這篇文章探討了識別腎臟疾病風險因素的重要性，並強調孟德爾隨機化（MR）在建立風險因素與疾病之間因果關係的角色。MR利用遺傳變異作為工具，幫助研究人員推斷因果關係，減少混雜因素影響。高品質MR研究的關鍵包括使用強有力的遺傳工具、檢測多效性與混雜、進行敏感性分析、報告效應大小及信賴區間，以及透明地說明研究限制。這篇文章旨在幫助讀者理解MR在腎臟病學中的應用，並促進相關研究。 PubMed DOI

這項研究透過統合分析和孟德爾隨機化，探討糖尿病腎病（DKD）的主要風險因素及其因果關係。研究回顧截至2024年9月的文獻，找出DKD的重要風險因素，如高血壓、合併症、血糖控制不佳等，風險範圍從3.27到6.33。孟德爾隨機化顯示高碳水化合物攝取會增加DKD風險，而多吃蔬菜則有保護作用。研究強調飲食和生活方式改變對預防DKD的重要性，建議早期介入血糖控制、高血壓和飲食。 PubMed DOI

這項研究運用孟德爾隨機化方法，探討教育程度（EA）與腎臟疾病（KD）之間的因果關係。研究顯示，基因預測教育程度每增加4.2年，腎臟疾病風險降低32%。研究人員找出24個風險因素，發現身體質量指數（BMI）和吸煙程度對這一保護效應有顯著影響，分別佔21.8%和18.7%。結果顯示，提高教育程度可能有助於降低腎臟疾病的發生，特別是針對肥胖和吸煙的干預，對教育程度較低的人群尤為重要。 PubMed DOI

這項研究探討特定飲食習慣與糖尿病腎病（DKD）風險的因果關係，使用了孟德爾隨機化方法，分析了83種飲食習慣。結果顯示，有18種習慣可能影響DKD風險。其中，戒糖與DKD風險增加有關（勝算比2.86），而食用全穀/多穀麵包則與風險降低相關（OR 0.53）。不過，調整餐後血糖後，結果改變，戒糖與DKD風險顯著增加（OR 0.08），全穀麵包則無保護效果（OR 1.37）。建議糖尿病患者應保持均衡的糖攝取，以降低DKD風險。 PubMed DOI

這項研究探討了休閒靜態行為（如看電視）與慢性腎臟病（CKD）、糖尿病（DM）及其併發症之間的因果關係，使用雙樣本孟德爾隨機化方法。結果顯示，看電視時間增加與CKD（勝算比1.26）、2型糖尿病（1.82）及糖尿病（2.26）風險上升有關，且統計上顯著。研究確認結果穩健，未發現橫向多效性或影響力的單核苷酸多態性（SNPs）。雖然提供了遺傳證據，但仍需進一步研究靜態行為如何影響這些健康問題。 PubMed DOI

這項研究探討基因預測的環境因素對IgA腎病（IgAN）和膜性腎病（MN）的影響，使用兩步孟德爾隨機化分析。研究分析了68種環境暴露與這兩種腎臟疾病的關聯。 主要發現包括：IgAN的風險因子有教育程度、家庭收入、無麩質飲食等可降低風險，而酒精消費、失眠等則增加風險。MN的風險因子中，教育程度和中高強度運動可降低風險，牛肉攝取等則增加風險。研究指出失眠、BMI和腰圍在教育程度與IgAN的關係中扮演中介角色，這些發現有助於未來的預防策略和風險評估。 PubMed DOI

這項研究用遺傳分析發現，糖尿病藥物metformin可能會增加慢性腎臟病（CKD）風險，且與ANPEP、STK11等基因有關。由於效應值很高，還需更多研究確認。醫師在開立metformin給腎臟有問題的病人時要特別謹慎。 PubMed DOI

這項研究用孟德爾隨機化分析452種血液代謝物，發現甘胺酸和N-乙醯鳥胺酸可能和慢性腎臟病有因果關係。不過，降低甘胺酸可能會增加膽結石和膽囊炎風險，減少N-乙醯鳥胺酸也可能影響耳鳴。這些代謝物有機會成為新治療標靶，但相關治療要注意副作用。 PubMed DOI

這項研究用孟德爾隨機化方法發現，腎功能變差（像是血清肌酸酐升高、eGFR降低）會增加靜脈血栓栓塞症（VTE）及其亞型的風險，但慢性腎臟病診斷或尿素氮濃度則沒這關聯。建議腎功能差的人要特別注意VTE的預防和監測，但還需要更多研究來確認原因。 PubMed DOI

這項研究發現，肥胖會明顯導致腎功能變差，尤其是用cystatin C來評估時才看得出來，用creatinine則沒這關聯。影像和遺傳分析也支持這結果，提醒大家在研究肥胖和慢性腎臟病時，選對腎功能指標很重要。 PubMed DOI