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這項初步研究顯示,基因組新生兒篩檢(NBS)在檢測原發性高草酸尿症(PH1-3)方面具有潛力。研究在德國進行,對77,199名新生兒的乾血點DNA進行篩檢,尋找與PH1和PH3相關的基因變異。雖然沒有發現同型合子病例,但識別出274名AGXT變異和287名HOGA1變異的潛在攜帶者。最終有兩名嬰兒被確診為PH1和PH3,還有一名透過家族史發現的病例。結果顯示,基因組新生兒篩檢能有效識別可治療的疾病,即使在小族群中也能達到良好效果。 PubMed DOI


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原發性高草酸尿症1型(PH 1)是一種罕見的遺傳病,因AGXT基因突變導致肝臟產生過多草酸,可能引發腎結石和慢性腎病。新藥lumasiran透過mRNA干擾減少草酸生成。在一項針對8名患者的研究中,尿液草酸水平在6個月和12個月分別下降64%和71%。但只有一名患者的草酸水平回到正常,兩名患者對治療無反應。雖然大多數患者有改善,但反應不一,持續監測仍然重要。 PubMed DOI

原發性高草酸尿症1型(PH1)是一種遺傳病,會造成草酸過量,導致腎結石和腎臟損傷。Nedosiran是一種新型RNA干擾療法,透過針對肝臟乳酸脫氫酶(LDH)來降低草酸。在PHYOX8研究中,15名2至11歲的PH1兒童接受了6個月的nedosiran治療,結果顯示尿草酸水平平均降低64%,93.3%的參與者達到正常範圍。血漿草酸也下降39.23%,腎功能有所改善,且耐受性良好,嚴重不良事件極少。這顯示nedosiran對PH1兒童有效,可能減輕併發症。 PubMed DOI

這項研究針對原發性高草酸尿症第三型(PH III),這是一種自體隱性遺傳病,與HOGA1基因突變有關,影響草醛酸代謝,導致草酸過量。研究涵蓋14名來自11個無關家庭的伊朗患者,皆有腎結石及尿液中肌酸酐和草酸升高的症狀。研究透過Sanger測序分析HOGA1基因,並對一名未顯示致病變異的患者進行下一代測序(NGS)。結果發現HOGA1基因中有一個可能的致病性變異(c.266G>A),這是首個針對伊朗PH III患者的HOGA1基因分析報告,提供了重要的遺傳背景資訊。 PubMed DOI

顯微血尿在兒童中常見,通常會自行好轉,但若持續存在,可能暗示潛在的遺傳性腎臟疾病。雖然建議對所有病例進行後續追蹤,但實際上常常未能進行,導致錯失診斷機會。一項研究發現,許多有顯微血尿的兒童缺乏後續檢測。研究團隊透過數位工具聯繫家庭進行重複檢測,結果顯示部分兒童持續有顯微血尿,並成功診斷出Alport syndrome。這顯示數位健康工具在早期診斷遺傳性腎臟疾病上的潛力,未來仍需努力提高追蹤率。 PubMed DOI

原發性草酸尿症(PH)是一種罕見的遺傳病,若不治療可能引發嚴重健康問題。隨著RNA干擾療法的出現,PH患者的治療效果有所改善,但全球在診斷和治療的可及性仍有差異,特別是在資源不足的地區。本研究針對57個國家的醫療提供者進行問卷調查,發現基因診斷可及性為82%,尿草酸測量為97%。低收入國家與高收入國家在診斷可及性上差異顯著,先進療法如RNAi療法的可及性主要集中在高收入國家。這顯示PH管理上存在全球性差異,亟需改善醫療可及性。 PubMed DOI

「孤兒藥物接取協議」(ODAP)是在荷蘭為第一型高草酸尿症(PH1)患者提供創新藥物lumasiran的受控接取。試點研究顯示,76%的21名病人符合治療資格,十名已接受臨床試驗。每半年由專家委員會評估治療效果,所有接受超過一年治療的病人均顯著改善。拒絕治療的主要原因是對吡哆醇反應不佳,但大多數拒絕者仍有良好臨床結果。此協議每年節省約320萬歐元,並為未來孤兒疾病的療法接取提供了寶貴的參考。 PubMed DOI

原發性高草酸尿症(PH)是一種罕見的遺傳病,影響肝臟代謝草醛酸,可能導致腎臟損傷及腎衰竭。近期的研究顯示,RNA干擾(RNAi)在PH治療上有潛力。系統性回顧指出,RNAi能有效保護腎功能並減輕高草酸尿症的影響,早期介入尤為重要。高劑量和長療程的RNAi治療可能帶來更佳效果,與血液透析結合也顯示潛在好處,值得進一步研究。總之,RNAi治療在PH管理上是一項重要進展。 PubMed DOI

這項研究在義大利14家醫院,針對接受透析的成人PH1患者,測試一個用五個常見臨床因子的簡易預測模型。回顧分析發現,大多數患者至少有一項「紅旗」警示,最常見的是活動性腎結石。結果顯示,這個操作簡單的演算法有助於篩檢PH1患者,能促進早期診斷並提升照護品質。 PubMed DOI

PH1 是罕見遺傳病,會造成腎結石和腎損傷。Nedosiran 這款 RNA 干擾藥在 PHYOX3 研究中,對 40 位 PH1 患者追蹤最長 42 個月,結果顯示能有效降低尿液草酸超過六成,腎結石發生率減半,腎功能也穩定。副作用多為輕微注射部位反應,沒發現嚴重問題。 PubMed DOI

這份研究是首例在新生兒出生後馬上用lumasiran合併支持性治療來治療原發性高草酸尿症第一型。雖然一開始草酸濃度偏高,但沒出現症狀,一個月後就恢復正常。追蹤兩年下來,孩子都沒副作用或不適,顯示新生兒早期用lumasiran治療PH1既安全又有效。 PubMed DOI