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這項研究分析了2009至2020年間,巴塞隆納移民與西班牙患者在腎臟替代療法的選擇。673名患者中,113名為移民,79.5%選擇血液透析,僅12.5%選擇腹膜透析。相比之下,西班牙患者的選擇較為均衡,55.5%選擇血液透析,25%選擇腹膜透析。移民的腎小管過濾率較低,且隨訪時間短,語言障礙影響其選擇。研究顯示,社會經濟和文化背景對健康差異有重要影響。 PubMed DOI


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研究發現美國西班牙裔腎衰竭患者,根據原籍地不同,家庭透析、死亡率和腎臟移植結果有差異。調整後家庭透析率相似,但波多黎各患者死亡風險高,墨西哥及其他國家患者較低。腎臟移植率墨西哥及波多黎各相似,其他國家較高。瞭解這些差異對確保西班牙裔腎衰竭患者獲得平等護理很重要。 PubMed DOI

研究發現,移民和受種族歧視影響下的多倫多腎衰竭患者,較不易尋求活體腎移植。結果顯示,這些患者不太會討論或尋找捐贈者,也不積極尋求相關治療。因此,支持患者表達他們對治療的需求至關重要,以確保對待這項治療的公平取得。 PubMed DOI

西班牙研究指出,晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時,受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙,確保公平醫療。 PubMed DOI

這項研究探討了患者從居家透析轉換到設施型血液透析的風險,特別是自主腹膜透析(PD)、護理協助的PD和居家血液透析(HHD)。研究分析了2002至2019年間的法國REIN登記資料,共有17,909名患者參與。結果顯示,自主PD的轉換率最高,五年內達28.3%。與自主PD相比,協助PD和HHD的轉換風險差異不大。研究建議,法國的患者群體多樣性可能解釋了三種居家透析方式在技術存活率上的相似性。 PubMed DOI

這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

全球在家透析,特別是腹膜透析(PD),面臨明顯的不平等,影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢,但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練,偏好中心治療,資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作,包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈,才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了移民身份對腎臟疾病結果的影響,使用了來自加拿大安大略省的健康數據,對象為超過一千萬名腎功能正常的成年人。研究發現,移民的腎臟不良結果風險比非移民低27%,特別是腎功能下降40%的風險較低,腎衰竭風險也低12%。即使考慮死亡風險,結果依然一致。這顯示出「健康移民效應」,並指出根據難民身份和來源地區,腎臟疾病結果存在差異,對健康政策的制定有指導意義。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)預計到2100年將成為西班牙第二大死亡原因。根據西班牙腎臟疾病登記處的數據,2013年至2022年間,腎臟替代療法(RRT)的發病率增加了21%,2022年穩定在每百萬人口152.2例。大部分患者(77.8%)接受血液透析,糖尿病是主要原因(21.8%)。男性發病率高於女性,且各地區差異明顯。2022年RRT盛行率達每百萬人口1,391.1例,腎臟移植數量增加,使西班牙成為全球領先者。儘管死亡率為8.4%,但整體發病率和盛行率仍在上升,顯示改善腎臟健康護理的必要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者在接受腎臟替代療法時,常面臨社會參與和人際關係的挑戰,特別是在少數族裔中更為明顯。研究針對25名阿拉伯澳洲患者進行訪談,發現四大主題:治療影響社交、社區文化聯繫減弱、家庭角色失落,以及從人際連結中獲得安慰。患者感到孤立,並因感染風險而不願社交。研究建議,應加強文化同儕和家庭支持,以改善這些患者的社會連結。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現,多數醫師會為無保險移民提供透析,但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引,團隊壓力大,但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一,導致照護不一致。 PubMed DOI