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這個案例顯示在評估黑尿症(AKU)患者腎臟受損時,準確診斷的重要性。一名9歲女孩因尿液檢查發現蛋白尿,被誤診為AKU相關腎病,接受了ramipril治療,但情況惡化。進一步檢查後,24小時尿液樣本顯示白蛋白水平正常,證實最初的診斷是因同源酪酸干擾造成的假陽性。這提醒我們在AKU患者中,應使用尿液白蛋白測量來評估腎功能,以避免不必要的治療。 PubMed DOI


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研究比較了慢性腎臟疾病患者中白蛋白尿和蛋白尿的預測能力。結果顯示,對於白蛋白尿水平較低的患者,直接測量白蛋白尿效果較好;而對於嚴重白蛋白尿和蛋白尿的患者,測量蛋白尿效果較佳。這項研究有助於提高預測腎衰竭風險的準確性。 PubMed DOI

蛋白尿常見於腎臟和心臟疾病,成因不明。先前研究偏向歐洲人,未考慮基因多樣性。新研究採用新方法分析台灣基因資料,發現15個蛋白尿相關基因區域,12個為新發現。LRP2和IFT172等基因可能與蛋白尿有關,提示原生纖毛在處理蛋白質中扮演角色。這些結果有助於未來研究降低蛋白尿風險。 PubMed DOI

這份報告指出基因檢測在診斷遺傳性腎臟疾病中的關鍵角色,特別是一名早產男孩的案例。他從小就面臨電解質失衡和急性腎損傷,儘管治療,仍持續低鎂血症。最初的基因檢測結果不明確,但隨著腎鈣化等症狀出現,進行全基因組分析後,最終確診為原發性高草酸尿症1型(PH1)。這個案例強調了在非典型症狀下進行全面基因分析的重要性,尤其是在新療法出現的情況下。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)有多種情況,風險差異常被忽略。英國的NURTuRE-CKD研究分析了2,996名成人的腎功能,發現不同原發性腎臟疾病(PRD)之間的風險差異顯著。研究中,23.9%的參與者經歷腎衰竭,且糖尿病腎病等高風險疾病的預測準確性較高。白蛋白尿的預測價值因診斷而異,顯示CKD管理需個性化,考量特定的腎臟疾病。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了尿液生物標記的有效性,特別是中性粒細胞明膠酶相關脂蛋白(UNGAL)和尿液肌酸酐與滲透壓比(sUCr/Osm),在門診中識別急性腎病(AKD)。研究分析了1,570名參與者的數據,發現UNGAL低於100 ng/mL和sUCr/Osm值高於7.07時,均顯示無AKD。雖然兩者的區分能力有限,但sUCr/Osm的敏感性和陽性預測值均高於UNGAL,且準確性達0.845。研究建議sUCr/Osm可與UNGAL同樣有效,用於推斷門診患者的AKD缺失情況。 PubMed DOI

這項研究探討法國某地區全科醫生在白蛋白尿檢測的經驗,這對識別心血管和腎臟問題風險的患者非常重要。雖然指導方針建議對糖尿病和高血壓患者進行年度檢測,但全科醫生表示這些檢測執行不佳。透過對27位全科醫生的訪談,發現他們雖然認識到檢測的重要性,但通常不把它當作優先事項,且多數只針對有績效獎勵的患者。全科醫生對尿液檢測的標準和指導方針變化感到困惑,這影響了轉診和患者教育,顯示出指導方針與臨床實踐之間的脫節,亟需改善教育和認識。 PubMed DOI

蛋白尿是腎臟疾病的重要指標,對預後有重大影響。檢測方法主要分為半定量和定量兩類。半定量測試雖然簡單,但量化不完整、缺乏特異性且假陽性率高,需進一步確認。定量方法如免疫測定則準確性高,能特異性檢測多種蛋白質,但成本較高,需實驗室支持。這篇回顧探討各種檢測方法及其優缺點,幫助臨床上做出明智決策和準確解讀結果。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位52歲男性,長期有慢性白蛋白尿,但腎功能正常。儘管接受ACE抑制劑和AT-II受體阻斷劑治療,白蛋白尿仍未改善。基因檢測發現CUBN基因有三種致病變異,這影響腎臟的蛋白質重吸收。這些變異以複合異質性遺傳,且不會導致維生素B12缺乏或其他Imerslund-Gräsbeck症候群的症狀。研究強調白蛋白尿的多樣性,並指出識別其遺傳原因可避免無效治療及不必要的檢查。 PubMed DOI

這項研究探討持續性蛋白尿對ANCA相關腎小球腎炎(AAGN)患者的影響,分析高白蛋白尿(ACR >300 mg/g)與低或無白蛋白尿(ACR ≤300 mg/g)患者在治療後六個月的情況。研究納入218名經活檢確認的AAGN患者,結果顯示37%的患者在六個月時出現高白蛋白尿。高白蛋白尿組的患者特徵包括腎小球活動性強、年輕男性比例高等。五年隨訪中,這組患者的腎小球過濾率顯著較低,且進展為末期腎病的風險較高,顯示持續性白蛋白尿與較差的長期腎臟預後有關。 PubMed DOI

尿中白蛋白尿是腎臟損傷的重要指標,對腎臟及心血管健康有預測作用。隨著觀察技術的進步,白蛋白尿在慢性腎病(CKD)的檢測、風險評估及治療監測中扮演關鍵角色。其測量技術的提升和大規模研究顯示了其預後價值,特別是在指導治療方面。儘管白蛋白尿的評估已成為CKD分期及心血管風險模型的一部分,但仍面臨測量變異性和臨床使用率低的挑戰。這篇綜述更新了白蛋白尿檢測的相關資訊,涵蓋歷史背景、技術細節及臨床應用。 PubMed DOI