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在2020年3月,因應COVID-19疫情,美國開始允許腎臟護理提供者透過遠距醫療進行血液透析。研究分析了Medicare的索賠資料,發現疫情前16個月中,遠距醫療使用增加35%,使得醫療提供者的就診頻率上升1.4%。這在偏遠地區尤為明顯,因為患者需長途旅行就診。不過,遠距醫療與住院率之間並無顯著關聯。總體來看,雖然遠距醫療略微提升了就診頻率,但對住院率影響不大,對偏遠地區患者來說是個好消息。 PubMed DOI


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COVID-19疫情期間VHA設施中ESKD患者的血液透析治療未減少,但死亡率略增。非COVID住院人數減少,電話診療次數增加。 PubMed DOI

美國監管變化影響遠距醫療,尤其對家庭洗腎患者。COVID-19加速了遠距醫療的普及,對監控和醫療不平等有影響。未來技術如人工智慧有潛力。挑戰仍存,但創新致力於提升患者結果和公平性。需要進一步研究虛擬技術對家庭洗腎結果、成本和患者參與度的影響。 PubMed DOI

研究發現美國鄉村洗腎護理面臨設施和醫療人員不足挑戰,城市提供更多選擇。鄉村設施品質較高但缺乏,高需求地區常缺頂級設施。建議針對鄉村和高需求地區制定干預措施以改善洗腎護理。 PubMed DOI

新冠疫情和封鎖讓血液透析患者和腎移植者活動變少。研究發現,在家運動計畫有助於提升他們的活動量。遵循計畫的人每天步數和活動都明顯增加,比起沒參加的人。研究指出,在困難時期,參與遠距運動訓練對這些患者的活動水平有積極影響。 PubMed DOI

在家透析中應用eHealth技術,對末期腎臟病患者很重要。需要更多技術進步、普及網路、遠距醫療和監控設備。COVID-19促使遠距醫療普及,並放寬相關規定。雙向通訊腹膜透析機也被引入以加強監控。儘管有好處,仍需克服挑戰和資源不足。必須進一步研究,發揮eHealth在家庭透析的潛力。 PubMed DOI

這項研究評估了韓國針對末期腎病患者的居家腹膜透析護理計畫,特別是在COVID-19疫情期間的長期效果。研究分析了2017年6月至2022年5月186名患者的數據,發現計畫實施前腹膜炎發生率每千名患者每月增加0.480例,但實施後顯著下降至每千名患者每月減少0.886例。此外,鈣和副甲狀腺激素水平也有改善。總體來說,這項計畫有效降低了腹膜炎的發生率,並改善了患者的臨床結果。 PubMed DOI

這項研究探討遠端監測(RM)對自動腹膜透析(APD)患者的影響,特別是在死亡率及心血管疾病、液體過載和透析效率不足的併發症方面。研究涵蓋21家醫院,將患者分為RM-APD組和傳統APD組。結果顯示,雖然兩組在全因死亡率上無顯著差異,但傳統APD組的死亡率和心血管死亡率較高。RM-APD組則顯示出更好的生存率和較少的不良事件,顯示出其在臨床上的潛在優勢,可能促進這種療法的普及。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,影響約十分之一的歐洲人,預計到2040年將成為第五大死亡原因。COVID-19疫情使CKD的情況更為嚴重,成為主要死亡風險因素。儘管CKD的治療成本高於癌症和糖尿病,但過去50年進展緩慢,影響患者生活品質。 最近研究指出,資訊與通訊科技(ICT)介入,特別是遠端病人監測(RPM),能改善腎臟病患者的照護。RPM透過數位科技在家中監測患者,能早期發現問題,提升臨床結果。系統性回顧顯示,RPM可降低成本、提升醫療效率,並改善患者生活品質。 PubMed DOI

遠距醫療結合電子資訊與通訊技術,能提升醫療服務,特別是在腎臟科方面。它不僅促進居家治療,還能減少病人旅行的時間與費用,並提高醫療公平性。雖然研究顯示遠距醫療能提升病人滿意度與治療依從性,但在腎臟護理的應用仍有限。本文探討了遠距腎臟醫學的現狀,並介紹創新數據收集方法,如透過唾液或淚水估算血清肌酸酐,及利用智能手機影像評估血紅蛋白等。了解其優缺點及進一步研究的必要性對優化病人護理至關重要。 PubMed DOI

居家透析在腎臟替代療法中常被忽視,但對偏遠地區特別有幫助。一項研究分析了1965至2020年美國腎臟數據,發現22,408名接受腎臟替代療法的患者中,14.3%選擇居家透析。來自偏遠地區診所的患者中,有18%選擇居家透析,顯著高於其他地區的13%。推廣診所的患者多為白人且有合併症,但失業率較低。調整後,這些診所的患者開始居家透析的機率顯著提高,顯示其在促進居家透析方面的重要性。 PubMed DOI