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肥胖問題日益嚴重,主要的減重方法有減重手術和GLP-1RAs藥物治療。研究顯示,減重手術後,患者的酒精使用障礙風險增加,特別是胃旁路手術的患者,盛行率是一般人的兩倍。相對而言,GLP-1RA治療(如semaglutide)則能降低約50%的酒精使用障礙風險。這可能與「成癮轉移」有關,而GLP-1RAs對大腦獎勵通路的正面影響,可能有助於減少成癮風險。總之,GLP-1RAs可能是更安全的選擇,需進一步研究驗證。 PubMed DOI


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GLP-1受體激動劑如liraglutide和semaglutide因其有效減重而改變了肥胖治療的方式,但也可能影響酒精和藥物的使用行為。這篇綜述檢視了GLP-1R激動劑對人類行為的影響,特別是飲食習慣和獎勵反應,並探討其生理及神經生物學機制。文章強調這些藥物在中樞和外周系統中的角色,以及與能量調節的關聯,並建議未來研究應深入探討GLP-1R激動劑與獎勵行為的關係。 PubMed DOI

這項研究分析了2018至2023年間,接受減重手術的患者中,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RA)使用的變化。結果顯示,手術前使用GLP1RA的比例增加至13.5%,男性使用率高於女性。雖然使用者在社會因素上與未使用者無顯著差異,但術後30天的再入院率和一年內的體重減輕百分比並無明顯差異。總體來看,GLP1RA的使用似乎不影響短期術後結果,建議未來研究其劑量和治療時間的影響。 PubMed DOI

代謝與減重手術(MBS)雖然是有效的肥胖治療,但有些病人可能無法達到理想的減重效果,甚至會重新增重。類胰高血糖素肽-1(GLP-1)受體激動劑被視為解決這些問題的潛在選擇,因為它能抑制食慾、減緩胃排空,並促進脂肪損失。系統性回顧顯示,GLP-1激動劑對於減重不足或重新增重的病人有中等效果,建議作為MBS後護理的有價值補充,值得進一步研究。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在減重手術後初始反應不佳和體重回升的療效與安全性。分析涵蓋19項研究,共1,290名患者。結果顯示,利拉魯肽的體重減輕為9.24%,塞馬魯肽為11.38%,替格瑞肽則達15.50%。此外,治療期間的效果有所不同,且生化指標如三酸甘油脂和膽固醇也有改善。不良反應主要為噁心和腹瀉,停藥率僅3%。總體而言,GLP-1 RAs對於這類患者的管理是有效且安全的。 PubMed DOI

肥胖是全球健康的重大問題,影響近40%的成年人,其中13%屬於肥胖。這與心血管疾病、2型糖尿病等健康風險有關。傳統減重方法常導致反彈,而減重手術又過於侵入性。GLP-1藥物成為新選擇,能幫助患者在一年內減重15%到25%。不過,這些藥物也有副作用,如腸胃不適和潛在的胰腺炎,且停藥後體重易回升。因此,尋找有效且可持續的減重方法至關重要。 PubMed DOI

研究人員發現對成癮和肥胖相關疾病有幫助 **重點摘要(中文):** 研究人員發現,某些治療方法或介入措施可能有助於同時改善成癮和肥胖相關疾病,顯示在管理這些狀況上具有潛在的好處。 PubMed DOI

這篇統合分析指出,減重手術後如果體重回升或效果不佳,使用肥胖藥物,尤其是GLP-1受體促效劑(如semaglutide、liraglutide),能有效幫助再減重。GLP-1類藥物的效果比其他藥物好,semaglutide又比liraglutide更優。藥物合併治療也比單一用藥更有效,整體來說,肥胖藥物是手術後維持或加強減重的好幫手。 PubMed DOI

對糖尿病患者來說,減重手術前用GLP-1RAs是安全的,不會增加手術風險。不過,手術後一年內的減重效果會比沒用藥的人稍差,但五年後兩組的減重成果差不多。也就是說,雖然初期減重慢一點,長期來看效果還是相同。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑原本用來治療代謝疾病,現在也被發現有助於減少酒精、尼古丁等成癮行為。動物實驗和初步人體研究都很有希望,尤其對肥胖或胰島素阻抗者。不過,藥物進入大腦的效果、動物與人類差異、個體反應等還需進一步研究。未來可望成為治療成癮的新選擇。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現,對於BMI超過49.5的重度肥胖患者,手術前使用GLP-1類藥物能明顯提升減重效果,優於僅靠生活型態調整或其他藥物。手術後一年,體重減輕幅度也很顯著。建議GLP-1藥物可納入術前減重流程,但長期效果和成本效益還需進一步研究。 PubMed DOI