糖尿病腎病是全球慢性腎病和末期腎病的主要原因。過去20年，治療主要集中在控制血糖和調整風險因素。最近，新的藥物如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，顯示對腎臟和心血管健康有益，特別是對有蛋白尿的CKD患者和心衰竭患者。最新的臨床指導方針也反映了這些新證據，這些藥物能降低死亡率和腎病進展風險，適用於多種患者。 PubMed DOI

近40年來，新型藥物如SGLT2抑制劑和finerenone專注於降低心腎風險，而非僅控制血糖，顯著減緩糖尿病腎病變的進展。這些新療法與RAS抑制劑一起成為治療的重要支柱，可減緩腎病變進展、降低心臟衰竭風險。結合多種治療方式可進一步改善結果。目前研究中，semaglutide可能成為心腎保護的新選擇。這些進展為腎臟科醫師提供更多有效管理糖尿病腎病變和心臟衰竭的方法。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）是嚴重病症，增加罹患其他疾病及死亡風險，尤其對糖尿病患者更為嚴重。除了控制血糖外，預防及治療CKD以減緩病情進展至關重要。新型糖尿病藥物如SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑，不僅能降血糖，還有保護腎臟效果。對於糖尿病且有CKD或心臟風險者，建議使用這些藥物。其他糖尿病藥物也有腎臟保護效果，值得進一步研究。 PubMed DOI

對於有慢性腎臟病和2型糖尿病的病人，要減緩腎臟病情進展很重要。通常會用類固醇抑制劑（RAASis）如ACEI和ARBs來保護腎臟和心血管。加入鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2（SGLT2）抑制劑到治療中，有額外的好處。對於仍有持續白蛋白尿的病人，加入非類固醇矿質皮質激素受體拮抗劑（finerenone）也有好處。結合不同作用機制的藥物可能更有效保護腎臟和心血管。 PubMed DOI

治療慢性腎臟疾病的方法包括SGLT-2抑制劑、MRAs和GLP-1RAs，對糖尿病患者特別有益。結合這些藥物可能是長期策略，但需要更多研究。個性化治療對改善CKD結果至關重要。 PubMed DOI

2型糖尿病常導致腎臟和心臟問題，增加死亡風險。研究指出，使用SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑可保護心臟和腎臟，降低風險。結合使用SGLT2抑制劑和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑效果更佳。建議2型糖尿病患者應考慮使用這些藥物，尤其在資源有限的地區。 PubMed DOI

第二型糖尿病相關的慢性腎臟病（CKD）是一項重大健康挑戰，需要積極的治療策略。雖然遵循指導方針有助於治療，但許多患者仍面臨CKD進展和心血管問題的風險。傳統的線性治療方法可能會錯失及時介入的機會。因此，現在提出的「支柱方法」允許更早且同時針對多種疾病進展途徑，透過聯合療法增強治療效果。臨床試驗正在探索這些療法，並倡導個性化的治療組合，以優化患者護理。 PubMed DOI

近年來，慢性腎臟病（CKD）的管理已不再只是控制高血壓和使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。新療法如SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素拮抗劑及GLP-1受體激動劑，對減緩CKD進展和降低心血管風險有顯著效果，無論患者是否有糖尿病或尿白蛋白。雖然這些療法的機制前景看好，且聯合使用可能更有效，但仍需進一步研究確認其附加益處。此外，實施有效的聯合療法也需加強患者教育和監測系統。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在2型糖尿病（T2D）患者中很常見，會增加早死和心血管問題的風險。近20年來，治療主要集中在阻斷腎素-血管緊張素系統（RAS），但最近五年出現了新療法，改善了糖尿病腎病的管理。臨床試驗顯示，SGLT-2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥，對已使用RAS阻斷劑的CKD和T2D患者有額外的心腎保護效果。這些治療的組合可能會更有效，仍在持續研究中。本文探討了這些策略及其對CKD患者的益處。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI