這項研究探討了rituximab作為小兒特發性腎病綜合症（INS）的第一線治療，傳統上通常使用類固醇，但副作用明顯。研究納入17名在2022年1月至2023年12月間新診斷的兒童，接受rituximab治療。結果顯示，12名患者在中位19天內達到完全緩解，且在41到112週的隨訪中，11名患者持續維持緩解，僅一名患者復發。治療期間未報告嚴重不良事件，顯示rituximab可能是一種安全有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了停止使用adalimumab對青少年特發性關節炎相關葡萄膜炎患者的影響。研究在美國、英國和澳洲的20個診所進行，87名年齡2歲以上的患者被隨機分配接受adalimumab或安慰劑，持續48週。結果顯示，停止adalimumab的患者復發風險顯著增加，安慰劑組有68%出現治療失敗。雖然adalimumab組有更多非嚴重不良事件，但患者在重新治療後能夠再次控制病情。總結來說，停止使用adalimumab會提高復發率。 PubMed DOI

SUNRRISE 試驗調查切口負壓傷口治療 (iNPWT) 是否能降低接受緊急腹腔手術後的手術部位感染 (SSI) 風險。研究於2018年12月至2021年5月在22家英國和12家澳洲醫院進行，隨機招募840名患者，分為iNPWT組和對照組。結果顯示，iNPWT組的SSI發生率為28.4%，對照組為27.4%，兩組之間無顯著差異。住院天數、再入院率及生活品質也無顯著差異，顯示iNPWT的常規使用對降低SSI並無優勢。試驗識別碼：ISRCTN17599457；ACTRN12619000496112。 PubMed DOI

一項涵蓋77個國家的232個中心的國際調查顯示，針對由產生擴展譜β-內酰胺酶的腸道桿菌引起的嬰兒尿道感染，兒科腎臟科醫師的管理方式差異顯著。63.8%的中心偏好使用第二或第三代頭孢菌素作為初始治療，若對初始抗生素敏感，81.0%會繼續使用。然而，面對抗藥情況，做法各異：19.0%轉用碳青霉烯，49.6%選擇其他藥物，22.8%則繼續使用初始藥物。調查還發現，50.0%的中心會進行進一步檢查，61.2%提供抗生素預防治療，顯示需進一步研究以確立最佳治療方案。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷（AKI）的發生率及風險因素，並探討其與慢性腎病（CKD）的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據，發現71%的患者在治療期間出現AKI，主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的，但有16名患者多次發作。治療後一年，有13%的患者被診斷為CKD，風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

Gepotidacin 是一種新型口服抗生素，第三期臨床試驗顯示，它治療單純性泌尿生殖道淋病的效果不輸給現有標準療法（ceftriaxone 加 azithromycin），治癒率都約92%。雖然 gepotidacin 腸胃道副作用較多，但大多屬輕中度，沒發現嚴重安全疑慮，有望成為新的口服治療選擇。 PubMed DOI

這項研究發現，rituximab（RTX）單獨治療兒童特發性腎病症候群，6週內完全緩解率明顯低於類固醇（33.3%比100%），但對RTX有反應的孩子後續都沒復發，類固醇組則常復發。兩組安全性和類固醇總暴露量差不多。總結來說，RTX誘導緩解效果較差，但有反應者緩解較持久。 PubMed DOI

重點整理： 雖然AI正在改變醫學領域，但在小兒科方面的研究還很少。這項研究發現，一個免費、未經專門訓練的大型語言模型，針對13種常見小兒感染情境，能夠提供可靠的抗生素處方建議。 PubMed DOI

這篇病例報告指出，10歲男童因反覆發燒型泌尿道感染和慢性腎臟病，接受七次糞便微生物移植（FMT）後，腸道菌叢明顯改善，有害菌減少、有益菌增加，臨床效果很好。這顯示FMT有機會成為治療兒童反覆fUTIs的新方法。 PubMed DOI

這項研究發現，心臟移植滿6個月的兒童，使用everolimus加低劑量tacrolimus，和傳統治療相比，預防排斥反應等效果差不多，但腎功能更好、CMV感染也較少，安全性也沒差。這代表everolimus合併低劑量tacrolimus，是一個安全又有效的替代方案。 PubMed DOI