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這個案例顯示在評估黑尿症(AKU)患者腎臟受損時,準確診斷的重要性。一名9歲女孩因尿液檢查發現蛋白尿,被誤診為AKU相關腎病,接受了ramipril治療,但情況惡化。進一步檢查後,24小時尿液樣本顯示白蛋白水平正常,證實最初的診斷是因同源酪酸干擾造成的假陽性。這提醒我們在AKU患者中,應使用尿液白蛋白測量來評估腎功能,以避免不必要的治療。 PubMed DOI


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這項研究提出了一種尿液酸/鹼評分系統,用來評估腎小管的排酸能力,並檢測慢性腎病(CKD)早期的酸性滯留。結果顯示,低酸/鹼評分與CKD進展風險增加有關,約67%的參與者出現亞臨床酸中毒,這與腎小管過濾率下降18%相關。研究強調,監測CKD患者的亞臨床酸中毒非常重要,未來應探討改善評分系統是否能改善臨床結果。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會顯著提高心血管疾病(CVD)的風險,因此需要針對性介入來降低這種風險。研究顯示,在612,619名成年人中,只有1.39%接受尿白蛋白檢測,男性檢測率高於女性,且糖尿病和高血壓患者的檢測也較頻繁,但仍低於其他風險因素。特別是在50歲以上的人群中,尿白蛋白檢測率僅為2.24%。這顯示尿白蛋白評估不足,尤其是女性,強調改善篩檢實踐的必要性,以確保所有CKD和CVD風險患者都能獲得公平的醫療服務。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位52歲男性,長期有慢性白蛋白尿,但腎功能正常。儘管接受ACE抑制劑和AT-II受體阻斷劑治療,白蛋白尿仍未改善。基因檢測發現CUBN基因有三種致病變異,這影響腎臟的蛋白質重吸收。這些變異以複合異質性遺傳,且不會導致維生素B12缺乏或其他Imerslund-Gräsbeck症候群的症狀。研究強調白蛋白尿的多樣性,並指出識別其遺傳原因可避免無效治療及不必要的檢查。 PubMed DOI

顯微血尿在兒童中常見,通常會自行好轉,但若持續存在,可能暗示潛在的遺傳性腎臟疾病。雖然建議對所有病例進行後續追蹤,但實際上常常未能進行,導致錯失診斷機會。一項研究發現,許多有顯微血尿的兒童缺乏後續檢測。研究團隊透過數位工具聯繫家庭進行重複檢測,結果顯示部分兒童持續有顯微血尿,並成功診斷出Alport syndrome。這顯示數位健康工具在早期診斷遺傳性腎臟疾病上的潛力,未來仍需努力提高追蹤率。 PubMed DOI

這項研究探討持續性蛋白尿對ANCA相關腎小球腎炎(AAGN)患者的影響,分析高白蛋白尿(ACR >300 mg/g)與低或無白蛋白尿(ACR ≤300 mg/g)患者在治療後六個月的情況。研究納入218名經活檢確認的AAGN患者,結果顯示37%的患者在六個月時出現高白蛋白尿。高白蛋白尿組的患者特徵包括腎小球活動性強、年輕男性比例高等。五年隨訪中,這組患者的腎小球過濾率顯著較低,且進展為末期腎病的風險較高,顯示持續性白蛋白尿與較差的長期腎臟預後有關。 PubMed DOI

尿中白蛋白尿是腎臟損傷的重要指標,對腎臟及心血管健康有預測作用。隨著觀察技術的進步,白蛋白尿在慢性腎病(CKD)的檢測、風險評估及治療監測中扮演關鍵角色。其測量技術的提升和大規模研究顯示了其預後價值,特別是在指導治療方面。儘管白蛋白尿的評估已成為CKD分期及心血管風險模型的一部分,但仍面臨測量變異性和臨床使用率低的挑戰。這篇綜述更新了白蛋白尿檢測的相關資訊,涵蓋歷史背景、技術細節及臨床應用。 PubMed DOI

研究發現,ARPKD兒童的尿液中有77種特定胜肽,可明確區分ARPKD和其他慢性腎臟病,準確度很高。這些胜肽多為膠原蛋白片段,反映腎臟結構受損,有些與鈣結合蛋白有關,可能揭示疾病機制。這項發現有助於ARPKD的精確診斷與機轉研究。 PubMed DOI

西班牙一項大型研究發現,超過22%成年人有慢性腎臟病(CKD),許多是靠尿蛋白(albuminuria)篩檢才發現。即使腎功能指標正常,albuminuria 也能早期揪出 CKD,幫助分級高風險族群,及早給予治療。研究強調,基層診所例行做 albuminuria 篩檢,對早期發現和管理 CKD 很重要。 PubMed DOI

Alport症候群是遺傳性腎臟病,會影響腎臟、聽力和眼睛。這篇報告描述一位40歲女性因血尿、蛋白尿被診斷為自體顯性Alport症候群,診斷靠腎臟切片和基因檢查。治療以ACEI為主,也可考慮SGLT2i,但相關研究有限。早期診斷、基因檢測和跨科照護很重要,有助延緩病程。 PubMed DOI

在狼瘡性腎炎治療第一年內,尿白蛋白/肌酸酐比(uACR)和尿蛋白/肌酸酐比(uPCR)高度相關,兩者都能有效監測病情和預測腎臟預後。治療12個月時,若uACR≤0.41 g/g或uPCR≤0.71 g/g,未來三年腎功能通常會穩定。這兩項指標都很適合用來追蹤狼瘡性腎炎。 PubMed DOI