透析病人血管通路血栓形成是一大挑戰，研究探討使用直接口服抗凝劑'apixaban'的效果。這項多中心隨機對照研究（NCT04489849）納入186名病人，分為接受標準護理和標準護理加'apixaban'兩組。結果顯示，'apixaban'組的血栓形成率顯著較低（24.0%對40.8%），主要通暢失敗率也較佳（32.2%對49.5%）。雖然輕微出血率較高（22.6%對7.5%），但整體臨床益處支持在這類病人中使用'apixaban'。 PubMed DOI

這項研究探討了三種血液透析方式對腸道灌注和全身性炎症的影響，包括標準血液透析、冷血液透析和高容量血液透析濾過。四十名患者接受為期兩週的隨機治療，分析血液樣本中的微生物DNA及急性期反應標記物。結果顯示，所有透析方式對腸道健康和全身性炎症的影響相似，並未發現細菌轉位或顯著的急性期反應，挑戰了高容量血液透析濾過在這方面的優越性。 PubMed DOI

這項研究探討血液透析過濾（HDF）對透析患者血管通路（VA）通暢性的影響。研究納入612名2012年4月至2021年3月開始透析的患者，結果顯示HDF的24個月主要通暢率為74.2%，顯著高於血液透析（HD）的47.7%。影響通暢性的因素包括心血管疾病病史及較高的糖化血紅蛋白水平，而HDF及他汀類藥物的使用則有助於改善通暢性。HDF在不同患者亞組中均顯示出優勢，特別是心血管疾病或糖尿病患者，顯示HDF可能更能提高VA通暢率。 PubMed DOI

這項研究評估了 nafamostat mesylate (NM) 在高風險出血的血液透析患者中，作為抗凝劑的替代選擇，與檸檬酸相比。研究涵蓋196名患者，分析651次透析會議。結果顯示，使用NM的透析中，因凝血提前終止的情況顯著較少（0.84% vs. 5.19%），且重大凝血風險顯著降低（OR: 0.063）。更重要的是，NM並未增加重大出血事件的風險。因此，NM在預防凝血方面表現更佳，適合高風險出血的透析患者使用。 PubMed DOI

這項研究探討在越南資源有限的重症監護病房中，對急性腎損傷病人使用區域檸檬酸抗凝劑與肝素在持續性腎臟替代療法（CRRT）的效果。結果顯示，檸檬酸組的過濾器使用壽命較長（56小時對31小時），且提前凝血的比例較低（4.8%對27.2%）。雖然檸檬酸組的出血率稍低（6.4%對12.9%），但低鎂血症較常見（58.7%對23.1%）。兩組在腎功能恢復或住院死亡率上無顯著差異。總體來看，檸檬酸抗凝在維持過濾器通暢上有效且安全，但仍需進一步研究以減少併發症。 PubMed DOI

這項隨機交叉研究比較MCO和HFD透析膜對FGF-23及發炎指標的清除效果。結果顯示，兩種透析膜都能有效降低這些生物標記，但清除率沒有明顯差異。除了HFD下hsCRP有些波動外，大部分指標都很穩定。總結來說，短期內MCO並沒有比HFD更有優勢。 PubMed DOI

這項多中心研究發現，把血液吸附治療時間從2小時延長到4小時，並維持高血流速，對長期洗腎病人來說是安全的，沒有增加副作用或白蛋白流失，且能更有效清除尿毒素。結果顯示，延長治療時間比現行建議的2小時更有優勢，值得重新檢討相關指引。 PubMed DOI

這項研究比較新型SHFVE維生素E塗層透析器和MCO-HD在36位病人身上的效果。結果發現，SHFVE在清除中分子毒素的效果和MCO-HD差不多，但在降低發炎和氧化壓力（像是IL-6、ADMA等指標）表現更好，白血球下降也較少。整體來說，SHFVE-HD除了毒素清除力不輸MCO-HD外，還可能更能保護病人免於發炎和氧化壓力。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，使用等張性枸櫞酸溶液和較低劑量時，CKRT過濾器較容易提早凝血；而高張性枸櫞酸則能延長過濾器壽命。研究建議枸櫞酸的種類和劑量會影響過濾器壽命，但還需要更多臨床試驗來證實。 PubMed DOI

sCD40L是血液透析病人發生重大心血管事件的重要預測指標，濃度越高風險越大。研究指出，PMMA透析膜比PS透析膜更能有效降低sCD40L，並改善內皮功能及減少血管鈣化。對透析病人來說，選用PMMA透析膜有助於降低心血管風險。 PubMed DOI