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這項研究探討抗生素治療兒童簡單性闌尾炎的效果,與傳統的闌尾切除手術相比。研究涵蓋多個國家,對5到16歲懷疑有非穿孔性闌尾炎的兒童進行隨機分組。結果顯示,抗生素組的治療失敗率為34%,而手術組僅7%,顯示抗生素效果不如手術。此外,抗生素組的不良事件風險也較高。總體來看,雖然抗生素可作為非手術選擇,但對於兒童簡單性闌尾炎,手術效果更佳。 PubMed DOI


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調查發現兒科重症監護病房中抗感染藥物處方存在差異,需考慮藥物特性調整。治療藥物監測受到延遲和實驗室不足影響。研究建議改善危重病童的處方實踐需加強教育和建議。 PubMed DOI

研究比較了治療兒童急性鼻竇炎時,阿莫西林-克拉維酸和阿莫西林的效果。結果顯示兩者治療失敗率無差異,但阿莫西林-克拉維酸可能導致較多胃腸道症狀和酵母感染。年齡分析也顯示不同風險。建議醫師在選擇抗生素時應考慮這些風險。 PubMed DOI

研究比較早晚期手術修補對早產兒鼠蹊部疝的影響,發現晚期修補策略在安全性和效果上較佳,特別對孕周小於28週和患有支氣管肺發育不良的嬰兒。建議延遲手術修補至新生兒出院後進行。 PubMed DOI

腹膜透析的兒童中,革蘭氏陰性腹膜炎可能引發嚴重問題。研究顯示,大部分病例對治療反應良好,82%康復。治療成功受細菌對抗生素敏感性和疼痛程度等因素影響。風險因素包括嚴重疼痛、偽單胞菌感染和抗藥性。對抗偽單胞菌感染,單一或雙重抗生素治療皆有效。個人化、考量當地抗藥性數據的治療調整至關重要。 PubMed DOI

在尼日爾的鄉村進行了一項研究,評估每年兩次分發azithromycin對兒童死亡率的影響。研究顯示,1到59個月大的兒童接受azithromycin後,死亡率顯著低於安慰劑組,降低了14%。不過,對1到11個月大的嬰兒則未見明顯效果。研究中僅報告五起嚴重不良事件,各組之間差異不大。結論指出,對年長兒童分發azithromycin能有效降低死亡率,但對嬰兒的策略需再評估,並建議持續監測抗藥性問題。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了兒童尿路感染(UTIs)抗生素治療的最佳持續時間,特別是短期療程(2到5天)與標準療程(7天或更長)的比較。分析納入12項隨機對照試驗,涉及1,442名主要為女性的兒童,平均年齡5.9歲,最常見的病原體為大腸桿菌。 主要發現顯示,對於發燒性尿路感染,標準7天治療的治癒率顯著高於短期療程;而無發燒的情況下,兩者治癒率無顯著差異。對於有尿路異常的兒童,兩種療程的失敗率也無顯著差異。結果顯示短期治療對無發燒的兒童有效,但發燒性尿路感染的最佳治療時間仍需進一步研究。該研究已在PROSPERO平台註冊。 PubMed DOI

這項研究透過多中心的非劣效性試驗,探討住院病人血流感染的抗生素治療最佳持續時間。共3608名病人隨機分為7天或14天的治療組。結果顯示,7天組的死亡率為14.5%,14天組為16.1%,顯示7天治療在死亡率上不劣於14天,差異為-1.6個百分點。雖然部分病人接受的治療時間超過分配,但整體結果未受影響。總結來說,對於住院血流感染病人,7天的抗生素治療方案同樣有效,顯示較短的治療課程可能已足夠。 PubMed DOI

在南非進行的一項研究評估左氧氟沙星對接觸多重耐藥結核病兒童的預防效果。922名參與者中,5歲以下的兒童無論HIV狀態均可參加,5至17歲的兒童若檢測陽性也可納入。結果顯示,左氧氟沙星組的結核病發病率為1.1%,安慰劑組為2.6%,雖然左氧氟沙星組較低,但差異不具統計意義。不良事件方面,左氧氟沙星組有4名參與者報告3級以上不良事件,整體結果尚不具結論性。該研究由Unitaid支持。 PubMed DOI

一項涵蓋77個國家的232個中心的國際調查顯示,針對由產生擴展譜β-內酰胺酶的腸道桿菌引起的嬰兒尿道感染,兒科腎臟科醫師的管理方式差異顯著。63.8%的中心偏好使用第二或第三代頭孢菌素作為初始治療,若對初始抗生素敏感,81.0%會繼續使用。然而,面對抗藥情況,做法各異:19.0%轉用碳青霉烯,49.6%選擇其他藥物,22.8%則繼續使用初始藥物。調查還發現,50.0%的中心會進行進一步檢查,61.2%提供抗生素預防治療,顯示需進一步研究以確立最佳治療方案。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了剖腹手術後開始腹膜透析(PD)或術前已進行PD的腎衰竭兒童的結果。研究納入21名18歲以下的患者,發現剖腹手術後PD的成功率受腸切除手術影響顯著,接受腸切除的患者中有5人失敗,而未接受的則全數成功。其他手術如造口術和肝切除未影響PD成功。所有死亡病例均因敗血性休克,術後感染是主要因素。結論指出,雖然剖腹手術後PD可行,但腸切除手術會增加失敗風險,感染控制對存活率至關重要。 PubMed DOI