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這項研究分析了2009至2020年間,巴塞隆納移民與西班牙患者在腎臟替代療法的選擇。673名患者中,113名為移民,79.5%選擇血液透析,僅12.5%選擇腹膜透析。相比之下,西班牙患者的選擇較為均衡,55.5%選擇血液透析,25%選擇腹膜透析。移民的腎小管過濾率較低,且隨訪時間短,語言障礙影響其選擇。研究顯示,社會經濟和文化背景對健康差異有重要影響。 PubMed DOI


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研究發現美國西班牙裔腎衰竭患者,根據原籍地不同,家庭透析、死亡率和腎臟移植結果有差異。調整後家庭透析率相似,但波多黎各患者死亡風險高,墨西哥及其他國家患者較低。腎臟移植率墨西哥及波多黎各相似,其他國家較高。瞭解這些差異對確保西班牙裔腎衰竭患者獲得平等護理很重要。 PubMed DOI

腎臟支持性照護對年長腎臟病患者很重要,特別是少數族裔和經濟地位較低者。研究發現,年紀、虛弱和認知障礙影響選擇支持性照護而非透析。族裔和經濟地位不影響決定。較有利地位的患者較少需要腎替代治療。臨床因素比經濟地位影響支持性照護選擇,低經濟地位可能與較高住院率有關。 PubMed DOI

腹膜透析對末期腎臟疾病患者有益,但在比利時和歐洲普及率較低。研究發現腎臟科醫師的信念、控制感、護理願景和組織問題影響了透析方式選擇,除了現有障礙外,醫師的態度也影響了PD的接受程度。 PubMed DOI

研究發現,移民和受種族歧視影響下的多倫多腎衰竭患者,較不易尋求活體腎移植。結果顯示,這些患者不太會討論或尋找捐贈者,也不積極尋求相關治療。因此,支持患者表達他們對治療的需求至關重要,以確保對待這項治療的公平取得。 PubMed DOI

歐洲各國對腹膜透析和家庭血液透析的接受程度有所不同,斯堪的納維亞國家最為普及,東歐和中歐則較少。這跟血液透析業者的影響、對家庭透析的成見,以及對人體觀念、缺乏同理心和決策複雜性等因素有關。為了提升家庭透析的應用,需要改變醫療態度,讓透析患者參與更有意義的活動,而非只著重生理數據。 PubMed DOI

西班牙研究指出,晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時,受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙,確保公平醫療。 PubMed DOI

這項研究探討了患者從居家透析轉換到設施型血液透析的風險,特別是自主腹膜透析(PD)、護理協助的PD和居家血液透析(HHD)。研究分析了2002至2019年間的法國REIN登記資料,共有17,909名患者參與。結果顯示,自主PD的轉換率最高,五年內達28.3%。與自主PD相比,協助PD和HHD的轉換風險差異不大。研究建議,法國的患者群體多樣性可能解釋了三種居家透析方式在技術存活率上的相似性。 PubMed DOI

這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

全球在家透析,特別是腹膜透析(PD),面臨明顯的不平等,影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢,但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練,偏好中心治療,資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作,包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈,才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI

這項研究分析了科威特公民與外籍人士在慢性腎臟病(CKD)管理上的差異,針對未接受透析的CKD 3-5期患者進行。研究發現,科威特患者年齡較大,腎功能略低,但血壓較低且糖尿病控制較好。兩組患者均有高比例的糖尿病和高血壓,糖尿病是主要原因。SGLT2i和RAASi的使用率偏低。研究建議應提高這些藥物的使用,以改善CKD的管理和健康結果。 PubMed DOI