慢性腎臟疾病（CKD）是全球重要的健康問題，易導致高死亡率。CKD患者常伴隨代謝問題，如血脂異常和血糖控制不佳，導致腎臟發炎和氧化壓力。未加管理可能需透析或移植。目前治療著重於降低發炎，他汀和二甲双胍等藥物有助改善腎臟健康。草本療法如乳鐵蛋白和植物也具潛力。評論呼籲進一步研究以了解保護腎功能的效果。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎病患者的主要治療方式，但長期移植物喪失仍是大問題，約50%的移植物在10年內會失敗。代謝症候群在腎臟移植受者中相當普遍，影響30-40%的患者，可能導致非酒精性脂肪肝病等併發症。此外，20-40%的受者會經歷早期移植物炎症，顯示NAFLD與移植物炎症之間可能有關聯。這篇綜述探討了代謝症候群及NAFLD的流行率、風險因素及其對移植後管理的影響，強調了解這些併發症對於改善患者長期生存的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討非侵入性肝臟生物標記對腎臟移植受者的影響，特別是FIB-4分數和NFS。研究分析了2000年至2022年間3,092名腎臟移植受者的數據，發現肝纖維化負擔較高者，移植物結果較差。在平均6年的隨訪中，16.8%的參與者出現腎小管過濾率下降50%或移植物失敗。FIB-4分數高於2.67的風險是低於1.30的兩倍，且面臨急性排斥反應和移植物失敗的風險也增加。總之，肝纖維化水平較高與腎臟移植結果不佳相關。 PubMed DOI

這項研究探討肝纖維化標記與同時患有慢性腎病（CKD）和冠狀動脈疾病（CAD）成人的生存率關係。分析了1999至2018年NHANES數據中1,192名患者，發現纖維化-4指數（FIB-4）、非酒精性脂肪肝評分（NFS）、Forns指數及AST/ALT比率等標記的高水平，與全因死亡率及心血管疾病死亡率風險顯著相關。AST/ALT比率的關聯性最強，且其預測準確性優於其他標記，顯示肝纖維化標記對CAD和CKD患者的死亡率評估具重要意義。 PubMed DOI

這項研究探討中性粒細胞與淋巴細胞比率（NLR）在預測透析腎衰竭患者死亡率的價值。研究在特倫托的腎臟科進行，236名患者參與。主要發現顯示，NLR較高的患者體重、血清白蛋白、血清鐵和轉鐵蛋白較低，且死亡率較高。NLR的ROC曲線下面積為0.64，優於C-反應蛋白的0.61。Cox回歸分析證實NLR與死亡率獨立相關。結論認為NLR可作為腎衰竭患者風險分層和管理的有用工具。 PubMed DOI

這項研究探討進階肺癌發炎指數（ALI）與腎功能及全因死亡率的關係，分析了1,982名慢性腎臟病（CKD）患者的數據。結果顯示，ALI與腎小管過濾率（eGFR）呈正相關，意味著較高的ALI值與較好的腎功能有關；而ALI與死亡率呈負相關，顯示較高的ALI可能降低死亡風險。特別是在進階CKD患者中，ALI的保護作用不如早期明顯。研究建議ALI可作為CKD患者預後的生物標記，並強調早期干預的重要性。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）被認為是慢性腎病（CKD）的重要因素，但在臨床上常被忽視。研究顯示，NAFLD與CKD進展有密切關聯，肝功能障礙透過代謝和炎症影響腎功能。NAFLD不僅增加CKD風險，還加速其進展，特別是在肝纖維化晚期患者中。儘管有證據，CKD患者的NAFLD常未被診斷，常規肝臟評估也少見。新的診斷方法顯示早期檢測潛力，但臨床應用不一致。生活方式改變及某些藥物對改善肝腎功能有潛力，了解NAFLD與CKD的關係對病人護理至關重要。 PubMed DOI

這項美國大型研究發現，血漿動脈粥狀硬化指數（AIP）越高，腎衰竭風險也越高，兩者呈線性關係。部分原因和發炎反應有關，像是分葉型嗜中性球、嗜酸性球和單核球。結果顯示，血脂異常和發炎都會增加腎衰竭風險，未來可針對這些機制來預防腎衰竭。 PubMed DOI

這項研究發現，台灣第二型糖尿病患者中，非酒精性脂肪肝盛行率高達七成，且和肥胖、血糖控制差、血脂異常、高血壓及心臟病有關。使用GLP-1或SGLT2藥物者，脂肪肝比例較低。建議糖尿病患者要定期篩檢脂肪肝並及早治療，以降低併發症風險。 PubMed DOI

MASLD會大幅提高心血管和腎臟疾病風險，因為有共同的代謝異常機轉。傳統心血管風險評估工具可能低估這類患者的實際風險，建議整合肝、腎和代謝健康來全面評估。非侵入性診斷和新型生物標記有助於精準分層。治療上，生活調整、GLP-1、SGLT2抑制劑及抗纖維化藥物都很有潛力，建議及早多專科管理以降低併發症。 PubMed DOI