評論指出，在CKD患者中，使用DOACs相較於華法林更有效且更安全，但對中至重度CKD患者需調整劑量。不同DOACs在CKD患者中有不同效果，但對接受透析的患者是否需要口服抗凝治療仍有爭議，因為DOACs和維生素K拮抗劑都增加出血風險。 PubMed DOI

丹麥研究指出，房顫患者使用DOACs治療較VKAs者，較不易罹患急性腎損傷和慢性腎臟疾病。研究涵蓋32,000多名患者，顯示1至5年內DOAC使用者較少腎臟併發症。結果顯示，DOACs對腎臟健康有益，或許是房顫患者更好的治療選擇。 PubMed DOI

法國研究比較透析患者使用DOAC和VKA的效果，發現DOAC可能比VKA風險更低，對血栓栓塞事件和出血風險有正面影響。這結果顯示，在透析患者中非標籤使用DOAC可能是一個可行的選擇。 PubMed DOI

研究發現2007-2017年間韓國ESKD和AF患者使用口服抗凝血劑比例增加，尤其是直接作用口服抗凝血劑。使用者風險較低，無增加出血風險，特別對ESKD合併AF患者有益，可降低死亡、中風和心血管事件風險。 PubMed DOI

研究分析了超過97,000名接受口服抗凝劑治療的患者，發現CKD患者可能從DOAC治療中受益，尤其是晚期患者。機器學習技術有助於識別臨床結果相關的重要變數。這些結果對未來改善CKD患者的治療至關重要。 PubMed DOI

比較洗腎患者使用apixaban和維生素K拮抗劑（VKAs）的療效和安全性，研究顯示apixaban在出血風險較低。兩種治療在中風、死亡率和靜脈血栓栓塞風險上沒有太大差異。總結來說，apixaban可能比VKAs更安全有效，但因為研究主要是回顧性的，建議謹慎評估。 PubMed DOI

透析病人血管通路血栓形成是一大挑戰，研究探討使用直接口服抗凝劑'apixaban'的效果。這項多中心隨機對照研究（NCT04489849）納入186名病人，分為接受標準護理和標準護理加'apixaban'兩組。結果顯示，'apixaban'組的血栓形成率顯著較低（24.0%對40.8%），主要通暢失敗率也較佳（32.2%對49.5%）。雖然輕微出血率較高（22.6%對7.5%），但整體臨床益處支持在這類病人中使用'apixaban'。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者面臨心血管問題風險，常需抗凝治療。本系統性回顧評估直接口服抗凝劑（DOACs）與維生素K拮抗劑（VKAs）的有效性與安全性，涵蓋465,673名CKD患者。結果顯示，DOACs顯著降低重大出血事件（RR = 0.62），並與全因死亡率降低有關（RR = 0.63）。雖然DOACs在預防血栓栓塞事件的效果尚不明確，但相較VKAs，DOACs在降低出血風險及改善生存率方面可能更安全，需進一步研究確認。 PubMed DOI

一項針對慢性腎臟病（CKD）和心房顫動患者的研究發現，使用直接口服抗凝劑（DOACs）與華法林的患者在骨折率上並無顯著差異，但DOAC使用者的全因死亡風險較低。研究分析了2013至2020年美國的數據，納入14,370名DOAC患者和14,370名華法林患者。結果顯示，DOAC的非脊椎骨折危險比為1.12，髖部骨折為0.98，而全因死亡的危險比為0.91，顯示DOAC在死亡率上有優勢。總體而言，DOAC可能比華法林更有利於這類患者的生存。 PubMed DOI

直接口服抗凝劑（DOACs），像是apixaban和rivaroxaban，因為受到醫療組織的推薦而使用增加，但在腎病患者中需謹慎使用，因為這些藥物部分透過腎臟排泄，可能導致腎功能不全或接受腎臟替代療法的患者藥物濃度增加。臨床數據顯示，apixaban在預防血栓方面至少與warfarin同樣有效，且出血風險較低；而rivaroxaban的數據則較不完整。未來的臨床試驗應針對末期腎病患者及腎臟移植受者，以了解這些抗凝劑的安全性與有效性。 PubMed DOI