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這項研究探討肝纖維化標記與同時患有慢性腎病(CKD)和冠狀動脈疾病(CAD)成人的生存率關係。分析了1999至2018年NHANES數據中1,192名患者,發現纖維化-4指數(FIB-4)、非酒精性脂肪肝評分(NFS)、Forns指數及AST/ALT比率等標記的高水平,與全因死亡率及心血管疾病死亡率風險顯著相關。AST/ALT比率的關聯性最強,且其預測準確性優於其他標記,顯示肝纖維化標記對CAD和CKD患者的死亡率評估具重要意義。 PubMed DOI


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這項研究探討非侵入性肝臟生物標記對腎臟移植受者的影響,特別是FIB-4分數和NFS。研究分析了2000年至2022年間3,092名腎臟移植受者的數據,發現肝纖維化負擔較高者,移植物結果較差。在平均6年的隨訪中,16.8%的參與者出現腎小管過濾率下降50%或移植物失敗。FIB-4分數高於2.67的風險是低於1.30的兩倍,且面臨急性排斥反應和移植物失敗的風險也增加。總之,肝纖維化水平較高與腎臟移植結果不佳相關。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和慢性腎病是全球重要的健康議題。本研究針對77名血液透析(HD)患者,探討氧化壓力和炎症與進階NAFLD的關聯。結果顯示,進階NAFLD患者的氧化壓力標記物8-OHdG、炎症細胞激素TNF-α和ICAM-1水準顯著高於無進階NAFLD患者。雖然IL-6水準也較高,但差異僅具邊際顯著性。二元邏輯回歸分析顯示,進階NAFLD與8-OHdG和ICAM-1水準有顯著關聯,顯示HD患者的氧化壓力和炎症增加。 PubMed DOI

這項研究針對接受治療的2型糖尿病患者,探討補償性進展性慢性肝病(cACLD)的風險,重點在於纖維化-4指數(FIB-4)作為預測工具。隨訪約29個月,分析106名患者的數據,發現FIB-4與肝臟失代償、移植及死亡風險顯著相關,且FIB-4分數超過2.67的患者生存結果較差。研究顯示,FIB-4能有效識別高風險的cACLD患者,強調無論治療類型,皆需專科轉診。 PubMed DOI

這項研究探討進階肺癌發炎指數(ALI)與腎功能及全因死亡率的關係,分析了1,982名慢性腎臟病(CKD)患者的數據。結果顯示,ALI與腎小管過濾率(eGFR)呈正相關,意味著較高的ALI值與較好的腎功能有關;而ALI與死亡率呈負相關,顯示較高的ALI可能降低死亡風險。特別是在進階CKD患者中,ALI的保護作用不如早期明顯。研究建議ALI可作為CKD患者預後的生物標記,並強調早期干預的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討纖維酸類藥物對美國退伍軍人腎臟健康及死亡率的影響。結果顯示,雖然這類藥物可能增加慢性腎臟病的風險,但卻與末期腎臟病風險降低及死亡率較低有關。研究分析了688,382名患者,重點在新開始使用纖維酸類藥物的患者。研究結果顯示,纖維酸類藥物對腎臟健康的影響相當複雜,未來需要更多研究來釐清其對腎功能及整體生存率的影響。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)被認為是慢性腎病(CKD)的重要因素,但在臨床上常被忽視。研究顯示,NAFLD與CKD進展有密切關聯,肝功能障礙透過代謝和炎症影響腎功能。NAFLD不僅增加CKD風險,還加速其進展,特別是在肝纖維化晚期患者中。儘管有證據,CKD患者的NAFLD常未被診斷,常規肝臟評估也少見。新的診斷方法顯示早期檢測潛力,但臨床應用不一致。生活方式改變及某些藥物對改善肝腎功能有潛力,了解NAFLD與CKD的關係對病人護理至關重要。 PubMed DOI

這項美國大型研究發現,血漿動脈粥狀硬化指數(AIP)越高,腎衰竭風險也越高,兩者呈線性關係。部分原因和發炎反應有關,像是分葉型嗜中性球、嗜酸性球和單核球。結果顯示,血脂異常和發炎都會增加腎衰竭風險,未來可針對這些機制來預防腎衰竭。 PubMed DOI

這項針對3,714位慢性腎臟病患者的研究發現,虛弱指數(FI)是預測存活率最準的指標,甚至比其他臨床或實驗室數據還要準。研究團隊用11個關鍵變項建立預測模型,可精準預測1到10年的存活率。FI分數的風險比特別高,顯示FI在評估CKD患者預後時非常重要。 PubMed DOI

這項針對3,331位晚期慢性腎臟病患者的研究發現,中性球百分比與白蛋白比值(NPAR)越高,死亡和心血管疾病風險也越高。NPAR是個簡單又便宜的血液指標,可以反映發炎和營養狀況,建議定期監測,有助於提升CKD患者的治療成效。 PubMed DOI

MASLD會大幅提高心血管和腎臟疾病風險,因為有共同的代謝異常機轉。傳統心血管風險評估工具可能低估這類患者的實際風險,建議整合肝、腎和代謝健康來全面評估。非侵入性診斷和新型生物標記有助於精準分層。治療上,生活調整、GLP-1、SGLT2抑制劑及抗纖維化藥物都很有潛力,建議及早多專科管理以降低併發症。 PubMed DOI