心臟衰竭伴隨射出分數降低（HFrEF）的指導性醫療療法（GDMT）在全球使用率偏低，造成治療差異。研究顯示，全球約有2889萬HFrEF患者，但超過800萬人未使用β-阻滯劑，2000萬人缺乏血管緊張素受體抑制劑，1200萬人未用礦物皮質激素拮抗劑，2100萬人未接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。若能最佳實施四重GDMT，預計一年內可防止約119萬人死亡，尤其在東南亞、東地中海、非洲和西太平洋地區影響最顯著。這強調了改善GDMT使用及針對地區性差異的干預措施的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了心臟衰竭患者在心臟科診所接受指導性醫療療法（GDMT）的效果與安全性。研究顯示，GDMT的使用率從21%提升至88%，且藥物劑量達成率顯著提高，HF症狀改善，患者的心臟功能也有明顯提升。整體來看，快速實施GDMT在門診中是有效且安全的，能顯著改善患者的臨床結果。研究者建議進一步探討GDMT在HF護理中的應用。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭（HFrEF）患者在診斷後接受指導療法的情況，分析了2000至2021年間的瑞典數據。結果顯示，54%的患者在診斷後心臟衰竭持續時間少於3個月，36%則超過12個月。年輕患者通常持續時間較短，且合併症較少。雖然大多數患者早期接受RASI和β-阻滯劑，但ARNI、MRA和SGLT2i的使用仍然有限，顯示需加強對HFrEF療法的遵循。 PubMed DOI

這項研究分析了Kaiser Permanente中大西洋地區心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者的指導性醫療療法（GDMT）使用情況。結果顯示，93.8%的患者使用GDMT，但達到目標劑量的比例不一，ACE抑制劑和β-阻滯劑的達標率較低。年齡、射血分數、心房顫動等因素會降低GDMT使用率，而較高的BMI和腎功能則有助於提高使用率。研究強調了改善年長患者治療依從性的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭（HFrEF）基礎療法的處方趨勢及其對急性失代償後30天再入院和全因死亡率的影響。研究分析了999名患者的數據，發現雖然93%的患者使用β-阻滯劑，但只有30%使用礦物皮質激素受體拮抗劑，18%使用SGLT2抑制劑。隨著時間推移，SGLT2抑制劑的處方率顯著上升。多變量分析顯示，使用ACEi/ARB/ARNi可顯著降低30天全因死亡和再住院風險。總體而言，指導方針推薦的療法採用仍有限，但SGLT2抑制劑的使用逐漸增加。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在降低心血管死亡率和心臟衰竭住院率方面表現出顯著效果，無論左心室射血分數（EF）如何。研究顯示，早期使用SGLT2i如empagliflozin和dapagliflozin對急性心臟衰竭患者安全且有益，能減少心衰惡化事件並改善生活品質。此外，對腎功能的擔憂已減輕，因為即使在腎小管過濾率較低的患者中，SGLT2i仍然安全且有效。這些結果支持在心臟衰竭管理中早期廣泛使用SGLT2i。 PubMed DOI

針對心臟射出分數降低的心衰竭（HFrEF），研究顯示跨學科的心衰竭團隊能顯著提升指導性醫療療法（GDMT）的處方。分析2022年在四個社區心臟科診所的2,121名患者數據後，發現接受HF團隊支持的患者在GDMT方案上表現更佳，4-Pillar Intensification Scores達6.5，顯著高於常規護理的4.7。這些患者接受關鍵藥物的機率也更高，顯示跨學科團隊的護理模式對HFrEF患者的治療有正面影響，呼籲更廣泛實施。 PubMed DOI

住院後48小時內給予HFrEF和ADHF患者四種指引建議的心衰藥（beta-blocker、ACEI/ARB/ARNI、MRA、SGLT2i），可降低短期死亡和再住院率，住院天數也較短，出院後較能持續用藥。這些結果支持早期、全面治療，但還需更多臨床試驗來確認成效。 PubMed DOI

荷蘭TITRATE-HF研究發現，對新診斷的HFrEF患者，臨床上快速啟動並加量四種心衰竭藥物是可行的。約一半患者六週內用齊四藥，六個月後三分之二持續服用，但很少人能達到建議最高劑量，主因是副作用和醫師對低劑量的接受度。多數停藥因副作用，但再嘗試通常可行。持續積極調整劑量對治療很重要。 PubMed DOI

這項丹麥大型研究發現，針對心臟衰竭合併射出分率降低（HFrEF）患者，臨床上指引建議的藥物治療（特別是MRAs和SGLT2抑制劑）使用率逐年提升。越早（4週內）同時使用多種GDMT藥物，能明顯降低1年和3年的死亡率及住院率。依照最新指引，及早且全面給藥，對改善HFrEF病人預後很關鍵。 PubMed DOI