這項研究探討了影響慢性腎病（CKD）兒童患者選擇及開始腎臟替代療法（KRT）的因素，涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示，eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析，且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之，腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

這項研究評估了歐洲各國對兒童維持性血液透析（HD）的規範，共聯繫42個國家，收到36個回覆。結果顯示，HD中心服務的人口及接受透析的兒童數量差異大，成人中心的透析年齡範圍從0到18歲不等。關於兒童HD的年齡限制及人員配置等規範，許多國家相對缺乏，支援服務如營養師和心理學家也不常被要求。研究強調需改善和標準化兒童HD規範，以確保護理的安全與有效性，並呼籲腎臟科醫生與衛生當局合作。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在尼泊爾是一個嚴重的健康問題，2019年的調查顯示盛行率為6.2%。從1990年到2021年，這個數字每年增加0.11%。雖然CKD的病例數高達每10萬人中有10,888例，但該國的醫療資源有限，只有56位腎臟科醫生和60個血液透析中心，主要集中在首都，僅能服務15%的人口。為了解決這個問題，需要加強健康教育、篩檢、生活方式改變，並改善腎臟替代療法的可及性，特別是要解決性別和社會經濟地位帶來的醫療不平等。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

災難對脆弱族群，特別是有慢性健康問題的兒童，如腎臟疾病患者，造成重大威脅。這些孩子在災難期間面臨醫療服務中斷的挑戰，包括透析、乾淨水源和藥物的獲取。在資源不足的情況下，他們的脆弱性更為明顯。為了增強災難準備，我們建議提前開始透析、對患者及家庭進行教育，並確保醫療用品和設施的穩定供應。在緊急情況下，加強健康系統的韌性和全面的災難規劃對保護這些高風險群體的健康至關重要。 PubMed DOI

全球對腎臟替代療法（KRT）的需求日益增加，但三分之二的患者無法獲得治療，導致可預防的死亡。獲得KRT的機會受經濟、社會及基礎設施等多重因素影響。目前的KRT選擇包括腎臟移植、腹膜透析和血液透析，未來可能有異種移植的潛力。KRT技術的進步可借鑒非洲的手機革命，透過創新降低成本並改善獲取途徑。實現腎臟健康倡議的藍圖需要充足資金及國際合作，以提升KRT的可及性和有效性。 PubMed DOI

中美洲北部慢性腎臟病問題嚴重，兒童腎臟照護資源極度不足，腎衰竭兒童多用腹膜透析，移植和專科醫師都很少。雖有公立醫療支援，腎臟基金會也很重要。文章呼籲需跨國合作，提升兒童腎臟病的預防、治療和資源分配。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟病負擔沉重，雖有55萬人接受腎臟替代治療，但因社會、經濟和醫療資源不足，許多人無法獲得治療，造成嚴重不平等和可避免的死亡。改善情況需加強醫療規劃、增加投資，並促進政策、衛生組織與腎臟學會合作。 PubMed DOI

非洲兒童因嚴重瘧疾引發急性腎損傷（AKI），常導致慢性腎臟病甚至死亡。雖然部分孩子需要透析或腎臟移植，但因醫療資源集中都市、專科醫師短缺，治療可近性很低。這篇綜述整理了非洲瘧疾相關AKI的嚴重性及治療困境。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI