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一項針對可切除局部晚期食道腺癌的第三期隨機試驗比較了兩種治療方法。研究納入438名患者,分為圍手術期化療(FLOT)和術前化放療組。結果顯示,FLOT組的3年整體生存率為57.4%,高於化放療組的50.7%。FLOT組的無進展生存率也較佳,且手術後90天內死亡率較低。這些結果顯示,FLOT治療對改善患者生存結果有顯著效果。 PubMed DOI


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在西方國家,對於可切除的胃癌,標準治療是圍手術期化療。本研究比較術前化放療與僅圍手術期化療的效果,涉及574名患者。結果顯示,術前化放療組的病理完全反應率較高(17%對8%),腫瘤降期效果也較佳。然而,經過67個月的中位隨訪,兩組的整體生存率(化放療組46個月對化療組49個月)及無進展生存期(31個月對32個月)並無顯著差異,且毒性影響相似。因此,對於可切除的胃癌,術前化放療並未改善整體生存率。 PubMed DOI

這項第三期臨床試驗探討了免疫療法 durvalumab 加入新輔助化療對肌肉侵襲性膀胱癌患者的效果。1063 名患者被隨機分為兩組:一組接受 durvalumab 結合吉西他濱-順鉑,另一組僅接受化療。結果顯示,durvalumab 組在 24 個月的事件無進展生存率為 67.8%,顯著高於比較組的 59.8%。整體生存率也較佳,分別為 82.2% 和 75.2%。不良事件發生率相似,且無治療相關死亡。總結來說,加入 durvalumab 顯著改善了患者的生存率。 PubMed DOI

KEYNOTE-671 試驗顯示,對於早期非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者,將圍手術期的 pembrolizumab 加入新輔助化療能顯著提升整體生存率和無事件生存率。在這項全球第三期試驗中,共有 797 名參與者,接受 pembrolizumab 的患者在 36 個月的整體生存率為 71%,而安慰劑組為 64%。此外,pembrolizumab 組的中位無事件生存期為 47.2 個月,顯著高於安慰劑組的 18.3 個月。雖然治療相關的不良事件在 pembrolizumab 組較常見,但其安全性被認為是可控的,支持在可切除的早期 NSCLC 患者中使用此療法。 PubMed DOI

TransMet研究調查肝臟移植結合化療對永久性不可切除的結直腸肝轉移患者的療效,並與單獨化療比較。研究在20個歐洲中心進行,納入94名年齡18至65歲的患者,隨機分為肝臟移植加化療組和單獨化療組。結果顯示,肝臟移植加化療組的5年整體存活率為56.6%,顯著高於單獨化療的12.6%。雖然兩組均有不良事件報告,但研究結論認為,肝臟移植結合化療可能成為不可切除結直腸肝轉移患者的新標準治療選擇。 PubMed DOI

INTERLACE 試驗調查了在治療局部晚期子宮頸癌時,加入誘導化療對標準化療放療的影響。這項研究在32家醫療中心進行,招募了500名患者。結果顯示,誘導化療後的5年無進展生存率和整體生存率均有顯著提升,分別為72%和80%。雖然誘導化療組的不良事件發生率較高,但整體來看,這種治療方式能顯著改善患者的生存結果。該研究由英國癌症研究和倫敦大學學院支持。 PubMed DOI

食道癌是全球癌症死亡的第七大原因,主要有食道鱗狀細胞癌和食道腺癌兩種亞型。最近研究顯示,食道腺癌的發病率上升。幸運的是,篩檢、外科技術和新療法的進步,讓患者的預後有了顯著改善。特別是結合手術、化療和放療的綜合治療,對於局部晚期病例效果顯著。此外,免疫療法,尤其是免疫檢查點抑制劑,已成為輔助和一線轉移性治療的標準。本次研討會將探討這兩種亞型在篩檢、診斷和治療上的最新進展,特別是針對晚期病例的術前療法和免疫療法的角色。 PubMed DOI

FLOT療法結合氟尿嘧啶、氨基酸、奧沙利鉑和多西他賽,是治療胃癌及食道胃交界癌的標準療法,但對腎毒性有些擔憂。一項針對96名患者的多中心回顧性研究評估了急性腎病(AKD)的發生率,結果顯示只有三名患者出現AKD,發生率為0.0122,屬於低風險。研究指出,使用口服降糖藥和前列腺肥大是AKD的重要風險因子。結論強調在接受FLOT療法的患者中,AKD不常見,但仍需仔細監測腎功能,並建議在更大人群中進行進一步研究,特別是基線eGFR較低的患者。 PubMed DOI

第三期臨床試驗CheckMate 816顯示,針對可切除的非小細胞肺癌患者,手術前用nivolumab合併化療,5年存活率明顯高於單純化療(65.4%比55.0%),且在多數亞組都有效,特別是病理完全緩解或清除循環腫瘤DNA者。安全性也沒新疑慮。 PubMed DOI

一項大型三期臨床試驗顯示,針對可切除的胃癌或胃食道交界處腺癌患者,手術前後在標準FLOT化療基礎上加上免疫藥物durvalumab,能明顯提升無事件存活期,兩年無事件存活率達67.4%,高於單用FLOT的58.5%。病理完全緩解率也較高,且嚴重副作用發生率相近。整體來說,這種合併治療效果更好。 PubMed DOI

全球三期臨床試驗顯示,retifanlimab(抗PD-1抗體)合併carboplatin-paclitaxel化療,可顯著延長晚期鱗狀細胞肛門癌患者的無惡化存活期(9.3個月對7.4個月),雖然副作用較多,但整體安全性可接受,建議成為新的一線標準治療。 PubMed DOI