慢性腎病（CKD）對2型糖尿病（T2D）患者影響重大，可能增加併發症和死亡風險。傳統上，ACE抑制劑和ARBs是主要的腎臟保護藥物，但新藥物如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）也顯示出良好的腎臟保護效果。這些藥物可透過組合療法增強腎臟保護、改善血糖控制及提供心血管好處，對於進展性CKD的T2D患者特別重要。定期監測腎功能並調整治療是關鍵。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑最初是為了治療第二型糖尿病而開發，但在臨床試驗中顯示對心血管和腎臟有顯著保護效果。現在，Dapagliflozin 和 empagliflozin 已獲准用於慢性腎病患者，無論是否合併糖尿病，提供了新的治療選擇。儘管這些藥物安全有效，但在非糖尿病患者中的使用仍較慢，可能因醫療人員對其不確定。隨著CKD管理的進步，醫療提供者需更新指導方針，將SGLT2抑制劑納入治療計畫。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對非糖尿病腎臟移植受者的蛋白尿影響。研究納入22名平均58歲的患者，主要使用的藥物是dapagliflozin。經過6個月治療，發現蛋白尿顯著減少，尿蛋白/肌酸酐比率從1.68降至1.06（P = .025）。尿酸和高密度脂蛋白（HDL）也下降，預估腎小球過濾率輕微下降至28.5 mL/min（P = .001）。治療耐受性良好，僅有兩名患者中止治療，且未報告心血管事件或死亡。總體來看，SGLT2i在非糖尿病KTRs中有效且安全。 PubMed DOI

這項研究評估了dapagliflozin（SGLT2抑制劑）在慢性腎病（CKD）患者中的效果，共有1,724名患者參與，平均年齡67.4歲，72.8%為男性，59.9%有糖尿病。治療約4個月後，體重、腎小球過濾率（eGFR）和血壓顯著下降，尿白蛋白排泄量減少25.1%。48.3%的患者尿白蛋白排泄量減少≥30%。年齡較大、女性及使用特定藥物的患者減少效果更明顯。停藥的不良事件發生率為2%，主要是急性腎損傷和尿路感染。總體來看，dapagliflozin在CKD患者中效果良好且安全。 PubMed DOI

糖尿病腎病是心血管疾病患者的重要議題，而Dapagliflozin作為SGLT2抑制劑，不僅能管理此病，還有助於降低心血管風險。這篇綜述探討了臨床試驗和實際證據，評估Dapagliflozin在糖尿病腎病及心血管問題患者中的安全性。透過改善血糖控制、心血管健康及腎臟功能，Dapagliflozin已改變2型糖尿病、心血管疾病及腎病患者的治療方式。 PubMed DOI

本研究探討dapagliflozin對糖尿病腎病（DKD）患者的影響，特別是在不同的腎小球過濾率（eGFR）和收縮壓（SBP）下的變化。259名eGFR > 70 mL/min/1.73m²且ACR介於30至200 mg/g的DKD患者接受治療。結果顯示，高過濾組在2週時eGFR變化顯著大於非高過濾組，而非高過濾組在12週時ACR減少幅度更大。鈉的分數排泄率在2週後上升，但8週後回到基線。總體來看，非高過濾且SBP ≤ 120 mmHg的患者在治療後表現較佳。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險，且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑（如canagliflozin等）不只對糖尿病患者有效，對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓，還能減少發炎和纖維化，保護心臟和腎臟。最新研究建議，非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI

這項單一中心觀察性研究（2023/2-2024/6）評估Dapagliflozin用於28位慢性腎臟病患者（21位有糖尿病、7位無糖尿病），這些人都已用最大耐受劑量的腎素-血管張力素系統藥物。研究每月抽血，並在起始時做尿液培養，追蹤Dapagliflozin的療效與安全性。 PubMed DOI

這項研究發現，慢性腎臟病患者（不分有無糖尿病）使用dapagliflozin治療一年後，不只BMI、血壓、尿酸、蛋白尿有改善，血紅素也提升。最重要的是，dapagliflozin能明顯減緩腎功能惡化速度，對重症或腎功能流失快的患者效果特別好。如果再搭配多專科團隊照護，效果會更佳，因此是延緩CKD惡化的有效選擇。 PubMed DOI

SGLT-2 抑制劑原本是糖尿病藥，但現在證實對非糖尿病的慢性腎臟病患者也有保護腎臟和心臟的效果。它能減緩腎功能惡化、降低腎衰竭和心血管風險。多項大型臨床試驗都證明其療效和安全性。只要選對病人，這類藥物是非糖尿病CKD很有潛力的新選擇。 PubMed DOI