特發性膜性腎病（IMN）是一種常見的成人腎臟疾病。檢測PLA2R抗體可幫助診斷IMN。研究指出，有PLA2R抗體的患者，緩解和自發緩解的機率較高。治療藥物和時間影響緩解率，而抗體水平也有影響。PLA2R抗體可預測IMN患者的緩解情況，但仍需更多研究確定最佳預後值。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是一種腎臟疾病，免疫複合物在腎小球基底膜積聚，導致腎症候群。最常見的靶抗原是PLA2R，但近年發現其他抗原，對治療很重要。檢測方法包括血清測試和腎臟活檢，有助於準確診斷和治療。新演算法可能影響臨床實踐。 PubMed DOI

研究發現蛋白尿和抗-PLA2R1抗體水平與原發性膜性腎病（MN）的結果有關。不同區域的抗體水平影響緩解結果，監測抗體和蛋白尿可評估利妥昔單抗（rituximab）治療MN的效果。 PubMed DOI

PLA2R及其抗體的發現提升了對PLA2R-MN的診斷準確性，雖然敏感度有差異。最新研究指出利用尿液中的微小囊泡檢測PLA2R抗原，有潛力成為診斷工具。尿液中的PLA2R，結合血清中的aPLA2Rab水平，或許提供更敏感的診斷方式，特別適用於特定抗體水平的PLA2R-MN患者。檢測尿液中的PLA2R可能是診斷PLA2R-MN的敏感方法。 PubMed DOI

近15年來，對膜性腎病的研究有很大進展，多虧運用新技術來探究成因。發現PLA2R是主要靶抗原，引發其他抗原反應。這些發現對診斷和預後相當重要。靶抗原可分為「膜抗原」和「第二波」抗原，但臨床上測試所有抗體不現實，組織學評估對診斷至關重要。 PubMed DOI

研究發現患有腎小球PLA2R沉積的病患，治癒率較低，但末期腎臟疾病風險無明顯差異。PLA2R強度和IgG2染色較高者，治癒率較差。結果顯示PLA2R和IgG2陽性可能影響蛋白尿治療效果。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是因免疫複合物在腎小球基底膜積累而引起的，目前已知13種目標抗原，如PLA2R和THSD7A。準確識別這些抗原對臨床診斷至關重要。傳統的檢測方法對某些抗原有效，但對其他抗原則不然。為了解決這個問題，研究人員開發了激光顯微切割質譜（LMD/MS）技術，成功在75例已知抗原的MN病例中識別抗原，並在61例未知抗原中找到40例已知抗原。這顯示LMD/MS是一種可靠的檢測工具，未來可能有助於發現更多未知抗原。 PubMed DOI

M型磷脂酶A2受體（PLA2R）被確認為膜性腎病的主要抗原，且抗PLA2R抗體在血清中可檢測，這改變了膜性腎病的診斷方式。抗PLA2R抗體的存在成為高度特異性的生物標記，對於腎病綜合症且無其他蛋白尿原因的患者，陽性檢測可直接診斷原發性膜性腎病，可能減少腎活檢的需求。 不過，腎活檢在臨床上仍然重要，因為它能幫助確定診斷、評估腎損傷程度，並識別其他潛在病症。隨著技術進步，腎活檢的角色可能會改變，但在某些情況下仍然不可或缺。 PubMed DOI

臨床實踐指導方針建議，對於抗磷脂酶A2受體抗體（PLA2R-Ab）檢測陽性的腎病綜合症患者，進行腎活檢確認膜性腎病（MN）並非必要。研究顯示，結合酶聯免疫吸附測定（ELISA）和間接免疫熒光（IIF）檢測，能有效診斷MN，敏感性達60%，特異性100%。對於邊緣ELISA結果，IIF確認也保持高特異性。遺傳風險評分未提升診斷效果，需進一步研究其潛在作用。 PubMed DOI

這項研究開發了一種多重檢測法，能同時檢測血清中針對M型磷脂酶A2受體（PLA2R）的三種抗體。目的是評估PLA2R表位擴散在特發性膜性腎病預後中的意義。檢測過程經過優化，顯示出良好的精確度和特異性。主要發現是能在2小時內檢測到所有三個表位，且CysR的陽性率達100%。特別是CTLD1的高濃度與患者預後較差有關，顯示PLA2R的表位遷移對疾病進展影響深遠。 PubMed DOI