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這項研究分析了2000至2019年間心臟瓣膜疾病(VHD)的全球死亡趨勢,特別是中等收入國家與高收入國家的差異。結果顯示,兩者的VHD死亡率均上升,但中等收入國家的風濕性瓣膜病死亡率下降,而感染性心內膜炎、主動脈狹窄和二尖瓣逆流的死亡率則上升。高收入國家整體死亡率下降,但39歲以下的感染性心內膜炎死亡率卻上升。研究強調了全球VHD死亡負擔的增加,並呼籲進一步探討其背後原因。 PubMed DOI


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心臟衰竭伴隨射出分數降低(HFrEF)的指導性醫療療法(GDMT)在全球使用率偏低,造成治療差異。研究顯示,全球約有2889萬HFrEF患者,但超過800萬人未使用β-阻滯劑,2000萬人缺乏血管緊張素受體抑制劑,1200萬人未用礦物皮質激素拮抗劑,2100萬人未接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。若能最佳實施四重GDMT,預計一年內可防止約119萬人死亡,尤其在東南亞、東地中海、非洲和西太平洋地區影響最顯著。這強調了改善GDMT使用及針對地區性差異的干預措施的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1Ra)對鈣化性主動脈瓣狹窄(CAVS)風險的影響。使用反向方差加權方法進行分析,結果顯示GLP-1Ra對CAVS風險的影響為中性,糖化血紅蛋白每降低1 mmol/mol,勝算比為0.87,且未發現顯著關聯。研究建議未來需進一步設計實用性研究,以評估GLP-1Ra在不同患者群體中的影響。 PubMed DOI

本研究探討CHA2DS2-VASc評分在預測慢性腎病(CKD)接受維持性血液透析(MHD)患者的心血管及全因死亡率的有效性。研究分析了237名巴西薩爾瓦多的患者,結果顯示評分大於2的患者死亡風險顯著較高,未調整的全因死亡風險比為2.05,心血管死亡風險比為3.53。即使調整多項因素後,這些結果仍然成立。研究團隊還開發了修訂版CHA2DS2-VASc評分,顯示其在預測MHD患者死亡風險方面的潛在應用價值。 PubMed DOI

這項研究分析了1990至2021年間腎功能障礙(KD)相關心血管疾病(CVD)的全球趨勢,並預測到2050年的情況。研究發現,KD相關的CVD死亡人數從130萬增至超過200萬,殘疾調整生命年(DALYs)也上升至4160萬。儘管絕對數字增加,年齡標準化死亡率(ASMR)卻有所下降,顯示改善的趨勢。男性和低社會人口指數(SDI)地區的負擔較重,未來預測顯示全球負擔將持續下降,但男性仍面臨較大挑戰,強調針對性醫療策略的重要性。 PubMed DOI

經導管主動脈瓣置換術(TAVR)已成為重度主動脈狹窄患者的主要治療選擇。最近的進展擴大了適用患者的範圍,包括有二尖瓣問題、小型主動脈環及低流量低梯度的狹窄,甚至年輕患者也納入考量。醫界開始重視在無症狀的重度和中度狹窄患者中進行早期置換,以避免心臟不可逆的變化。雖然對年輕患者的瓣膜耐久性及未來干預的擔憂仍在,但瓣膜內瓣膜TAVR的中期結果令人鼓舞。這篇綜述總結了TAVR在不同患者群體中的證據,並探討了擴大手術可及性所帶來的好處與挑戰。 PubMed DOI

瘧疾仍是全球重要健康議題,特別是在撒哈拉以南非洲,負擔最重。最新研究針對2000至2022年的瘧疾流行率、發病率和死亡率製作高解析度地圖,並分析COVID-19對瘧疾管理的影響。結果顯示,自2015年以來,非洲的瘧疾感染率趨於平穩,2022年病例達2.348億,為2004年以來最高。儘管全球瘧疾死亡人數持續下降,但高風險人口增長讓人擔憂。研究強調需改進對抗瘧疾的工具和策略,並獲得比爾和梅琳達·蓋茨基金會支持。 PubMed DOI

急性心肌梗塞(AMI)後的心臟衰竭(HF)是全球健康的重要議題,但相關住院風險因素的資料仍然不足。本研究分析了2006年至2019年間的AMI患者數據,發現9.1%的患者在一年內因HF住院。高風險患者中,住院率更高,接近25%。心臟衰竭的發生率在這段期間幾乎翻倍,且HF住院與一年內死亡率增加三倍有關。這些結果顯示,針對AMI後的護理策略亟需改善,以應對HF的日益負擔。 PubMed DOI

這項研究分析了來自多國的200多萬名參與者,探討經典心血管風險因素對心血管疾病終生風險和死亡率的影響。主要發現顯示,若同時存在五個風險因素,女性的心血管疾病風險為24%,男性則為38%。沒有這些風險因素的人,女性可多活13.3年且無心血管疾病,男性則可多活10.6年。改善高血壓或戒煙在中年時期能顯著增加無心血管疾病的生命年數。總之,50歲時避免所有風險因素可延長壽命超過十年,強調管理這些風險因素的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了2010至2022年間美國與歐洲老年人的財富與健康結果,特別是死亡率的關聯。研究涵蓋73,838名50至85歲的成年人,結果顯示較高的財富與較低的死亡率有關。最富有的四分位數死亡風險顯著低於最貧困者,且美國的生存差距比歐洲更大。北歐和西歐的富裕人士生存率高於美國的富裕人士,顯示財富對死亡率的影響在美國更為明顯。 PubMed DOI

1990到2021年,全球15到29歲年輕人慢性腎臟病(CKD)持續增加,發生率、盛行率和死亡率都上升。東南亞盛行率最高,中非撒哈拉死亡率最高。大多數病例和死亡主因是腎小球腎炎或原因不明。全球各地在預防和治療CKD上,還有很大進步空間。 PubMed DOI