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這項研究分析了南韓末期腎病(ESKD)患者在急診部的就診情況,使用了2019至2021年的數據。結果顯示,ESKD患者的住院率(66.7%)和死亡率(9.4%)明顯高於非慢性腎病患者(分別為21.0%和5.1%)。這些患者通常年齡較大,女性比例較高,且多數需要醫療援助。主要影響住院和死亡率的因素包括高齡、男性、轉診及急診停留時間等。常見就診原因有血管併發症、消化系統疾病等。研究強調了ESKD患者急診就診的嚴重性,建議進一步研究以改善臨床結果。 PubMed DOI


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急性腎損傷(AKI)在住院的 COVID-19 患者中相當普遍,且與較差的預後有關。西班牙腎臟病學會針對 2020 年至 2021 年的 730 名患者進行研究,發現71.9%為男性,平均年齡70歲,合併症以高血壓和糖尿病最常見。AKI 通常在 COVID-19 症狀出現後6天內發展,33.9%患者需腎臟替代療法(RRT)。38.6%患者住院期間死亡,死亡風險因子包括年齡、慢性腎病及呼吸支持等,而長期使用 ARB 則有保護作用。研究顯示 AKI 有早期輕微和晚期嚴重兩種臨床模式。 PubMed DOI

這項研究強調社區健康中心(CHCs)在提供低收入族群門診護理的重要性,特別是對於面臨腎臟疾病健康差異的邊緣化群體。分析了2016至2020年間139,275名18至64歲成年人資料,發現低收入居民的CHC滲透率平均為36%,東北地區較高,南部較低。研究指出,較高的CHC滲透率與更好的護理結果相關,包括延長腎臟科護理的可能性及改善存活率。結論建議進一步探討CHCs如何解決腎健康差異。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一個全球日益嚴重的健康問題,可能導致末期腎臟病,需要透析或腎臟移植。這項研究分析了2004至2024年間,全球及美國對CKD和透析的搜尋趨勢,發現搜尋興趣整體上增加,且與實際透析發生率高度相關。不過,2020年因COVID-19疫情影響,搜尋活動顯著下降。研究建議使用Google Trends作為評估公眾對腎臟健康興趣的工具,但也提醒需搭配其他研究方法,以克服數據的局限性。 PubMed DOI

在透析過程中,心臟驟停對末期腎病患者是一大風險,因此緊急設備的準備非常重要。本研究評估了緊急設備的可用性對接受維持性血液透析的韓國患者死亡率的影響。研究分析了34,950名患者的數據,結果顯示擁有緊急設備的患者血清鈣、磷及血壓較低,但Kt/V值較高。調整各種因素後,擁有緊急設備的患者死亡風險降低了13%。這顯示良好的緊急設備準備能改善患者的生存結果。 PubMed DOI

這項研究探討早期慢性腎臟病(CKD)與自殺風險的關聯,分析了近400萬名南韓國民健康篩檢的數據,找出202,291名早期CKD患者。結果顯示,早期CKD患者的自殺率(每千人年0.45)高於無CKD者(每千人年0.27)。經調整年齡、性別等因素後,早期CKD與自殺風險增加18%有關。即使腎功能正常但有蛋白尿者,自殺率也較高。研究建議醫療人員應重視早期CKD患者的心理健康,以預防自殺。 PubMed DOI

為住院的慢性腎病(CKD)患者安全開立藥物相當複雜,電子健康紀錄(EHR)能增強決策支持。研究分析了2018至2023年間阿姆斯特丹大學醫療中心的EHR數據,檢視六個邏輯規則,識別出17,805名CKD患者。發現KDIGO-CKD的臨床定義需大量努力來適應EHR數據,且許多患者未有相應診斷代碼。這強調了腎臟科醫生與EHR專家的合作,以建立標準化的CKD定義,改善群體識別。 PubMed DOI

這項研究開發的演算法能準確用電子病歷辨識末期腎臟病患者,特異性和陰性預測值都超過99%,但靈敏度和陽性預測值只有中等。適合用於研究,但還是有部分個案會被漏掉。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)常會進展成慢性腎臟病(CKD),中間過渡期稱為急性腎臟病(AKD),這階段會影響病人長期健康。本文整理AKI後發生AKD的機率、危險因子及影響,並強調需跨科別合作、規劃後續照護,才能提升病人預後。 PubMed DOI

虛弱在晚期腎臟病或洗腎患者中很常見,是急診、住院次數和住院天數增加的重要預測因子。雖然虛弱會隨時間變化,但惡化本身和住院次數、天數無直接關聯。及早發現並介入治療,有助減少醫療資源消耗,改善病人健康。 PubMed DOI

這份南韓研究發現,領醫療補助的末期腎臟病患者雖然年紀較輕、住院率較低,但住院後的死亡率跟有國民健康保險的人差不多。特別是60歲以下的補助戶,住院率更低,但住院後結果反而較差,可能跟經濟壓力不願住院有關。 PubMed DOI