這項研究探討SLC34A1和SLC34A3基因變異對腎臟磷酸鹽流失的影響，可能引發低磷血症及高鈣尿症等問題，進而導致腎結石和腎鈣化。研究在2010至2023年間於格勒諾布爾大學醫院進行，涵蓋11名患者，發現90%有高鈣尿症，45%有高鈣三醇血症。管理策略包括超水合和飲食調整，效果良好，部分患者腎功能正常。研究強調需針對個別患者制定管理計畫，並指出氟康唑等藥物的潛力，需進一步研究確認。 PubMed DOI

Xalnesiran是一種針對乙型肝炎病毒的小干擾RNA，已在二期臨床試驗中評估其對慢性HBV感染的療效。研究涉及159名參與者，分為五組，主要觀察HBsAg消失率。結果顯示，xalnesiran與免疫調節劑聯合使用的組別中，HBsAg消失率最高達23%。不過，部分參與者出現3級或4級副作用，主要是ALT升高。這些結果顯示xalnesiran在特定患者中可能有效，但也需注意副作用。該試驗由F. Hoffmann-La Roche資助，編號NCT04225715。 PubMed DOI

X連鎖低磷血症（XLH）是一種罕見的代謝性骨骼疾病，與PHEX基因突變有關，主要影響骨骼和牙齒。這種病會導致過多的FGF23產生，造成腎臟流失磷酸鹽，進而引發低磷血症、佝僂病、骨軟化症等問題。患者需要多學科的專業照護，傳統治療如口服磷酸鹽和活性維他命D效果有限。最近引入的單克隆抗體burosumab改善了治療策略，臨床建議也更新，以提升診斷和治療效果，改善患者的生活品質。 PubMed DOI

腎功能喪失會導致磷酸鹽水平上升，形成難以控制的正磷酸鹽平衡。身體會增加甲狀旁腺素（PTH）和成纖維細胞生長因子23（FGF23），以促進磷酸鹽排泄，防止血清磷酸鹽過高。然而，晚期慢性腎病（CKD）患者若攝取過多磷酸鹽，腎臟無法有效排出，會導致高磷血症，進而引發炎症、心血管疾病等健康問題，增加死亡風險。本文探討腎臟如何處理磷酸鹽及其對健康的影響，並提供臨床工具以識別高風險患者。 PubMed DOI

本研究分析了70項隨機對照試驗，更新透析病人使用降磷藥物的證據，參與者共15,551名。結果顯示，sevelamer顯著降低全因死亡率，sucroferric oxyhydroxide和tenapanor也有良好表現。煙酰胺的胃腸道事件風險最高，lanthanum和sucroferric oxyhydroxide則顯著降低冠狀動脈鈣化分數。使用鈣基藥物的病人血清鈣較高，iPTH較低。研究強調在臨床決策中需考量這些藥物的潛在益處與風險。研究已在PROSPERO註冊（CRD42022328388）。 PubMed DOI

歷史上，醫院藥師在血液透析病人的血磷管理中參與不多，但最近研究顯示這可能是個有效的方法。一項隨機對照試驗發現，藥師介入的實驗組血磷水平顯著降低，且血鈣水平改善，對照組則無明顯變化。研究還指出，慢性腎病的高風險因素包括居住在農村、高血壓、低教育程度和低收入職業。總體來看，藥師在醫療團隊中的角色對改善病人結果及降低醫療成本至關重要。 PubMed DOI

AP306是一種新型口服藥，針對洗腎且高磷血症的病人，12週內降血磷效果比現有的sevelamer carbonate更好，約多20%病人能達標。主要副作用是輕到中度腹瀉，整體安全性和耐受性都不錯，有望成為更有效的降磷新選擇。 PubMed DOI

年長洗腎患者中，iPTH濃度過低（<150 pg/mL）會增加心房顫動風險，和iPTH介於150到<300 pg/mL相比，風險更高；但iPTH過高（≥300 pg/mL）則沒有增加心房顫動的風險。換句話說，只有iPTH太低才會獨立提高心房顫動的發生率。 PubMed DOI

在日本接受血液透析的病人中，使用statin並沒有明顯降低心血管事件或死亡率，就算考慮血清磷酸鹽濃度的變化也是一樣。雖然statin和全因死亡風險較低有關，但和心血管風險或死亡率並無顯著關聯。 PubMed DOI

這項研究發現，超過一半腹膜透析患者會有慢性腎臟病相關搔癢。三個月內血清磷酸鹽有四種變化型態，不論暫時或持續偏高，都會增加搔癢風險，只有緩慢上升型沒關聯。結果強調控制血清磷酸鹽對降低搔癢很重要。 PubMed DOI