研究探討2型糖尿病患者使用二甲双胍或RASis與SGLT2i對腎臟的影響。結果顯示，二甲双胍對SGLT2i使用者腎臟無顯著影響，而RASis則可能導致較大的eGFR下降。總體而言，二甲双胍或RASis對SGLT2i相關的eGFR下降影響不大。總結指出，這些藥物對2型糖尿病患者使用SGLT2i後的腎臟結果並無明顯改變。 PubMed DOI

本研究調查了2016至2020年間在湯斯維爾大學醫院接受腎切除手術的腎細胞癌（RCC）患者術後結果，重點在於識別與腎功能不良相關的因素。共納入60名成人患者，大多數接受根治性腎切除，且部分以腹腔鏡方式進行。結果顯示76.7%的患者腎功能下降，根治性腎切除後的腎小管過濾率顯著下降，血清肌酸酐水平上升，且這種差異持續三年。研究建議泌尿科團隊在選擇手術方案時應考慮腎功能下降的風險。 PubMed DOI

這份摘要評估了礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）對慢性腎病（CKD）患者腎臟和心血管結果的影響。研究顯示，類固醇MRAs在透析患者中能顯著降低全因和心血管死亡率；非類固醇MRAs則在非透析CKD及糖尿病腎病患者中降低心血管事件發生率，並改善腎臟結果，但效果不及SGLT2i。兩者均可能增加高鉀血症風險。總體而言，sMRAs對透析患者有益，而nsMRAs在非透析患者中也有改善效果，但需進一步研究確認其療效。 PubMed DOI

這項研究探討單側腎臟切除術後，單腎小球過濾率（ΔskGFR）短期增加與非捐贈者長期腎功能下降風險的關係。分析了2006至2021年間1,777名在斯德哥爾摩接受手術的參與者數據。結果顯示，術後ΔskGFR高於中位數的參與者，其長期腎功能下降風險顯著較低。這表明術後早期的eGFR增長可能有助於預測長期腎功能的穩定性，監測ΔskGFR可協助識別高風險患者。 PubMed DOI

這項研究探討抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAASi）對晚期慢性腎病（CKD）進展至腎衰竭的影響，分析了954名患者。結果顯示，接受RAASi治療的患者與對照組在腎衰竭的中位時間上無顯著差異，且多變量回歸分析也未顯示RAASi與腎衰竭進展有關聯。因此，研究支持在晚期CKD患者中繼續使用RAASi，特別是考量其心血管保護等腎外益處。 PubMed DOI

腎動脈狹窄（RAS）會減少腎臟血流，啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統，可能導致高血壓及心臟問題。對於腎血管性高血壓（RVH）的管理可用藥物或血管重建，包括腎動脈支架植入（RAS）。雖然支架植入曾是主要治療，但研究顯示藥物治療與支架植入效果相似，部分患者在支架植入後血壓改善。綜述提到HERCULES和ASPIRE-2試驗的結果，強調支架植入對特定患者有益，但選擇標準仍需討論，未來研究應針對高風險患者以評估長期效益。 PubMed DOI

這項研究探討不同鹽分飲食對接受candesartan治療的老鼠腎功能影響。結果顯示，低鹽飲食會導致腎功能受損，血清肌酸酐上升，且尿液外泌體中的特定標記（如NHE3、NKCC2等）在腎損傷前就已變化，可能成為早期指標。相對地，適度的高鹽飲食能改善腎功能，逆轉低鹽飲食的負面影響。總之，鹽分限制可能引發可逆的腎損傷，而尿液外泌體標記可用於早期檢測。 PubMed DOI

腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi），如ACE抑制劑和ARBs，對慢性腎病（CKD）管理很重要，尤其是有蛋白尿的患者。然而，對於晚期CKD（eGFR <30 ml/min/1.73 m²）使用這些藥物存在爭議，因為可能引發高鉀血症、急性腎損傷和低血壓。STOP-ACEi試驗顯示，停止使用RAASi不會減緩腎功能下降，持續使用則可能降低末期腎病風險。ACEi似乎比ARBs提供更好的腎臟保護，未來研究應聚焦於安全使用RAASi的策略。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文）:** 一位55歲有肥胖、糖尿病和高血壓的男性，在接受腎臟癌手術後，腎功能下降。開始針對心腎代謝（CKM）症候群的綜合治療，包括RAAS抑制劑、SGLT-2抑制劑和GLP-1受體促效劑，再加上減重後，他的腎功能和蛋白尿都有明顯改善。 PubMed DOI

這項針對14位抗藥性高血壓洗腎患者的研究發現，經皮腎臟去神經術（RDN）能有效降血壓、減少降壓藥用量，且不論是血液或腹膜透析，效果都差不多。RDN對貧血、礦物質、骨骼疾病及洗腎耐受性沒負面影響，手術安全性高，對血壓控制很有幫助。 PubMed DOI