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這項研究分析了小型兒童捐贈者的雙腎移植(DKT)結果,特別是捐贈者與受贈者體重不匹配的影響。研究涵蓋2012至2022年間的40名受贈者,根據體重比率分為低不匹配(BWLM)和高不匹配(BWHM)兩組。結果顯示,整體存活率高達97.4%,但BWHM組的移植存活率顯著較低(70%對比BWLM的96.7%),且併發症發生率較高。總結來說,減少體重不匹配對提升移植存活率及降低併發症至關重要。 PubMed DOI


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研究發現,對於接受60歲以下女性捐贈者腎臟的受助者,捐贈者性別不影響移植物存活。但對於60歲以上女性捐贈者,移植物存活風險較低。對男性受助者而言,50歲以下女性捐贈者移植物存活風險較高,但50歲以上則無明顯差異。研究指出,年長女性捐贈者可能有較佳腎功能,有助於移植物存活。 PubMed DOI

1990年至2020年的小兒腎移植研究指出,活體捐贈者的手術成功率高於死亡捐贈者。手術失敗風險因素隨時間變化,受者年齡、捐者年齡和透析次數影響結果。活體捐贈者可長期降低失敗風險,青少年前5年風險較高。研究建議考慮捐贈者和受者年齡對結果影響。 PubMed DOI

一項研究比較了接受腎移植的受贈者,其腎臟來自於事前接受過透析的死亡捐贈者與未接受透析的死亡捐贈者。從接受過透析的捐贈者那裡得到的腎臟與較高的延遲移植功能風險相關,但與來自未接受透析的捐贈者的腎臟相比,在移植物功能延遲、移植物失敗或死亡方面並沒有顯著差異。 PubMed DOI

肥胖可能影響兒童腎移植,但尚無明確結論。有研究指出,一些醫療中心在評估兒童腎移植候選人時,會參考BMI值,有時因BMI過高而拒絕。需要更多研究來了解肥胖對兒童腎移植的影響,以制定更明確的指引。 PubMed DOI

這項研究探討邊際品質腎臟移植的使用情況,並評估一個新提議的評分系統,涵蓋延遲移植物功能(DGF)、腎功能恢復(RFR)及移植後90天的腎小管過濾率(GFR)。分析了221名腦死亡捐贈者和223名接受者的數據。主要發現顯示,經歷DGF的接受者,移植物喪失風險顯著增加,而90天GFR低於30 ml/min/1.73m²的接受者也面臨較高的失敗風險。然而,研究指出這些因素的組合無法有效預測短期的病人和移植物存活率。 PubMed DOI

隨著全球糖尿病病例增加,移植中心面臨越來越多的糖尿病器官捐贈者。本研究分析了80位捐贈者及160位受贈者,特別關注30位糖尿病捐贈者及其60位受贈者。結果顯示,糖尿病捐贈者的血尿素氮水平較高,腎臟損傷更嚴重,導致受贈者的延遲移植物功能(DGF)發生率較高。雖然移植後前三個月腎功能較差,但隨後兩組腎功能相似,且在1年或3年的死亡率和移植物失敗率上無顯著差異。研究結論指出,經病理評估的糖尿病捐贈者腎臟可安全使用。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響,分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示,患者中位年齡為6歲,移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標,研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能(以eGFR衡量)並無顯著關聯,顯示圍手術期管理雖重要,但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI

延遲移植物功能(DGF)是腎臟移植受者常見的併發症,與預後不良有關。本研究分析了2000至2020年間3,137名死者捐贈的腎臟移植受者,發現初次(29%)與重複(28%)腎臟移植受者的DGF發生率相似。DGF與兩組的死亡率和移植物失敗率較高有關,但急性排斥反應風險無顯著差異。重複移植受者中,未經歷DGF者的風險增加,而經歷DGF者則似乎有保護作用。總體而言,DGF對初次和重複腎臟移植受者的不良影響相似。 PubMed DOI

腎臟交換計畫(KEPs)讓活體捐贈者的腎臟移植成為可能,特別是對於不相容的病人。研究分析了2004至2021年間荷蘭的KEP與非KEP移植結果,發現兩者的十年移植物存活率相似(KEP為91.6%,非KEP為91.9%)。雖然KEP病人的五年排斥率和存活率較低,但調整後差異不顯著。主要風險因素包括捐贈者年齡、再移植、透析年限等。研究建議更廣泛推行KEP,並在尚未設立的地區建立此計畫,以改善病人結果。 PubMed DOI

這項研究探討了兒童腎臟再移植需求的上升,分析了51名接受第二次移植的男童。研究發現,先天性腎臟異常是腎衰竭的主要原因,且部分患者體重在20公斤以下。第一次移植失敗多因非免疫性因素,如血管血栓。第二次移植採用不同的臨床策略,使用thymoglobulin、tacrolimus和mycophenolate,並加強抗凝治療。結果顯示,第二次移植後患者存活率達100%,移植物存活率在1年和3年分別為88%和83%。整體而言,兒童腎臟再移植的效果良好,是有效的治療選擇。 PubMed DOI