在低收入環境中，缺乏腎臟學專家，導致醫療資源不足。相較之下，高收入環境提供更規範化、高效的服務。儘管管理腎臟疾病基本原則相似，但需根據不同年齡段和環境量身定制方法。預防、早期診斷和干預對於管理症狀和併發症至關重要。了解差異和相似之處，提供實用指導，專注於患者的福祉是關鍵。 PubMed DOI

腎臟替代療法（KRT）用於治療腎臟相關疾病，對嬰兒進行KRT具挑戰性，但嬰兒專用設備進步改善治療。本文討論住院嬰兒KRT挑戰、進展、最佳方法，包括治療方式、設備比較，並探討倫理問題和未來研究。 PubMed DOI

1998年至2020年的研究發現，當資源不足時，對於小孩急性腎損傷，腹膜透析（PD）比血液透析更合適。593名接受透析治療的AKI患者中，有78.1%選擇PD。PD常見於年幼兒童，年長兒童及接受體外透析（ECD）者存活率較高。儘管有風險，PD對兒童AKI是有價值的治療方式，尤其在資源有限的環境中，可安全進行。 PubMed DOI

國際兒童腎臟病學會（IPNA）進行了一項調查，評估低收入和中等收入國家在兒童腎臟疾病護理方面的挑戰。調查涵蓋62個國家的245個中心，發現基本醫療資源分佈不均，15%至20%的中心資源無法獲得或負擔不起。雖然85%和75%的中心提供急性和慢性透析，但缺乏受訓護理人員和高昂費用影響服務提供。僅32%的中心有腎臟移植，財務和專業知識不足是主要障礙。約65%的家庭因經濟負擔選擇中止護理，顯示出增強醫療資源和公平獲得治療的迫切需求。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

兒童慢性腎臟病在全球越來越受到重視，促使小兒透析計畫從急性護理轉向更全面的慢性護理。許多地方的兒童仍在成人單位接受血液透析，遵循成人標準。這篇綜述建議針對兒童血液透析制定專屬標準，以滿足他們的需求，並借鑒成人的做法。討論的重點包括空間利用、設備需求、水處理、安全標準等。此外，文中也強調了最新進展，並提出實現碳中和和環保的策略。 PubMed DOI

這項研究探討美國各州小兒腎臟科醫生的數量與兒童腎衰竭患者的等候名單及腎臟移植可及性之間的關係。研究分析了2016至2020年間4,497名腎衰竭兒童的數據，發現小兒腎臟科醫生密度較高的州（每10萬名兒童超過1名）能顯著改善等候名單的可及性（增加33%）及亡者捐贈腎臟移植的可及性（增加25%）。這顯示小兒腎臟科醫生的可用性對改善腎衰竭兒童的治療結果至關重要，特別是在促進預防性等候名單方面。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在尼泊爾是一個嚴重的健康問題，2019年的調查顯示盛行率為6.2%。從1990年到2021年，這個數字每年增加0.11%。雖然CKD的病例數高達每10萬人中有10,888例，但該國的醫療資源有限，只有56位腎臟科醫生和60個血液透析中心，主要集中在首都，僅能服務15%的人口。為了解決這個問題，需要加強健康教育、篩檢、生活方式改變，並改善腎臟替代療法的可及性，特別是要解決性別和社會經濟地位帶來的醫療不平等。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

全球對腎臟替代療法（KRT）的需求日益增加，但三分之二的患者無法獲得治療，導致可預防的死亡。獲得KRT的機會受經濟、社會及基礎設施等多重因素影響。目前的KRT選擇包括腎臟移植、腹膜透析和血液透析，未來可能有異種移植的潛力。KRT技術的進步可借鑒非洲的手機革命，透過創新降低成本並改善獲取途徑。實現腎臟健康倡議的藍圖需要充足資金及國際合作，以提升KRT的可及性和有效性。 PubMed DOI