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在2020年3月,因應COVID-19疫情,美國開始允許腎臟護理提供者透過遠距醫療進行血液透析。研究分析了Medicare的索賠資料,發現疫情前16個月中,遠距醫療使用增加35%,使得醫療提供者的就診頻率上升1.4%。這在偏遠地區尤為明顯,因為患者需長途旅行就診。不過,遠距醫療與住院率之間並無顯著關聯。總體來看,雖然遠距醫療略微提升了就診頻率,但對住院率影響不大,對偏遠地區患者來說是個好消息。 PubMed DOI


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研究發現接受血液透析的疫苗接種者感染COVID-19後,若年齡超過60歲或有肺部疾病,住院風險較高。第三劑疫苗可降低重症加護病房入院風險。透析患者相較一般人口,住院率和重症加護病房入院率較高。儘管第二變種增加感染率,但對這群體影響較輕。 PubMed DOI

這項研究強調社區健康中心(CHCs)在提供低收入族群門診護理的重要性,特別是對於面臨腎臟疾病健康差異的邊緣化群體。分析了2016至2020年間139,275名18至64歲成年人資料,發現低收入居民的CHC滲透率平均為36%,東北地區較高,南部較低。研究指出,較高的CHC滲透率與更好的護理結果相關,包括延長腎臟科護理的可能性及改善存活率。結論建議進一步探討CHCs如何解決腎健康差異。 PubMed DOI

社交連結對末期腎病(ESKD)患者的福祉非常重要,能增強他們的歸屬感。這篇文章透過假設案例,探討了疫情期間患者面臨的社交孤立問題,並提出五項建議來應對: 1. **改善孤獨檢測** - 及早識別有風險的患者。 2. **實施社會支持介入** - 利用有效策略增強社交連結。 3. **改善透析環境** - 促進患者互動。 4. **吸引家庭照顧者參與** - 加強支持網絡。 5. **利用科技促進連結** - 在面對面互動受限時,數位工具能幫助維持聯繫。 文章強調,增強社交連結對於護理工作至關重要。 PubMed DOI

貧血是末期腎病(ESKD)患者在接受血液透析時常見的問題。本研究評估了一種非侵入式的遠端監測裝置Alio SmartPatch™,用來測量這些患者的血紅素(Hb)和紅血球比容(Hct)水平,並與傳統血液檢測比較。研究涵蓋116名來自美國和約旦的患者,結果顯示SmartPatch的測量結果與標準實驗室方法相近,且在臨床可接受範圍內。SmartPatch獲得FDA批准,能每月進行多達240次非侵入式測量,促進個人化護理。這項研究顯示遠端監測技術在改善ESKD患者貧血管理上的潛力,未來需進一步探討其長期效果及適用性。 PubMed DOI

居家透析在腎臟替代療法中常被忽視,但對偏遠地區特別有幫助。一項研究分析了1965至2020年美國腎臟數據,發現22,408名接受腎臟替代療法的患者中,14.3%選擇居家透析。來自偏遠地區診所的患者中,有18%選擇居家透析,顯著高於其他地區的13%。推廣診所的患者多為白人且有合併症,但失業率較低。調整後,這些診所的患者開始居家透析的機率顯著提高,顯示其在促進居家透析方面的重要性。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療,並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧,分析以人為本的護理介入,發現有13種相關介入,其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與,6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示,需調整居家透析介入,以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

這項研究探討了旅行時間對新西蘭透析病患的影響,重點在三個方面:分析2006至2019年新透析病患的旅行時間趨勢、檢視旅行時間與透析類型的關係,以及創建互動地圖以協助腎臟服務規劃。研究涵蓋6,690名病患,發現中位數駕駛時間為14分鐘,鄉村病患的駕駛時間平均為45分鐘,城市則為11分鐘。結果顯示,遠離透析單位的病患較不易接受中心血液透析,特別是在需求高的地區,強調了改善服務設計的必要性。 PubMed DOI

居家透析雖然有許多好處,但在歐洲的使用率仍然偏低。研究顯示,擁有國家腎臟護理進階教育指導方針的國家,居家透析的流行率明顯較高,達20.9%,而沒有指導方針的國家僅7.9%。這顯示出有效的腎臟護理教育對提升居家透析接受度的重要性。因此,應加強腎臟護理進階教育,以改善患者的治療選擇和居家透析的可及性。 PubMed DOI

韓國針對腹膜透析患者推出數位健康居家照護計畫,結合遠端監測和衛教。評估結果顯示,每QALY只需4,895美元,遠低於可接受門檻,且有79%機率最具成本效益。這方案有助提升照護品質、減少併發症,對末期腎臟病患者來說很值得推廣。 PubMed DOI

住在鄉下的慢性腎臟病患者,常因貧窮、醫療資源不足和交通不便,導致診斷延誤、治療較晚。解決方法包括提升醫療可近性、推動遠距醫療、加強基層醫護教育、強化照護協調,以及重視預防和早期發現。政策上也要增加鄉村醫療人力,並針對CKD患者推動專屬措施,確保醫療公平。 PubMed DOI