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這項研究探討術前瘦素水平與急性A型主動脈剝離手術後急性腎損傷的關聯。研究在福建心臟醫學中心進行,納入159名患者,AKI發生率為33.96%。結果顯示,發展為AKI的患者瘦素水平顯著較高,且升高的瘦素是AKI的獨立風險因素,具有強烈的統計顯著性。ROC分析顯示瘦素水平能有效預測AKI,曲線下面積為0.71。瘦素水平高於3.62 ng/mL的患者,發展為AKI的風險是低瘦素患者的3.87倍,顯示瘦素可能成為AAAD患者AKI的早期生物標記。 PubMed DOI


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本研究探討術前營養評分與冠狀動脈旁路移植手術(CABG)後中度至重度急性腎損傷(AKI)之關聯,分析了1,007名老年患者的數據。結果顯示,根據老年營養風險指數(GNRI)和預後營養指數(PNI),分別有9.9%和37.7%的患者被判定為營養不良。52%的患者經歷中度至重度AKI,且較差的營養評分顯著增加AKI風險。研究強調術前評估營養狀態的重要性,以改善手術結果。 PubMed DOI

TyG指數是評估胰島素抗性的關鍵指標,與急性腎損傷(AKI)風險增加有關,但在敗血症患者中的具體關係尚未深入研究。根據MIMIC-IV數據庫的研究,分析了2,616名敗血症患者,發現78%有AKI。研究顯示,較高的TyG指數與AKI風險增加有顯著關聯,且在不同患者亞組中一致,顯示其為AKI及不良腎臟結果的獨立預測因子。不過,仍需更多前瞻性研究來確認因果關係。 PubMed DOI

這項研究針對299名接受外科主動脈瓣置換手術的患者,調查手術後急性腎損傷(AKI)的風險因素。結果顯示,年齡、體重指數(BMI)及糖尿病在AKI患者中較為普遍。其他影響因素包括使用ACE抑制劑/ARB、β-阻滯劑、手術後液體攝入/排出、機械通氣時間及住院天數。研究指出,BMI超過24、高血壓病史及機械通氣時間與AKI風險相關。ACEF評分成為AKI的獨立預測因子,評分每增加一單位,AKI風險增加2.27倍。總之,AKI是SAVR後常見併發症,ACEF評分有助於預測其發生。 PubMed DOI

這項研究調查了住院病人急性腎損傷(AKI)的嚴重程度及未恢復的風險因素,於2014至2017年在美國三所學術醫療中心進行,涵蓋超過56,000名成年人,結果顯示23%的人發展為AKI。研究發現,黑人、糖尿病和肥胖與AKI的發生有關,肥胖與未恢復的關聯最為顯著,比值比為1.27。這強調了肥胖在住院病人中AKI發展及嚴重程度的重要性。 PubMed DOI

三酸甘油脂-葡萄糖指數(TyG指數)是一個簡單可靠的指標,用來評估胰島素抵抗。本研究探討TyG指數在預測冠狀動脈疾病(CAD)患者急性腎損傷(AKI)風險的潛力。分析1,501名CAD患者的數據後發現,較高的TyG水平與AKI發生率顯著相關,整體達67.22%。統計分析顯示,TyG指數與AKI風險及腎臟替代療法需求有關,且在非糖尿病患者中預測能力優於糖尿病患者。研究結果顯示,TyG指數可能是預測CAD患者AKI風險的有用工具。 PubMed DOI

瘦素在心臟衰竭中扮演著複雜角色,根據不同亞型影響也不同。在射血分數保留的心臟衰竭(HFpEF)中,高瘦素水平是疾病惡化的主要因素,通常與肥胖和代謝問題有關,會導致發炎和心臟功能障礙。相對地,在射血分數降低的心臟衰竭(HFrEF)中,瘦素的升高是對心臟問題的次要反應。治療HFpEF可透過減重和藥物降低瘦素水平,而HFrEF則需專注於已知療法。未來研究應探討調整瘦素信號對改善臨床結果的可能性,並強調量身訂做的治療方法以提升患者生活品質。 PubMed DOI

這項研究探討系統性免疫-炎症指數(SII)與冠狀動脈疾病(CAD)患者在接受冠狀動脈造影後,對比劑引起的急性腎損傷(CI-AKI)風險的關聯。分析了來自中國五家醫院的30,822名患者,發現10.5%發展為CI-AKI。結果顯示,術前SII較高與CI-AKI風險增加有關,且存在非線性關係,轉折點在SII為19.12 × 10<sup>11</sup>/L以下時,每增加100單位,風險增5%。這顯示術前SII可能是CI-AKI風險的獨立預測因子,具有臨床應用潛力。 PubMed DOI

這篇研究探討了重度急性腎損傷(AKI)的預測,特別是尿液中的胰島素樣生長因子結合蛋白1(IGFBP-1)。研究發現,IGFBP-1在從1期AKI進展到重度AKI的患者中顯著升高,並能有效預測重度AKI的發展。小鼠實驗顯示,缺乏IGFBP-1的模型在腎損傷後的細胞死亡減少,顯示其在AKI病理生理中扮演重要角色。因此,針對IGFBP-1的治療策略可能有助於減輕AKI的嚴重程度。 PubMed DOI

這項研究開發了一套新模型,把臨床資料轉成文字,再結合數值資訊,利用大型語言模型來預測心肺繞道手術前發生急性腎損傷的風險,準確率高達AUC 0.92。研究也找出哪些術前和術中措施有助預防AKI,能幫助醫師更早預測並預防相關風險。 PubMed DOI

一項針對高齡髖部骨折手術後住ICU的研究發現,有近兩成病人會發生急性腎損傷(AKI)。女性、手術中有輸血、術後白蛋白較低、APACHE II分數較高,都是AKI的獨立風險因子。這些指標合併預測AKI的準確度很高(AUC最高0.93)。有AKI的病人,ICU住院天數也會拉長。 PubMed DOI