樣本也有類似結果,顯示免疫細胞裡的CD14有保護作用。 PubMed DOI

TNF在腎臟主要像煞車一樣調控水分和鹽分,但在慢性腎臟病、高血壓、敗血症等疾病時,卻會加重發炎、讓病情惡化。因為TNF在不同細胞和路徑下作用不一,單靠抑制TNF未必有效。深入研究TNF機制,有助於開發更精準的腎臟病治療。 PubMed DOI

這項研究用單細胞RNA定序分析ADPKD患者和健康者的腎臟,發現M2型巨噬細胞、T細胞和纖維母細胞在ADPKD腎臟都變多,彼此互動複雜。M2型巨噬細胞受M1型分泌的IL-10影響,會促進囊腫細胞生長;CD4+ T細胞則透過免疫檢查點路徑調節免疫抑制。纖維化則由活化的纖維母細胞主導。這些發現提供新的治療方向。 PubMed DOI

糖尿病腎病變是糖尿病常見又嚴重的腎臟併發症,主要跟免疫發炎和代謝異常有關。這些問題會讓腎臟受損,治療上除了控制血糖,也會用新型藥物像GLP-1受體促效劑和SGLT2抑制劑,針對代謝和免疫一起處理。未來要發展更個人化的治療,還需要更深入了解這些機制。 PubMed DOI