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這項研究評估了一項針對急診部門老年重病患者的多元介入措施,從2018年到2022年在美國29個急診部門進行。介入措施包括多學科教育、溝通模擬、臨床決策支持及工作人員反饋。結果顯示,住院率從64.4%輕微下降至61.3%,但未達統計顯著性。其他醫療使用情況及六個月存活率也無顯著變化。總體而言,這項措施對老年重病患者的住院率及醫療利用未見明顯影響。研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT03424109。 PubMed DOI


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在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中,風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷(AKI)倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者,將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者,並根據風險提供不同的護理。結果顯示,介入組中有28%的患者接受了建議的治療,顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升,但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言,這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

這項研究評估透過電子健康紀錄提供的腎臟行動小組建議,是否能改善住院急性腎損傷(AKI)患者的結果。研究在康乃狄克州和馬里蘭州的七家醫院進行,共有4,003名患者參與,平均年齡72歲。結果顯示,介入組的AKI進展率為19.8%,常規護理組為18.4%,兩者差異不顯著(P = 0.28)。雖然介入組的建議執行率較高(33.8%對比24.3%),但並未改善臨床結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT04040296。 PubMed DOI

這項研究透過分析線上語言數據,探討COVID-19疫情期間及之後,公眾對緩和醫療的看法。研究運用自然語言處理技術,分析了來自英語網頁和社交媒體(特別是X)的態度與情感,並分為三個時間段進行比較。結果顯示,自疫情以來,對緩和醫療的討論多被恐懼和不確定性主導,社交媒體上的誤解增加了44%。研究強調,疫情對緩和醫療的影響在2024年仍然明顯,這些見解可幫助政策制定者改善公眾的負面看法。 PubMed DOI

SPIRIT介入是一種基於證據的方法,旨在改善透析病人及其代理決策者的預立醫療計畫。最近的評估顯示,82.7%的參與者完成第一次會議,76.4%參加第二次會議。護理提供者在會議中遵循步驟的忠實度高達98%至100%。病人和代理者對SPIRIT的接受度也很高,認為改善了溝通和關係。然而,安排會議時面臨挑戰,需平衡其他臨床責任。研究建議未來需探索克服這些障礙的策略。 PubMed DOI

這項研究顯示,接受血液透析的晚期慢性腎病患者對緩和醫療有很大的需求。在128名回顧的患者中,有45%可能會從緩和醫療中受益,但其中72%並未接受任何形式的緩和醫療。無論是原住民、托雷斯海峽島民或非原住民,對緩和醫療的需求都特別高。這些發現強調了滿足這些患者的緩和醫療需求,以提升他們的生活品質。 PubMed DOI

這項研究評估了健康系統與社區基礎的失智症照護,與一般照護相比對患者及照顧者的有效性。從2019年到2023年,研究在美國進行,招募了2,176對失智症患者及其照顧者。結果顯示,兩種主動照護方式在行為症狀和照顧者壓力上並無顯著差異,但在照顧者自我效能方面優於一般照護。總體來看,這兩種照護方式對照顧者的自我效能有改善,但對患者的行為症狀和照顧者壓力影響有限。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究評估綜合性癡呆緩和醫療對中度至重度癡呆患者及其照顧者的效果。研究於2019年3月至2020年12月進行,涵蓋201對患者-照顧者,隨訪24個月。介入組每月接受專業支持,而對照組則接受標準護理。結果顯示,兩組在神經精神症狀上無顯著差異,但介入組的急診就診和住院次數顯著較少。總結來說,雖然緩和醫療未改善神經精神症狀,但能減少醫療資源的使用。 PubMed DOI

這項研究評估了歐洲放射學會的iGuide臨床決策支持系統(CDSS)對德國三所大學醫院醫師在醫學影像訂單適當性上的影響。研究為期2.5年,涵蓋26個科別,分為介入組和對照組。結果顯示,實施CDSS後,介入組的不適當影像請求比例從7.6%降至6.4%,對照組則從6.3%降至5.2%。然而,兩組之間的差異並未達到統計顯著性,因此CDSS在這些醫院中未能顯著改善影像訂單的適當性。臨床試驗登記號:NCT05490290。 PubMed DOI

小兒緩和醫療(PPC)旨在提升罹患生命限制性疾病兒童的生活品質,尤其是晚期慢性腎病(CKD)。本研究探討德國七個小兒腎臟科中心的23位醫療提供者對於將PPC納入護理的挑戰與經驗。結果顯示,醫療提供者認識到CKD的生命限制性,但在討論臨終事宜時面臨道德困擾,且專業間溝通不良影響護理協調。PPC常被視為末期專用,導致早期整合的脫節。加強腎臟科團隊的PPC培訓,有助於提升晚期CKD兒童及家庭的生活品質。 PubMed DOI

這項研究發現,透析患者接受同儕導師電話支持,整體來說並沒有明顯減少住院或急診次數。不過,實際有參與較多通話的患者,以及布朗克斯地區和黑人患者,可能會有一些好處。 PubMed DOI