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這項研究探討美國CDC的環境正義指數(EJI-SER)與腎小球疾病患者的腎臟健康之間的關聯,數據來自治療腎小球病的CureGN隊列。結果顯示,EJI-SER得分較低(環境和社會負擔較少)與腎衰竭風險降低及較高的腎小管過濾率(eGFR)有關。具體來說,得分最低的參與者腎衰竭風險顯著低於得分最高者。這強調了社會因素對腎臟健康影響的研究必要性,以及透過政策改善不平等的重要性。 PubMed DOI


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最近的研究顯示,環境暴露,包括綠地,對腎臟疾病有顯著影響。這項研究回顧了七個有關綠地與腎臟疾病的流行病學研究,並突顯了知識上的差距。了解綠地的好處有助於在人們對環境風險和氣候變化日益關注的情況下促進腎臟健康。 PubMed DOI

低社經背景的孩童和青少年若罹患慢性腎臟疾病(CKD),醫療保健存有挑戰。CKD可能加劇家庭和個人經濟困境,形成惡性循環。評論探討社經地位對CKD患者腎臟護理和健康的影響,呼籲全球腎臟學界應積極解決此議題,提倡全程護理和針對性干預,以改善不公平現象。 PubMed DOI

這項研究探討了社會剝奪對法國兒童腎臟替代療法(KRT)發生率的影響。分析2010至2015年間672名20歲以下接受KRT的兒童資料,發現38.8%來自最貧困地區。隨著社會剝奪程度增加,KRT的發生率也上升,最貧困地區的發生率是最不貧困地區的1.53倍。這顯示社會剝奪與兒童腎衰竭之間有明顯關聯,強調即使在全民醫療保健的國家,仍需解決健康不平等問題,並呼籲進一步研究慢性腎病的社會不平等。 PubMed DOI

這項研究指出現有腎臟健康公平研究的不足,特別是過於集中於晚期疾病,且使用區域貧困指標而非個別評估。研究分析了2011至2021年間蘇格蘭格蘭比安地區的腎臟健康數據,發現早期腎臟疾病患者的死亡率與家庭社會經濟地位有顯著差異。無技能或失業家庭的死亡風險高於專業家庭,且生活在貧困環境中的人健康狀況較差。研究強調社會經濟貧困對腎臟健康的影響複雜,需更深入理解腎臟疾病的健康公平問題。 PubMed DOI

這項研究探討居住地空氣污染對原發性腎小管病患者腎病進展的影響。研究分析了來自腎病綜合症研究網絡(NEPTUNE)和治療腎小管病(CureGN)的數據,發現較高的PM2.5和黑碳暴露與腎功能顯著下降風險增加有關,風險比率分別為1.55和1.43。此外,這些污染物也與炎症標記物上升有關,特別是硫酸鹽與腎組織炎症途徑的激活相關。總之,空氣污染物的暴露與腎病進展及全身性炎症風險增加有關。 PubMed DOI

這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據,發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取,特別是對歷史上被邊緣化的社區。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)和高血壓是全球普遍的健康問題,值得重視。這篇綜述指出,健康社會決定因素(SDoH)如貧窮、低教育、不良營養等,對這些疾病的發展有重大影響。2023年,全球衝突,特別是烏克蘭和加薩地區,讓依賴透析和移植的患者面臨更多挑戰,難民和流離失所者的醫療服務獲取變得更加困難。因此,醫療專業人員需關注這些社會問題,並加強對脆弱群體的研究與倡導。 PubMed DOI

這項研究探討社會健康決定因素(SDOH)對住院病人急性腎損傷(AKI)風險的影響,於2014年10月至2017年9月在美國南部進行。研究發現,26,769名病人中有26%在住院期間發展為AKI,來自最弱勢社區的病人發展AKI的可能性高出10%。此外,鄉村地區病人未能從AKI恢復的風險增加25%。研究強調需進一步探討SDOH與AKI之間的關聯,以便為脆弱族群提供有效的干預措施。 PubMed DOI

這項研究探討社區社會經濟因素對美國兒童腎臟移植結果的影響,分析了2010至2022年間9,178名18歲以下受者的數據。結果顯示,社會經濟剝奪程度較高的社區,受者的移植結果較差。主要發現包括:高剝奪社區的受者中,黑人和西班牙裔比例較高;移植物喪失風險比低剝奪社區高55%;活體捐贈移植機會顯著降低59%。研究強調需針對這些不平等現象進行干預。 PubMed DOI

對於社區特徵如何影響慢性腎臟病(CKD)的理解仍在發展中,尤其是可調整的因素如建成環境。雖然有些研究探討社會屬性,但針對建成環境的研究仍然有限,且結果不一致。例如,食物沙漠對CKD風險的影響尚不明確。相對地,國際研究顯示,良好的城市設計和綠地的可步行社區可能有助於預防CKD,但在美國的研究仍不足。未來應專注於使用穩健的研究設計和具代表性的數據,來識別可調整的社區因素,並建立因果關係,以提供有效的CKD預防措施。基於電子健康紀錄的研究可能是推進這項研究的有價值工具。 PubMed DOI